农村医学专业课程标准

1、农村医学专业课 程 标 准二一七年六月目录1.病理学2.人体结构3.生理学 4.内科疾病防治5.外科疾病防治6.卫生保健7药物学农村医学专业病理学课程标准一、概述（一）课程性质 病理学是研究疾病的发生、发展和转归的一门医学基础课程。病理学需以基础医学中的医用生物学、人体结构与功能、生物化学、病原生物与免疫学等为其学习的基础，同时又为临床医学提供必要的理论基础，是疾病诊断的最重要的方法之一，其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。农村医学专业要求具有对常见病、多发病的病情观察能力及对急、危重病人的应急处理能力，并具有开展健康教育和卫生保健指导的能力

2、，这些都需要正确认识健康和各种疾病的本质以及疾病发生发展的规律，这正是病理学所研究的范畴。因此，病理学是农村医学专业的主干课程之一，是联系农村医学专业的基础课程和专业课程的桥梁，具有极其重要的基础地位和辅射性影响。（二）课程基本理念1树立正确的健康观和疾病观病理学的任务是运用各种方法研究疾病的病因，在病因的作用下疾病发生、发展的进程，以及机体在疾病过程中的功能、代谢和形态结构改变，从而阐明疾病的本质，认识和掌握疾病发生、发展和演变的规律，为防治疾病提供理论基础。因此，病理学的学习要树立正确的健康观和疾病观。2为专业课程提供衔接平台病理学所揭示的疾病发生发展和演变的规律，是学习临床医学的重要基础

3、，可为临床正确认识疾病本质，解释临床症状，判断患者预后等提供理论依据。此课程注重与现实生活和临床实际的联系，倡导学生在解决有关问题的过程中能运用病理学的知识，进行分析、讨论或作出相关的决策，为进一步学习临床课程提供衔接平台。3倡导启发式教学，培养学生的学习能力病理学是一门形态学科，研究的内容包括疾病的病因、发病机制、病理变化和结局，启发式教学能更好地体现“以学生为主体，教师为主导”的教学观念，重视理论联系实际，直观教学和实践教学并重，通过教师的引导充分调动学生的主观能动性， 激发学生的创造性思维，使学生主动摄取知识，培养学生自我学习、主动学习、终生学习的能力。4.评价应从促进学生学习的角度出发

4、，全面、客观、公正、合理病理学既注重理论学习，也重视实践教学，在评价时，应以“标准”为依据，根据课程目标和具体的教学目标进行，一方面，重视理论学习过程中的评价，另一方面，重视实践教学中的评价，根据不同的教学方式采用不同的评价策略，切实做到全面、客观、公正、合理。（三）课程设计思路依据农村医学专业的培养目标，按照“拓宽基础、强化能力、注重应用”的原则，确定教学内容。教学内容按模块设置，共设置三个模块。模块一：绪论及疾病概论；模块二：基本病理过程1；模块三：基本病理过程2；模块四：常见器官功能衰竭。本课程在第三学期开设，教学时数为68学时。模块内 容学 时理论实践合计模块一绪论及疾病概论一、绪论2

5、2二、疾病概论44模块二基本病理过程1一、组织和细胞的损伤与修复628二、局部血液循环障碍628三、炎症628四、肿瘤426模块三基本病理过程2一、水和电解质代谢紊乱44二、水肿22三、酸碱平衡紊乱44四、发热22五、缺氧224六、休克22模块四常见器官功能衰竭一、心力衰竭22二、呼吸衰竭22三、肝性脑病22四、急性肾衰竭22病案讨论22机动4合 计521268二、课程目标（一）知识教学目标1.能叙述疾病的概念以及健康与疾病的动态连续性；2.理解疾病发生、发展过程中的共同规律和疾病的转归；3.理解主要的基本病变，掌握基本病理过程及常见疾病、重要器官功能衰竭的基本病理知识；4.初步了解基本病理知

6、识与护理的联系。（二）技能教学目标1.能够正确使用有关的实验器具，进行部分病理学实验的操作；2.具有初步运用“生物-心理-社会”医学观分析疾病本质及其演化规律的能力；3能以辩证唯物论观点，初步分析疾病过程中局部与整体、形态与功能、损伤与抗损伤的辩证关系；4.能运用所学的病理学基本知识，对简单的病例进行初步的分析讨论。（三）素质教学目标1.通过对病理变化、病理过程的认识，初步形成健康与疾病之间对立统一的观点，认识疾病时机体功能代谢与形态结构、局部与整体之间的辩证关系，逐步形成科学的健康观、疾病观，树立热爱生命、人类终将认识与战胜疾病的观念；2.通过学习，培养科学严谨、辩证求实及主动学习的态度，做

7、到理论联系实际；3.通过学习与实践，培养协作精神。三、课程内容与要求 模块一：绪论及疾病概论（理论6学时）（一）绪论1.学习目标（1）了解述病理学的任务和内容。（2）了解病理学在医学中的地位和作用。（3）了解病理学的研究方法。2.工作任务能正确理解病理学的地位和作用。（二）疾病概论1.学习目标（1）掌握健康和疾病的概念。（2）了解病因学概论。（3）了解疾病发展过程中的共同规律。（4）掌握疾病的经过与结局，脑死亡的概念及判断的主要依据。2.工作任务能树立正确的健康观和疾病观。模块二：基本病理过程1（理论22学时 实验8学时）（一）组织和细胞的损伤与修复 1.学习目标（1）简述适应、损伤及修复的概

8、念。（2）掌握化生、凋亡概念。（3） 熟悉肥大、增生、萎缩、变性、坏死、再生的概念。（4）了解常见变性的原因，熟悉其病变特点，了解其结局和影响。（5） 掌握坏死的基本病变，坏死的类型和结局。（6）了解再生的类型以及各种组织的再生能力。（7）掌握肉芽组织的形态特点并说出其功能。（8）熟悉一、二期愈合的特点。2.工作任务（1）结合临床说出影响再生与修复的各种因素。（2）能说出组织和细胞的损伤与修复的内容与护理保健的联系。实验1. 初步识别病理标本（肾萎缩、肾细胞水肿、肝脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死、干性坏疽、湿性坏疽）；实验2. 观察病理切片（肾细胞水肿、肝脂肪变性、肉芽组织）。（二）局部血液

9、循环障碍1.学习目标（1）掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念。（2）熟悉充血、出血的概念。（3）熟悉淤血的原因，淤血的病变特点,掌握淤血的后果，肺、肝淤血的病变特点。（3）掌握血栓形成的原因,熟悉结局及机体的影响。（4）掌握栓子的运行途径,了解栓塞的常见类型及病理变化。（5）熟悉梗死的类型、病理特点,了解对机体的影响。2.工作任务（1）能归纳各种局部血液循环障碍之间的因果关系及对机体的影响；（2）学会应用本章内容分析临床病例。实验3. 动物实验（家兔空气栓塞示教）；实验4. 初步识别病理标本（肺淤血、肝淤血、脾贫血性梗死、肠出血性梗死）；实验5. 观察病理切片（肺淤血、肝淤血、混合血栓、肾贫

10、血性梗死）。（三）炎症1.学习目标（1）解释炎症的概念，举例说明炎症的防御性本质。（2）解释炎症介质、脓肿、蜂窝织炎、炎性息肉、炎性肉芽肿的概念。（3）熟悉假膜性炎、绒毛心、窦道、瘘管、化脓性炎的概念。（4）了解炎症的原因。（5）熟悉炎症局部的基本病理变化。（6）熟悉炎症的分类，及各类炎症的特点。（7）熟悉炎症的临床表现。（8）了解炎症的结局。2.工作任务学会应用本章内容分析临床病例。实验6. 初步识别病理标本（纤维蛋白性胸膜炎、化脓性阑尾炎、脓肿、炎性息肉）；实验7. 观察病理切片（各种炎细胞、肉芽组织、化脓性阑尾炎）。（四）肿瘤1.学习目标（1）掌握肿瘤的异型性、癌、肉瘤、癌前病变、原位癌

11、、转移的概念。（2）了解肿瘤的一般形态特点，熟悉组织结构。（3）掌握肿瘤的生长方式、扩散及对机体的影响。（4）了解肿瘤的复发、分级和分期。（5）掌握良、恶性肿瘤的区别，熟悉癌与肉瘤的区别。（6）熟悉肿瘤的命名原则则。（7）了解肿瘤的病因。2.工作任务初步应用本章内容与临床护理相联系。实验8. 初步识别病理标本（乳头状瘤、腺瘤、鳞癌、腺癌、纤维瘤、脂肪瘤、纤维肉瘤）；实验9. 观察病理切片（腺瘤、鳞癌、腺癌、纤维瘤、脂肪瘤、纤维肉瘤）。模块三：基本病理过程2（理论14学时 实验2学时）（一）水、电解质代谢紊乱1.学习目标（1）掌握脱水、水中毒的概念。（2）熟悉高渗性脱水、低渗性脱水的原因及对机体

12、的影响。（3）对掌握三型脱水的特征。（4）掌握低钾血症和高钾血症的概念,熟悉对机体的影响，了解防治原则。2.工作任务初步运用本章内容与临床护理相联系。（二）水肿1.学习目标（1）掌握水肿的概念。（2）掌握水肿的原因和发病机制。（3）了解水肿对机体的影响。（4）了解几种常见水肿的特点。2.工作任务初步运用本章内容与临床护理相联系。（三）酸碱平衡紊乱1.学习目标（1）掌握代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒的概念。（2）熟悉代谢性酸中毒的原因，掌握代偿调节，了解对机体的影响。（3）熟悉其他三型酸碱平衡紊乱的代偿调节。（4）熟悉四型酸碱平衡紊乱的区别。2.工作任务初步运用本章内容与

13、临床护理相联系。（四）发热1.学习目标（1）掌握发热的概念，熟悉原因。（2）了解发热的发生机制。（3）熟悉发热的分期。（4）熟悉发热时机体的功能和代谢变化。（5）了解发热的生物学意义和处理原则。2.工作任务运用发热的病理学知识与临床护理相联系。（五）缺氧1.学习目标（1）掌握缺氧的概念。（2）熟悉乏氧性、血液性、循环性、组织性缺氧的原因。（3）掌握四型缺氧血氧变化特点。（4）了解缺氧时机体的变化。（5）了解影响机体对缺氧耐受性的因素。2.工作任务运用缺氧的病理学知识与临床护理相联系。（六）休克1.学习目标（1）掌握休克的概念。（2）熟悉休克的原因和分类。（3）掌握休克的发展过程及其发生机制。（

14、4）了解休克时机体的功能和代谢变化。2.工作任务学会应用本章内容分析临床病例。模块四：常见器官功能衰竭（理论8学时 实验2学时）（一）心力衰竭1.学习目标（1）解释心力衰竭、呼吸衰竭、肝性脑病、肾衰竭的概念。（2）熟悉心力衰竭的原因和诱因、发生机制、机体主要功能和代谢变化。（3）熟悉呼吸衰竭的病因，掌握呼吸衰竭的发生机制，了解其主要功能代谢变化。（4）熟悉肝性脑病的发生机制及诱因。（5）熟悉急性肾衰竭的原因，了解机制，掌握急性肾衰竭的分期及机体的功能代谢变化。2.工作任务学会运用本章内容分析临床病例。四、实施建议（一）教学1.借助多媒体，使病理教学融图文声于一体。计算机的视频、动画，可以将抽象

15、的基本概念、基本病变、基本病理过程，生动、直观、形象地展示给学生，如用动画展示血栓的形成过程、栓子的运行途径、炎症渗出的过程，以视频放映形式插入家兔的空气栓塞等内容，再配合大量典型的病理变化图片，效果明显优于挂图、投影。2.使用启发式“导”与“学”相结合的教学方法。一方面，教师在课堂教学中，巧妙地设置问题情境、插入典型临床病例、运用比喻启发，引导学生的主动性和创造性思维；另一方面，准备适当的课堂检测、病例讨论，鼓励学生们动眼、动手、动脑，主动参与到教学过程中。3.加强实验和其他实践活动的教学。形式包括大体标本、切片标本观察、病例讨论等。通过实验和其他实践活动，不仅可以帮助学生更好地理解和掌握相

16、关的知识，有利于他们在观察、实验操作、科学思维、语言表达等方面能力的发展，也能促进学生尊重事实、坚持真理的科学态度的形成。积极利用教学录像的手段，学生在直观、清楚、生动的氛围中学习知识，实验课录像包括：空气栓塞动物实验、病理解剖教学录像等。（二）评价评价应以“课程标准”为依据，根据课程目标和具体的教学目标进行，要客观、公正、合理，要从促进学生学习的角度恰当地解释评价数据，以增强学生学习的自信心，提高学习病理学基础的兴趣，激发学习的动力。1.重视观察学生的表现，这是最常用的评价方法之一。包括学生的出勤情况；学生的课堂表现；学生在小组合作学习中的表现；教师对学生实验课表现的评价和完成实验报告的情况

17、等。2.在采用讲授的教学方式时，尽量让学生自己总结概念，这样可以检验学生是否认真听讲，同时，给学生一种必须认真听课的压力；在采用讨论的教学方式时，给积极发言的学生加分，激发学生参与讨论的热情。3.设置课堂检测，评价学生知识性目标的达成情况。4.根据学生实际操作情况，评价学生的实验操作技能。主要通过观察、提问、作业、实验报告、测验和病例讨论等方式，既重结果，又重过程，科学地对护生进行学习评价。（三）课程资源的开发与利用1.为方便学生强化理解病理学基本理论，可编写配套的病理学学习指导，整理出全套的教学动画及视频，配置完整的图片库，刻成光盘，供教师、学生教学所用，增加学生的学习兴趣，提高教学水平。教

18、学动画包括：局部血液循环障碍（充血和淤血）、血栓形成过程、栓子运行途径、炎症的渗出过程、炎细胞的吞噬过程、炎症的局部蔓延、炎症的淋巴道播散、肿瘤的淋巴道转移等。2.有效利用病理标本室适时开放病理标本室，学生可观察实物标本、病理模型、教学挂图、病理切片、投影片、音像资料等。附：病例讨论病例一： 某患者，女性，发热三天，曾有畏寒，体格检查：体温39，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压16.0/9.3kPa，面色潮红，咽部红肿并有脓性分泌物，经抗炎治疗两天后体温恢复正常。问题：1.根据病例阐述发热的三个时相。2.阐述患者发热的基本环节。3.患者为甚相继出现畏寒、面色潮红，阐述其机制。病例二： 比

19、较下列三个相似的病例，说出其病因和病变。1.某人患高血压10余年，常有便秘，5日前大便时突然昏倒伴大、小便失禁和右侧上、下肢麻痹；2.某患者五年前确诊为脑动脉粥样硬化，四天前早晨醒来自觉头昏并伴右侧上、下肢麻痹；3.某患者患风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎，起床下地活动时，突感头晕，伴右侧上、下肢麻痹。农村医学专业人体结构课程标准一、课程性质人体结构是研究正常人体形态结构的一门学科，是中等卫生职业教育农村医学专业必修的一门专业基础课程，其任务是让学生理解和掌握正常人体形态结构的基本理论、基本知识和基本技能，为学生将来从事农村医学专业打下坚实的基础，也是学习其他医学基础课程、临床医学等专业课程

20、以及再学习、终身学习的基础。二、课程设计思路构建必需、够用、实用的正常人体形态、结构知识，以学生为主体、能力为本位、就业为导向的课程理念，体现课程教学改革，注重培养学生的职业素养，满足学生职业生涯发展的需要。1.依据中职农村医学专业人才培养方案所确定的目标，即培养与我国社会主义现代化建设要求相适应，德、智、体、美全面发展，具有良好的职业道德、人文素养、团队精神、终身学习理念、正确的专业认同、掌握农村医学岗位必备的人文知识、中西医基础和临床医学知识，系统掌握农村医学专业的基本理论和专业技能，具备从事农村医学专业及相关职业群的工作能力，毕业后能在社区卫生服务中心（卫生室）、乡镇卫生院（街道卫生院）

21、等机构从事“六位一体”服务的高素质劳动者和技术技能人才，确定本课程目标。2.以农村医学职业岗位需求为导向，明确农村医学岗位的工作任务及完成工作任务必须的人体结构的知识、技能和情感态度，从而确定本课程教学内容。3.基于人体结构的知识体系，学生的认知过程，采用理实一体化教学、项目教学进行人体结构课程的开发与设计，按照农村医学职业岗位要求确定教学内容，使学生初步掌握人体形态结构的基本知识与基本技能。4.注重过程评价和结果评价相结合，全方位、多元化科学合理评价学生的综合能力。三、课程目标学生通过学习本课程，掌握人体结构的基本知识和基本技能，形成良好的职业道德和正确的职业观念：1.能说出人体各系统的基本

22、组成。2.能在体表准确定位人体的重要骨性标志与肌性标志。3.能说出全身骨的组成、各骨的主要结构，主要关节的组成、特点、运动方式、肌肉配布及主要骨骼肌的位置、作用。4.能说出脑和脊髓的形态结构，熟悉神经传导通路、脑脊液、脑血管及周围神经的分布。5.能说出血液循环的通路、心脏的结构，全身主要的血管及淋巴系统的结构。6.能说出消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统中主要器官的位置与形态结构。7.能说出感觉器官的主要形态结构；了解基本组织与人体胚胎的解剖结构。8.养成严谨求实、团队协作的精神，学会自主学习，形成良好的心理素质。四、学时与学分102学时，6学分。五、课程内容与要求模块单元教学

23、要求参考学时绪论人体结构的基本概念1.能理解人体结构的定义2.理解人体的组成和组织、器官、系统的概念以，能说出人体的分部3.能说出解剖学姿势概念，理解并会运用常用的解剖学方位术语及轴和面的概念2基本组织上皮组织1.能说出上皮组织一般结构特点、分类、功能2.简述被覆上皮的结构特点；了解被覆上皮分类、分布3.理解腺上皮和腺的概念；能说出内分泌腺和外分泌腺的主要区别8结缔组织1.理解结缔组织一般结构特点、分类2.能说出疏松结缔组织的主要细胞、纤维及其功能3.能说出血液的组成及主要细胞的形态结构和正常值4.能说出软骨组织、软骨的结构和分类5.能说出骨组织的一般结构肌组织1.简述肌组织的分类，描述骨骼肌

24、的一般结构神经组织1.简述神经元的一般形态结构和分类，突触及其结构2.理解神经纤维的结构特点和分类3.了解神经末梢的概念及其分类运动系统概述与骨1.能说出运动系统的组成及功能2.简述骨的数目、分部、构造、形态分类与分布、理化特点3.能够准确定位并理解全身重要的骨性标志4.能说出颅骨、躯干骨、四肢骨的组成及各骨的主要结构26骨连结1.能说出骨连结的分类，关节的构造、分类、运动方式、以及关节的灵活性和稳固性因素2.简述肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、肘关节、踝关节的组成、特点及运动形式3.理解椎骨间的连结和脊柱的整体观4.了解其它的骨连结骨骼肌1.理解骨骼肌的基本概念、构造、形态、命名原则、配布规

25、律及辅助装置2.能说出四肢各部位肌肉的分群及各群肌肉的名称3.简述运动肩关节、肘关节、前臂、手关节、髋关节、膝关节、足关节的肌肉4.理解背部的筋膜特点及肌肉的分层5.能在身体上指出其他主要肌肉的名称及位置消化系统概述1.能说出消化系统的组成，上、下消化道的概念2.理解腹部的分区及胸、腹部的标志线8消化管1.能说出消化管的一般层次结构2.能说出口腔的分部；能说出三对大唾液腺的名称、位置及开口部位3.能辨认牙的一般形态、构造、牙周组织4.理解智齿；能说出舌的一般形态、分部及主要结构的作用5.能说出咽的位置、分部及沟通关系6.能说出胃的位置、形态、分部、组织结构特点7.能说出小肠的分部、组织结构特征

26、8.能说出大肠的分部及各部位的位置消化腺1.简述肝的位置及胆囊底的体表投影2.理解肝的形态，输胆管道的组成，胆汁排出的途径，胰的位置和形态3.了解肝、胰的组织结构和胰岛的功能腹膜1.理解腹膜与腹膜腔的概念，腹膜与脏器的关系呼吸系统呼吸道1.能说出呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念2.能说出鼻旁窦的名称、位置3.鼻腔侧壁的形态结构及易出血区4.能说出喉软骨的名称、喉腔的分部及各部的主要结构特点5.能说出气管的位置，左、右主支气管的形态区别，气管切开的部位6.了解气管和主支气管的组织结构6肺、胸膜与纵隔1.能说出肺小叶、呼吸膜（血气屏障）的概念；理解肺的位置、形态和分叶，肺组织的组成2.简述胸膜、

27、胸膜腔、肋膈隐窝的概念3.了解壁胸膜下界与肺下缘的体表投影4.了解纵隔的概念和分区泌尿系统概述1.能说出泌尿系统的组成和功能4肾1.能说出肾的形态、位置及主要结构2.理解肾的被膜及血液循环特点输尿管、膀胱和尿道1.能说出输尿管的位置、长度、粗细与分段2.能说出膀胱的位置、形态及毗邻结构3.能说出男性尿道的长度、分部、狭窄、扩大及弯曲4.能说出女性尿道的的特点生殖系统男性生殖系统1.简述男性生殖系统的组成2.能说出睾丸、附睾、输精管的位置、结构与功能3.理解前列腺的形态位置4女性生殖系统1.简述女性生殖系统的组成2.能说出卵巢的形态、位置和功能，了解其组织结构3.理解输卵管的位置、形态和分部4.

28、简述子宫的形态、分部、位置和固定装置，理解阴道的位置及形态结构5.了解乳房与会阴脉管系统心血管系统1.能说出心血管系统的组成、血液循环的途径2.简述心的位置、外形，心尖体表投影的位置，心腔结构，心瓣膜的名称、位置及作用3.理解心传导系统的组成，心的血管4.了解心包的结构、心的体表投影141.能说出动脉与静脉的主要区别2.了解各种血管的组织结构特点3.能说出主动脉的分部及身体各部位动脉主干的名称4.理解上、下腔静脉系的组成、收集范围、主要属支5.了解肝门静脉系的结构特点6.能说出肺循环的血管淋巴系统1.理解淋巴系统的组成，淋巴管道的组成，胸导管位置、收集范围及注入部位，脾的位置、形态2.了解淋巴

29、结的组织结构与功能，浅表淋巴结群的名称和位置神经系统概述1.理解神经系统的组成2.能说出神经元信息传递方式及反射弧的组成3.了解神经系统的常用术语18中枢神经系统1.理解脊髓的位置、外形、内部结构、功能、脊髓节段与椎骨的对应关系2.理解脑干、小脑、间脑、端脑的位置、组成和功能，内囊的位置和重要性3.了解脑干、小脑、间脑、端脑的外形，脑干、小脑、间脑内部结构，大脑半球的功能区、纹状体的构成4.理解脑和脊髓的被膜；能说出脑和脊髓的血管5.理解脑脊液产生的部位、作用及其循环；理解血脑屏障6.了解感觉和运动传导通路的概念、共性；能说出各种感觉传导通路及运动传导通路的途径周围神经系统1.能说出脊神经的数

30、目、组成和分支2.简述神经丛的名称、位置，主要分支名称、分布及损伤后的表现3.能说出全身主要肌肉的神经支配4.简述脑神经的组成、分类及主要成分；了解分支与分部5.理解自主神经的概念和结构特点；了解交感神经与副交感神经的结构内分泌系统概述1.理解内分泌系统的组成和功能特点2内分泌器官1.理解甲状腺的位置、形态、组织结构与功能；2.能说出甲状旁腺的位置与功能3.理解肾上腺皮质球状带、束状带、网状带和肾上腺髓质细胞的结构和功能4.了解肾上腺的位置、形态与功能；理解垂体的位置、形态、分部及功能感觉器官视器1.能说出眼球壁的分层，角膜的特点，眼球内容物的名称2.理解眼副器的组成4前庭蜗器1.能说出耳的组

31、成，耳廓、外耳道及中耳的主要结构皮肤1.理解皮肤的结构2.了解皮下组织及皮肤的附属结构人体胚胎发生概要人体胚胎1.解释受精、卵裂、植入及蜕膜的概念2.简述三胚层分化形成的结构3.简述胎盘、胎膜、脐带的形成及功能4.说出胎儿血液循环的特点及出生后变化5.运用生殖系统和胚胎早期发育的知识做好孕产妇的保健与宣传2机动4六、实施建议（一）教学建议1.鉴于人体结构对于农村医学专业的重要性，理论教学要保持内容系统性，教学方法应灵活多样，尽可能地使用理实一体化教学方式，有条件的学校尽可能地使用解剖三维软件或二维互动解剖图谱进行人体结构内容的教学，激发学生的学习兴趣。2.加强督促学生进行课前预习，并及时进行课

32、后辅导。有条件的学校可在课外时间将人体结构实验室对学生开放。（二）评价建议对学生学业评价提出建议，体现评价的发展功能。1.改变以往的终结性评价，变为过程性评价和终结性评价相结合。2.不仅要教会学生学会知识，更要教会学生会学知识，爱学知识，树立起终身学习的理念。3.避免只评价学生的知识水平，还要评价学生的实践能力，评价学生如何做人，如何做好人的能力，评价师生之间以及学生与学生之间的沟通与合作精神。4.加强课堂评价与实践评价。（三）教材编写和选用建议1.教材编写必须依据本课程标准。2.紧密结合农村医学专业的岗位需求，紧扣课程标准，突出必需的理论知识，增加理论实践一体化、任务驱动式教学内容，体现教学

33、做一体的教学理念。3.教材内容应表达精练、准确、科学，体现准确性、通用性、实用性。4.教材形式应图文并茂、图片清晰、标注准确、版式活泼，符合中职学生的学习特点。（四）课程资源开发与应用建议1.开展校际合作，充分利用各校的优质师资合作开发课程资源。2.实验场所应配有必备的标本、模型及相应的教学设备，坚持开放制度，充分发挥学生的自我管理能力，提高设备利用率。3.充分发挥信息化教学技术的优势，利用解剖三维软件、二维互动图谱软件，充分应用精品课程等网络教学平台，实现教学资源集成与共享。农村医学专业生理学课程标准一、课程性质生理学是中等卫生职业教育农村医学专业必修的一门重要的专业核心课程。本课程的主要内

34、容是介绍正常人体及各主要器官系统生命活动规律或功能。本课程的任务是研究生命活动的现象、过程、机制、影响因素及其在整体活动中的意义，使学生认识和理解人体主要器官、系统的功能及其发生过程，为学生后续医学课程的学习和继续教育奠定基础。二、课程设计思路构建必需、够用、实用的正常人体形态、结构知识，以学生为主体、能力为本位、就业为导向的课程理念，体现课程教学改革，注重培养学生的职业素养，满足学生职业生涯发展的需要。1.依据中职农村医学专业人才培养方案所确定的目标，即培养与我国社会主义现代化建设要求相适应，德、智、体、美全面发展，具有良好的职业道德、人文素养、团队精神、终身学习理念、正确的专业认同、掌握农

35、村医学岗位必备的人文知识、中西医基础和临床医学知识，系统掌握农村医学专业的基本理论和专业技能，具备从事农村医学专业及相关职业群的工作能力，毕业后能在社区卫生服务中心（卫生室）、乡镇卫生院（街道卫生院）等机构从事“六位一体”服务的高素质劳动者和技术技能人才，确定本课程目标。2.以农村医学职业岗位需求为导向，明确农村医学岗位的工作任务及完成工作任务必须的人体结构的知识、技能和情感态度，从而确定本课程教学内容。3.基于正常人体及其各系统生命活动规律或功能的知识体系，学生的认知过程，采用理实一体化教学、情景教学等进行生理学课程的开发与设计，按照农村医学职业岗位要求确定教学内容，使学生初步掌握生命活动的

36、现象、过程、机制、影响因素等基本知识与基本技能。4.注重过程评价和结果评价相结合，全方位、多元化科学合理评价学生的综合能力。三、课程目标学生通过学习本课程，使学生能够达到以下要求：（一）职业培养目标1.具有严谨的、科学的工作作风，良好的合作能力。2.具有基本的健康指导能力。3.具有规范的服务意识和优秀的职业素养。（二）专业知识和技能目标1.了解生理学的研究方法和发展简史。2.掌握主要器官和系统的生理功能。3.熟悉生命活动的发生过程。4.能熟练运用生理学理论知识解释一些生理现象和简单的临床疾病。5.学会生理学基本的实践操作方法。四、学时与学分85学时，5学分。五、课程内容与要求模块单元教学要求参

37、考学时绪论人体功能概述1.能说出人体生命活动的基本特征2.简述刺激、刺激阈、兴奋性、反应、兴奋和抑制的概念3.能说出人体体液的组成，内环境的概念及内环境稳态的意义4.能说出人体生命活动的调节方式及其特点，理解正反馈和负反馈的意义5细胞的功能细胞膜的功能1.简述细胞膜的主要功能2.简述静息电位和动作电位的产生原理3.了解静息电位、动作电位、受体、极化、去极化、复极化的概念5血液血液1.说出血液的理化特性、了解血浆的主要成分及作用2.解释血浆、血清、红细胞比积、血浆渗透压的概念3.说出血浆渗透压的生理意义5血液凝固与血型1.能说出血液凝固的加速、延缓及抗凝的方法2.说出ABO血型的分型依据以及与输

38、血的关系血液循环心脏生理1.说出心肌细胞的生理特性，心脏传导延搁的部位2.简述理化因素对心肌特性的影响，心率正常范围及生理变异3.分析心脏射血及充盈过程中，心腔内压力、容积、血流及心瓣膜活动的变化及影响心输出量的因素4.比较第一心音和第二心音15血管生理1.说出动脉血压的形成及影响因素，动脉血压的正常值及相对稳定的生理意义2.列出影响静脉血流的因素3.能说出微循环的通路及意义4.能说出心血管活动的基本中枢及心血管的神经支配，压力感受性反射的基本过程及意义5.比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的特点消化系统功能消化生理1.说出胃液和小肠液的组成及作用，胃和小肠的运动方式及小肠在物质消化吸收中

39、的作用2.说出大肠的运动、功能和排便3.比较交感神经和副交感神经对消化器官活动的调节作用7呼吸系统功能呼吸生理1.解释呼吸、外呼吸、内呼吸及肺活量的概念2.简述肺通气的动力和阻力，比较平静呼吸和用力呼吸的异同点3.简述胸内负压的形成及生理意义4.简述肺换气和组织换气5.简述O2和CO2在血液中的运输形式6.说出脑桥、延髓对呼吸的调节作用以及CO2.H+、O2浓度的改变对呼吸的影响8泌尿系统功能肾的生理功能1.说出尿生成的基本过程及影响因素2.解释肾糖阈、渗透性利尿和水利尿的概念5感觉器官功能感觉生理1.熟悉视器折光系统的组成、功能及其调节2.熟悉视器感光系统的功能3.能说出声波的传导途径5内分

40、泌系统功能概述1、 简述激素的概念及其作用的一般特征5内分泌腺2.列出甲状腺、肾上腺、胰岛和垂体分泌的主要激素，简述这些激素的作用3.概述甲状腺和肾上腺皮质活动的调节能量代谢与体温能量代谢1.了解机体能量代谢的一般概况，能说出能量代谢的概念及影响因素2.能说出基础代谢率的概念、正常值及意义5体温1.能说出人体体温的正常值及其生理变动，体温相对恒定的意义2.熟悉人体的产热过程，能说出人体皮肤散热的方式，理解汗液的分泌和人体散热的调控神经系统功能神经元的一般活动规律1.熟悉神经递质的概念、类型及其主要作用2.掌握胆碱能纤维、肾上腺素能纤维的概念3.熟悉受体的概念、类型、分布及效应15反射活动的一般

41、规律1.了解反射中枢、中枢神经元联系的方式、中枢兴奋传递的特征以及中枢抑制的过程神经系统的感觉功能1.能说出脊髓与脑干的感觉传导功能、丘脑及感觉投射系统的功能以及大脑皮质的感觉分析功能2.能说出痛觉的概念、内脏痛的特点、牵涉痛的概念及意义神经系统对躯体运动的调节1.理解神经肌肉接头兴奋传递过程，能说出脊髓对躯体运动的调节功能，小脑和大脑皮质对躯体运动的调节神经系统对内脏活动的调节1.能说出自主神经的主要功能及其特征2.了解内脏活动的中枢调节以及情绪变化对内脏活动的影响脑的高级功能1.能说出建立条件反射的条件、人类条件反射的特点及生物学意义2.了解记忆的过程、遗忘的概念、人类脑的生物电活动、觉醒

42、与睡眠机动5六、实施建议（一）教学建议1.本课程依据农村医学专业岗位的工作任务、职业能力要求，强化理论实践一体化，突出“做中学、做中教”的职业教育特色，根据培养目标、教学内容和学生的学习特点，提倡案例教学、情景教学、角色扮演、动画演示、问题讨论等方法，并借助学生自主学习、网络学习等教学形式有机结合。2.在教学过程中，教师要尽可能运用多种教学方法，培养学生对生理学学习的兴趣，激发学生学习的自觉性和积极性。理论与实践相结合，注重培养学生的动手能力以及观察问题、分析问题和解决问题的能力。并在教学中应积极运用多种教学手段（多媒体演示、示教等），把抽象的问题尽可能形象化，提高教学效果。（二）评价建议对学

43、生学业评价提出建议，体现评价的发展功能。1.改变以往的终结性评价，变为过程性评价和终结性评价相结合。2.不仅要教会学生学会知识，更要教会学生会学知识，爱学知识，树立起终身学习的理念。3.避免只评价学生的知识水平，还要评价学生的实践能力，评价学生如何做人，如何做好人的能力，评价师生之间以及学生与学生之间的沟通与合作精神。4.加强课堂评价与实践评价。（三）教材编写和选用建议1.教材编写必须依据本课程标准。2.紧密结合农村医学专业的岗位需求，紧扣课程标准，突出必需的理论知识，增加理论实践一体化、任务驱动式教学内容，体现教学做一体的教学理念。3.教材内容应表达精练、准确、科学，体现准确性、通用性、实用

44、性。4.教材形式应图文并茂、图片清晰、标注准确、版式活泼，符合中职学生的学习特点。（四）课程资源开发与应用建议1.开展校际合作，充分利用各校的优质师资合作开发课程资源。2.实验场所应配有必备的教学设备、实验器械等，坚持开放制度，充分发挥学生的自我管理能力，提高设备利用率。3.充分发挥信息化教学技术的优势，利用虚拟生理实验辅助教学，充分应用精品课程等网络教学平台，实现教学资源集成与共享。 农村医学专业内科疾病防治课程标准课程代码： 建议课时数：190 学分：4适用专业：四年制中职农村医学先修课程：人体结构、生物学基础、药理、病原生物与免疫、人体病理基础、诊断学后续课程：临床实习一、前言1.课程的

45、性质内科疾病防治是农村医学专业中一门涉及面广、整体性强的综合学科。是临床医学的职业核心课程，包括的范围很广，涉及人体各系统和器官的生理和病理过程，疾病发生的原因及发生、发展的过程，诊断方法和防治措施。与基础医学及其他临床学科之间的联系甚为密切，在医疗、预防、保健、康复工作中占有重要地位。 内科学的基本内容很广，可分为多个专科。主要包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、结缔组织病和风湿病、理化因素所致疾病等。 本课程的教学任务是使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现、检查方法和诊治原则、预防保健等方面有比较全面系统的认识，熟练掌握内科

46、常见病、多发病的理论知识和相应的诊治技能。2.设计思路本课程是以农村基层对医学人才的要求为依据，以医疗工作岗位能力培养为主线，参照执业助理医师标准，建立融“教、学、做 ”为一体的教学模式，内科疾病防治是一门实践性很强的学科，因此实践性教学是内科疾病防治课程教学至关重要的环节之一，教学的总体目标在于整合基础知识，提高学生临床实践水平。因此，应注重对临床医师职业能力进行分析，并以助理医师职业实践活动为核心实施教学。加强见习与实习带教，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以案例教学为基础组织课程内容，以病案和任务驱动教学法，设计由生物、心理、社会因素所致疾病的案例脚本，教师让

47、学生采集病史，书写病历，制定诊疗计划，让学生在分析具体案例的过程中学会相应疾病的诊治，并构建相关理论知识，发展职业能力。学生达到“五会”和“三强化”，会采集病史、会体格检查、操作、会书写病历和制定诊疗计划、会进行语言沟通、会运用理论知识解决实际问题。“三强化”，强化临床意识、强化以人为本意识、强化整体治疗观念。 并突出教学过程开放性、职业性和实践性。贯彻以就业为导向，以能力为本位，以职业实践为主线的宗旨，以学生为主体的职教理念来设计本课程。本课程在第5、6两个学期开设，总学时190，含9个单元，分别为绪论2学时；呼吸系统疾病20学时；循环系统疾病26学时；消化系统疾病22学时；泌尿系统疾病病人

48、的护理18学时；血液系统疾病16学时；内分泌及代谢性疾病16学时；风湿性疾病12学时；神经精神系统疾38学时；见习16学时；机动4学时。二、课程目标通过本课程学习，掌握内科常见病、多发病、地方病及急、危重症的主要病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和预防措施，熟悉辅助检查的使用范围并解释其临床意义，掌握常用的内科诊疗技术操作，具有严谨的科学态度、求实的工作作风、良好的医德医风，立志为农村和基层卫生事业而献身的精神。（一）知识目标 1.掌握内科常见病、多发病的临床表现、诊断要点、急救原则和防治措施； 2.熟悉内科常见病、多发病、急危症的概念、鉴别诊断、并发症、转诊和健康指导；&

49、#160;3.了解内科常见病、多发病、急危症的病因、发病机制及病理。（二）能力目标 1.学会正确的思维方法，具有对内科常见病、多发病的诊断、治疗和健康指导能力； 2.能规范运用临床常用诊疗技术进行日常的诊疗工作； 3.具有对危急重症患者初步处理和正确转诊的能力。（三）素质目标 1.树立良好的医德医风和全心全意为基层人民群众健康服务的思想；2.具有求真务实的工作作风和严谨的科学态度；3.具有良好的心理素质、守法和维权意识；4.具有较强的人际沟通、团结协助能力。三、课程内容和要求依据农村医学专业的培养目标，按照“拓宽基础、强化能力、注重应用”的原则，确定教学

50、内容。单元一：绪论序号课程模块课程内容及要求活动与建议参考课时1内科学概述1.掌握内科学学习目的和要求2.熟悉内科学概念、范围3.了解内科学新进展4.学会正确思维方法。具有对内科常见病、多发病的诊断治疗能力5.能规范运用常用诊疗技术进行诊疗6.具有对危重症患者初步处理和转诊能力7.具有严谨和科学态度和良好的沟通协调能力教师讲授 多媒体演示 情景教学1单元二：呼吸系统疾病序号课程模块课程内容及要求活动与建议参考课时1总论1.掌握呼吸系统的结构与功能2.熟悉呼吸系统疾病的常见原因3.掌握呼吸系统疾病的诊断包括病史、常见症状（重点）体征、实验室和其他检查2.了解呼吸病学研究的重点及近年来的某些新进展

51、。 要点：1.呼吸系统疾病仍是我国人口死亡的常见原因 2.呼吸系统发病率和死亡率增加的原因 3.当前呼吸疾病临床必须掌握的重点教师讲授 多媒体演示 情景教学12慢性阻塞性肺疾病(COPD)1.掌握慢性支气管炎、阻塞性肺气肿与慢性阻塞性肺疾病了三者之间的联系 2.描述慢性阻塞性肺疾病的主要临床表现，临床分期，诊断分期要点及防治方法。2.叙述慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律，各种致病因素尤其是吸烟在发病中的作用，了解慢性阻塞性肺疾病的病理特征。要点：1.慢支、阻塞性肺气肿的定义，发病情况、病因、发病机理及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的含义和概念2. 慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机理，着重阐述外因中

52、吸烟对慢支的发生、发展的危害和内在因素与发病的关系3. 慢性阻塞性肺疾病的病理特征4.临床表现：咳、痰、喘、呼吸困难四大症状；重点掌握实验室和其他辅助检查5.根据定义临床表现、分期，正确进行诊断，与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等鉴别诊断6.诊疗和预防的基本措施和方法案例教学 多媒体演示 情景教学角色扮演23慢性肺源性心脏病1.掌握肺心病的临床表现及其诊断要点。 2.叙述肺性肺动脉高压的形成机制。3.知道并说出肺心病治疗中的抗生素应用原则，改善肺泡通气，纠正缺氧、高碳酸血症、酸中毒、改善循环功能、防治各种并发症的方法和措施。要点：1.概述：定义、危害性2.病因：A、支气管、肺疾病；

53、B、胸廓运动障碍性病变； C、肺血管疾病3.发病机理和病理：肺动脉高压的形成，心脏病变，心功能不全，其他重要器官的损害4.临床表现：A、肺心功能代偿期。B、失代偿期5.并发症：肺性脑病首要死亡原因6.辅助检查：X线、心电图、血气分析等7.诊断与鉴别诊断8.治疗：A、急性加重期；B、缓解期9.预后和预防案例教学 多媒体演示 情景教学角色扮演24支气管哮喘1.能描述本病的临床表现、类型并进行诊断和鉴别诊断。2.了解本病常见的病因和发病机理、炎性本质和气道反应性增高的特点。 要点：1.概述：定义、近年来发病情况、临床特征2.病因和发病原理：遗传因素和环境因素；气道炎症-哮喘发病本质，气道高反应性哮喘重要特征）3.临床表现：反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难。了解特殊类型哮喘4.辅助检查：血、痰、X线、肺功能、血气分析。特殊检查包括过敏原皮试和吸入激发试验等5.诊断：病史、体征和辅助检查、分期，病情严重程度6.鉴别诊断：心源性哮喘、COPD、上气道阻塞、变态反应性肺浸润7.治疗：A、脱离变应原。B、药