烧伤特殊床具的使用

1、烧伤特殊床具的使用烧伤特殊床具的使用 烧伤疮疡整形科-段文丽 烧伤护架 翻身床 高效辐射治疗仪烧伤护架烧伤护架的优点 防止盖被压迫创面或肢体而导致疼痛不适或并发症 保暖适应症 大面积烧伤或极度虚弱的病人 四肢手术、四肢烧伤、肢体瘫痪的病人烧伤护架的应用 安置病人体位，整理管道及床单位。 使用护架，对于神志不清烦躁者，必要时使用约束带约束。 观察患者的生命体征，检查盖被是否盖好，保暖。注意事项 说明根据病情使用烧伤护架的必要性，取得患者和家属的配合。 使用红外线辐射治疗仪时，及时取下护架，避免烫伤。 安置好护架后检查盖被是否盖严实，做好保暖工作。仰卧床片俯卧床片支撑架搁手架转盘升降手摇抦轮脚底座

2、 能使创面充分暴露，促进创面干燥，避免创面长期受压； 便于变换体位，减轻病人痛苦； 便于处理大小便； 便于换药和切痂、植皮手术； 减轻护理人员的劳动强度，节约时间。 大面积烧伤，尤其是躯干环形烧伤的病人 臀部，会阴部烧伤的病人 全身多发性压疮病人的翻身护理。 极度衰弱的病人 严重心脑血管的病人 严重头面部烧伤 吸入性损伤或大面积烧伤休克期的病人 （一） 上翻身床：将翻身床推至患者普通床边，做好患者与家属得解释工作；有4人以上协作连同被单将病人由普通床抬至翻身床仰卧床片上 （二） 翻身： 确认医嘱（执行单） 解释，询问是否要大小便 检查： 病人：生命体征、各种管道并做好记录。翻身床：检查翻身床是

3、否部件齐全，确保其灵活、牢固和安全，移除翻身床上的杂物、便盆等。准备准备：自身准备：衣帽整洁，洗手戴口罩 。用物准备：治疗车，消毒中单，棉垫，一次性手套、布类筐或医疗垃圾袋。 去除护架，安置病人合适体位，整理管道（针筒用菌巾包好）。 据患者创面情况铺消毒中单、棉垫，放海绵垫至病人合适部位。 （四） 放置床片，床片的便空对好患者的会阴部，旋紧床片固定螺丝，使床片上下合拢并压紧。用护带将患者固定，压力适宜。放开撑脚，拨去安全弹簧，由两人于床端均匀转动翻身床轴180；注意与患者的交流、沟通。 翻身后立即按紧安全弹簧，固定撑脚后拧松床片螺丝，去除护带、床片及中单棉垫等。 安置病人体位，整理管道及床单位

4、。 使用护架，对于神志不清烦躁者，必要时使用约束带约束。 再次观察患者的生命体征，检查翻身床的安全性。 洗手，记录。 （一） 翻身前须向患者详细介绍翻身床的程序及可能出现的不适感觉，解除其顾虑，并说明翻身床对患者治疗的必要性。 （二）首次俯卧时间不宜过长，以0.5小时为宜。特别是面颈部水肿严重者，俯卧时间宜短（20分钟左右），同时须在床旁密切观察病人的病情变化。 （三）切开者，翻身前应检查气道是否通畅，气管套管的系带是否牢固，并应清理气道内的分泌物，吸净痰液。 （四）翻身过程中注意保暖、保护隐私。 （五）仰卧位时，患者双脚可用撑脚板，防止足下垂。健康教育 宣教翻身床的操作、治疗目的，护士有丰富

5、的临床经验和高度的责任心，只要大胆的配合护士就行。 首次俯卧不超过30分钟，如出现胸闷、气急等不适及时告诉护士。 为了安全，床旁使用护架保护。 为了避免坠床，切记勿自行更换体位。 活化细胞，加速血液循环，减少渗出，增强再生愈合能力，预防和控制感染，减少损伤组织分解产物的吸收减轻中毒。 治疗机有空气净化消毒装置，可大幅度降低室内各种有机气体，为病人提供加速痊愈的条件。 严重烧、烫伤病人和瘫痪、截肢病人翻身治疗 确认医嘱 准备：环境洁净；室温控制在22-28；相对湿度40-50% 检查，擦拭，挂好保温床帘 预热，将温度控制点调节到40预热10-20min ；调节床的高度50-70CM；根据病人选择

6、照射区域 。 准备床单位及消毒床单。安置病人舒适体位 使用中的监测 询问病人感受，随时调整床温 终末处理 室温的监测，保证在22-28 治疗机的温度可根据病人的需要进行调节，观察床温控制板上显示的温度，并与病人的感受以及用温度计测量的室内实际温度相结合。对意识模糊或气管切开影响语言沟通的病人应重点巡视。 注意体液和电解质平衡，整个治疗过程患者处于干热环境，极易导致脱水、高钠血症、高钾血症，护理人员应向患者解释原因，鼓励多饮水，注意输液量的调整，每天增加500-1000ml水分，监测有无水电解质紊乱，准确记录出入量。 体温监测。 创面的观察与处理：创面为暴露或半暴露；观察创面有无痂下积脓情况；如有污染及时更换 使用中避免强电磁场干扰。 停用时要关掉总开关，拔去电源再做保洁维护。 治疗结束后专人负责保养治疗机，设专人定期检查各部件，及时排除不安全因素，为保证疗效和避免因堵塞而损坏设备。 小护网内的净化层设备必须每3个月打开更换一次。 保暖帘及时更换。 照射时注意患者的保暖及保护患