心律失常房性融合波不完全性干扰性房室脱节室性逸搏及室性逸搏心律学习教案_第1页
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1、心律失常房性融合波不完全性干扰心律失常房性融合波不完全性干扰(gnro)性房室脱节室性逸搏及室性逸搏心律性房室脱节室性逸搏及室性逸搏心律第一页，共28页。第1页/共28页第二页，共28页。验研究或临床心电图，特别是动态心电图上出现的受保护的并行心律最易产生心房内绝对干扰，形成房性融合波。第2页/共28页第三页，共28页。示出来，甚至形成房性融合波。两个起搏点相距愈远，频率愈接近，产生房性融合波的机会愈多。反之，两个起搏点相距愈近，愈易引起各自的节律重整抑制。也就不会产生房性融合波。第3页/共28页第四页，共28页。房性融合波无从产生。第4页/共28页第五页，共28页。(chnshng)的此种房

2、性搏动，称为心房重叠波，见于心房分离（局限性完全心房肌传导阻滞）。应注意鉴别，但后者罕见。第5页/共28页第六页，共28页。存在着干扰性或阻滞性室房传导中断，起自交界区以下的激动(jdng)就不会进入心房，更不会产生房性融合波。第6页/共28页第七页，共28页。u（2）融合波出现的时间，必须是两种激动应同时出现的时间第7页/共28页第八页，共28页。第8页/共28页第九页，共28页。第9页/共28页第十页，共28页。第10页/共28页第十一页，共28页。第11页/共28页第十二页，共28页。第12页/共28页第十三页，共28页。心搏的ST段内的窦性P波也下传夺获心室并伴有干扰性PR间期延长。不

3、完全性干扰性窦-交分离常见于窦性心率减慢低于交界区起搏点自律性以后，便出现干扰性房室分离，窦性心率加快以后，又可夺获心室。第13页/共28页第十四页，共28页。单一的正常窦性心律。卧床休息及夜间睡眠时，窦性心率下降，低于交界性频率时，出现交界性心律与窦性心动过缓并存，形成干扰性房室分离。完全性干扰性房室分离少见，只要(zhyo)作长时间的记录，总有室上性激动夺获心室的机会，交界区的激动也有机会夺获心房。第14页/共28页第十五页，共28页。（1）窦性P波与室性QRS波群无关系。（2）有窦室夺获心搏。第15页/共28页第十六页，共28页。第16页/共28页第十七页，共28页。第17页/共28页第

4、十八页，共28页。u（4）有心室夺获者诊断为不完全性干扰性房室分离，不伴有心室夺获者，诊断为完全性房室分离。第18页/共28页第十九页，共28页。第19页/共28页第二十页，共28页。u在窦房传导阻滞或房室传导阻滞情况下，也可发生室性逸搏或室性心律。第20页/共28页第二十一页，共28页。QRS之后可有可无逆行P-波。第21页/共28页第二十二页，共28页。第22页/共28页第二十三页，共28页。期前收缩、心动过速终止以后(yhu)的代偿间歇内。第23页/共28页第二十四页，共28页。第24页/共28页第二十五页，共28页。u（二）心室节律u心室节律明显不齐，平均心室率20-40bpm第25页/共28页第二十六页，共28页。心房扑动或心

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