精典临床执业医师试题2495

1、精典临床执业医师试题单选题1、判断乳腺血流A 细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡B 细胞内液理化性质保持不变C细胞外液理化性质保持不变D细胞内液的化学成分相对恒定E 细胞外液的化学成分相对恒定单选题2、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A 草绿色链球菌B 金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D肺炎链球菌E 绿脓杆菌单选题3、女， 24 岁，发现心尖区级收缩期杂音 3 年，发热 2 周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指， 足底有无痛性小出血点。 该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A 出现的病理性杂音B 早搏C房室传导阻滞的体征D原有病理性杂音强度增加二级以上E 病理性停博单选题4、正常成人热量

2、的基本需要量是A20keal/(kg.d)B25keal/(kg.d)C35keal/(kg.d)D15keal/(kg.d)E30keal/(kg.d)单选题5、患者，女， 53 岁，突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是A 胸片BCTC超声心动图D肺通气 / 灌注（ V/Q)显象E 肺血管造影单选题6、男，62 岁。咳嗽、胸闷、气促 2 周。高血压病史 10 年。査体：BP150/90mmHg，气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A 是漏出液B 是渗出液C介于漏出液和渗出液之间DLDH200U/LE 比重 1.018单选题

3、7、患者，男， 59 岁。上腹部隐痛不适3 月余，伴纳差，乏力。查体: 腹平坦，无压痛，未及肿块， 移动性浊音（一）。B 超检查，肝左叶见一直径1.5cm 光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌。最适宜的治疗方案A 腹胀B 黄疸C肝脏进行性增大D脾脏进行性增大E 腹水进行性增多单选题8、男性， 25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38，心率 110次 / 分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V 外各导联 ST段抬高。本例正确治疗是A 限制型心肌病B 病毒

4、性心肌炎C急性心包炎D肥厚型心肌病E 急性胸膜炎单选题9、恶性高血压的肾脏特征性病变时A 利尿剂B 硝酸甘油C钙离子拮抗剂D 受体阻滞剂E 血管紧张素抑制剂单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题11、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A 冠心病B 肝硬化C急性纤维蛋白性心包炎D急性渗出性心包炎E 肺栓塞单选题12、左心衰竭的临床表现主要是由于A 依那普利B 吗啡C呋塞米D硝普钠E 氨茶碱单选题13、小儿重症手足口病的病原体多为A 埃可病毒B 人疱疹病毒 6 型C轮状病毒D肠道病毒 71 型E柯萨奇病毒 A组 16 型单选题14、男，45 岁。 8

5、 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解， 6 个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是A腹部 CTB腹部 B超C立位腹部 X 线平片D腹部 MRIE 胃镜单选题15、肛裂三联征是指A10 点B4 点C6点D2点E8 点单选题16、患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变A 机械性肠梗阻B 单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E 绞窄性肠梗阻单选题17、在环境污染物质，一次污染

6、物是指A 铅中毒B 苯中毒C锰中毒DCO中毒E 汞中毒单选题18、决定红细胞血型的物质是A 纤维蛋白原B1- 球蛋白C2- 球蛋白D清（白）蛋白E- 球蛋白单选题19、各类型休克的根本变化是A 代谢性酸中毒B 脉搏快C尿量少D组织灌注不足E 低血压单选题20、下列不属于特殊型胃癌的是A 胃腺癌B 胃窦黏膜异型增生C胃体黏膜主细胞数量减少D胃体黏膜壁细胞数量增加E 胃窦黏膜肠上皮化生-1- 答案： A细胞外液是细胞生存和活动的液体环境， 称为机体的内环境。在正常生理情况下，内环境的各种物理、 化学性质是相对稳定的， 称为内环境的稳态。 这种内环境的稳态不是固定不变的静止状态，而是处于动态平衡状态

7、。2- 答案： A亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。急性感染性心内膜炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。3- 答案： D并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。4- 答案： B本题考查的是热量。正常成人热量的基本需要量是25keal/(kg.d)。5- 答案： ECT 肺动脉造影 (CTPA)能够发现段以上肺动脉内的血栓，是目前最常用的肺血栓栓塞症确诊手段之一。6- 答案： B渗出液 ( 最常见 ) ：由于胸膜通透性增加或壁层胸膜淋巴引流障碍。常见疾病：中青年的结核性胸膜炎、肿瘤、炎症介质等。胸膜间皮瘤所致胸腔积液为渗出液。DE为漏出液。7- 答案： C肝硬化患者肝

8、脏进行性增大常提示肝癌。8- 答案： C胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音为心包炎较为特征性表现， 患者有前驱感染症状， 后出现胸痛， 可诊断为感染性心包炎。9- 答案： E血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，因此特别适合糖尿病伴高血压患者使用。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面颊 - 上肢 - 全身。11- 答案： D患者呼吸困难，心界向两侧扩大，心音遥远，颈静脉怒张，符合急性渗出性心包炎心包积液的临床表现。12-

9、 答案： A依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显。急性肺水肿时吗啡、呋塞米、硝普钠、氨茶碱都可迅速有效缓解症状。13- 答案： D引起手足口病的病原体主要为肠道病毒，我国以柯萨奇病毒A 组16 型和肠道病毒 71 型多见，重症手足口病的病原体多为肠道病毒71 型。14- 答案： B胰腺损伤的典型机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部，B 超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。15- 答案： C肛裂的好发部位男性为6 点，女性为 12 点。16- 答案： C麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹因， 是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。 与机械性肠梗阻相同， 麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。 但是，与机械性肠梗阻不同的是， 麻痹性肠梗阻腹胀显著，无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现， 相反为肠波动减弱或消失， 罕有引起肠穿孔者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。17- 答案： E由汞污染引起的最为致命的公害病， 主要由于环境中的汞经生物甲基化作用转化为甲基汞，并通过鱼、贝富集以及人的摄食等食物链途径， 导致人体中枢神经病患，因最早发现于日本水俣湾而得名。18- 答案： D血浆胶体渗透压主要来自白蛋白，若白蛋白明显减少， 即使球蛋白增加而保持血浆蛋白