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文档简介

1、讲课急性中耳炎l中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液，1/21/3细菌培养（流感嗜血杆菌和肺炎链球菌），炎性介质、免疫复合物（型）、特异性抗体、补体及溶酶体酶l浆液性、粘液性和胶耳（含大量的糖蛋白、核蛋白等大量蛋白质）l听力减退l耳痛l耳闷胀感l耳鸣l鼓膜：鼓膜内陷，鼓室积液征，动度l听力检查：传导性耳聋，“B” 或“C2”型图l需排除鼻咽部肿瘤l与引起传导性耳聋而鼓膜又完整的疾病鉴别l胆固醇肉芽肿和鼓室体瘤鉴别l脑脊液耳漏和外淋巴漏鉴别l清除中耳积液l改善中耳通气引流l治疗病因l抗生素l激素l穿刺等l鼓膜穿刺术l鼓膜切开术l鼓膜置管术l收缩鼻腔粘膜和通畅咽鼓管l咽鼓管吹张l腺样体切除、

2、鼻中隔矫正、下甲切除、鼻息肉切除、鼻窦手术和扁桃体切除等l治疗过敏性疾病和鼻炎、鼻窦炎l中耳粘膜的急形化脓性炎症。儿童、冬春、感冒后多见。l最常见的感染途径为咽鼓管l病理为炎性改变l耳痛l听力减退及耳鸣l流脓l全身症状l鼓膜：充血，标志不清，肿胀和膨隆，闪光波动点（灯塔征）l乳突可轻度压痛l传导性耳聋lWBCl外耳道炎、外耳道疖l外耳道湿疹l急性鼓膜炎，大疱性鼓膜炎l控制感染l通畅引流l去除病因l中耳粘膜的急性化脓性炎症，儿童多见，感冒后。l感染途径：咽鼓管(主） 鼓膜 血行l临床表现：耳痛，听力减退和耳鸣，流脓。全身症状。鼓膜充血，标志不清。灯塔征。脓的性质。乳突轻压痛。传导性耳聋。血象。l与外耳道疖肿和急性鼓膜炎鉴别。l治疗：全身抗生素局部滴用药物 病因治疗和对症治疗 穿孔的处理l乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症。l临床表现：中耳炎后症状加重，全身症状重。乳突压痛明显。骨性耳朵后上壁红肿塌陷。鼓膜。影像学。白细胞增加。l外耳道疖鉴别。l治疗：大剂量抗生素 单纯乳突切除术此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅

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