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文档简介

1、肝硬化的超声表现肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用于肝细胞形成的弥漫性肝损害.在我国大多数为肝炎后肝硬化,少局部为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而开展为肝硬化.早期肝硬化由于肝脏代偿功能较强可无明显病症,晚期那么以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症.早期肝硬化,肝脏一般无特殊改变,仅表现为肝脏包膜欠光整,实质回声增粗,分布欠均匀,隐约呈网状结构,肝内管道

2、结构走形清楚自然.典型的肝硬化肝脏体积缩小,局部患者肝脏左叶可有代偿性增大,肝脏包膜增厚,肝脏外表凹凸不平,呈锯齿状,肝脏实质回声增强增粗,肝脏内可出现高回声结节,边界整洁,为肝硬化再生结节.应用彩色多普勒超声CDFI肝静脉内径变细,肝门静脉相对增宽.临床上患者还会出现脾脏月中大、腹水等病症,可以辅助诊断.病例1:女,36岁,有“慢性乙型肝炎病史8年,近来出现右上腹不适,偶有腹胀,为求进一步诊治,来我院门诊就诊.二维超声显示肝脏形态尚规那么,包膜尚光整,仅表现为肝脏实质回声增粗,隐约呈网格状表现图一,彩色多普勒显示肝内血管走形自然,门静脉无扩张图二.超声诊断：早期肝硬化.PHILIPS01/2

3、1/019C9:2«:03AMTISQBMlVI病例2:男,64岁,乙肝病史20年,4月前无明显诱因下出现右上腹不适,纳差,消瘦,近9天来出现腹胀、双下肢浮月中,来我院门诊就诊.二维超声显示,肝脏包膜不光整,外表凹凸不平,肝脏实质回声增高增粗,分布不均匀图三、图四,肝脏右叶还可见稍高回声的结节,边界光整,大小约为0.8cmx0.7cm图五,肝门静脉增宽,局部宽约1.4cm图六,另可见脾脏月中大,肋间厚度约5.1cm图七,下腹部可探及大量无回声区,为腹水图八.超声诊断：肝硬化伴结节；门静脉扩张；脾脏月中大；腹水.肝脏外表凹凸不平BGgrVMecIHML61施MMTlE40nV5SC/SR5G50%Fr21依CmV2OlB1O'CH9：1BSCB-1JAbdomlnattAbdomenMlLITic0.1W12/202108：17：35AnotnymoiusANONYMOUSID：AixplorerE8246BT54一BgwgHMUS1困间MT1544)mfsSC/SF?5G40%Fr18HzSC6-1/AbdDmhi&l/Abdom

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