预防医学班德士防褥疮床垫介绍PPT学习教案

1、会计学1用途预防褥疮第1页/共54页第2页/共54页褥疮褥疮压疮压疮压力性溃疡压力性溃疡第3页/共54页褥疮发生的原因和机理褥疮发生的原因和机理（一）力学原因（一）力学原因1、压力、压力2、摩擦力、摩擦力3、剪切力、剪切力（二）潮湿（二）潮湿（三）全身营养不良（三）全身营养不良第4页/共54页卧位卧位 承重部位承重部位 kPa mmHg仰卧位仰卧位 骶骶.臀臀.足跟足跟.枕枕 5.38.0 4060俯卧位俯卧位 膝膝.胸胸 6.7 50坐位坐位 坐骨结节坐骨结节 10 75Lindan等报告：等报告： 第5页/共54页压力压力（kPa/mmHg） 持续时间持续时间 组织损伤组织损伤 9.33/

2、70 12h 局部缺血局部缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤不可逆损伤 32/240 间歇性缓解间歇性缓解 轻微变化轻微变化 压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低第6页/共54页 kPa mmHg小动脉端平均压力小动脉端平均压力 4.3 32中间毛细血管床平均压力中间毛细血管床平均压力 2.7 20静脉侧平均压力静脉侧平均压力 1.6 12Landis 测量到身体各部位所承受的压力为： 压力：是指垂直作压力：是指垂直作用于物体表面的力用于物体表面的力第7页/共54页摩擦力摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上：是指相互接触的两物体在接

3、触面上发发 生的阻碍相对运动的力。生的阻碍相对运动的力。剪切力剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，：由于两层物质相邻表面间的滑行，产产 生进行性的相对移位时所产生的力生进行性的相对移位时所产生的力。第8页/共54页 昏迷、镇静剂用后昏迷、镇静剂用后意识障碍意识障碍局部组织受压过久局部组织受压过久感觉障碍感觉障碍运动障碍运动障碍瘫痪、年老、体弱瘫痪、年老、体弱牵引、病情限制牵引、病情限制使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适第9页/共54页 潮湿潮湿（汗、大小便等）（汗、大小便等）皮肤浸渍、松软皮肤浸渍、松软皮肤抵抗力下降皮肤抵抗力下降易感性增强易感性

4、增强褥疮褥疮刺激皮肤刺激皮肤第10页/共54页延缓伤口的愈合延缓伤口的愈合年老体弱年老体弱长期消耗性疾病长期消耗性疾病恶病质病人恶病质病人消化吸收障碍者消化吸收障碍者营养不良营养不良机体免疫力下降机体免疫力下降低蛋白血症低蛋白血症大量消耗承受大量消耗承受压力的脂肪垫压力的脂肪垫褥疮易发褥疮易发第11页/共54页褥疮的分期和临床表现褥疮的分期和临床表现（一）瘀血红润期（一）瘀血红润期（度褥疮）度褥疮） 受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬结，表现为局部红、肿、热、麻木或触结，表现为局部红、肿、热、麻木或触痛痛 损伤限于表皮损伤限于表皮第12页/共54页第13页/共54页褥

5、疮的分期和临床表现褥疮的分期和临床表现（二）炎性浸润期（二）炎性浸润期（度褥疮）度褥疮） 局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生局部皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱，擦破即可显露出潮湿红润的创面。疱，擦破即可显露出潮湿红润的创面。 损伤延伸到皮下脂损伤延伸到皮下脂 肪层肪层第14页/共54页第15页/共54页褥疮的分期和临床表现褥疮的分期和临床表现（三）溃疡期（三）溃疡期（度褥疮）度褥疮） 组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡组织坏死，形成溃疡；一旦溃疡感染，可向周围及纵深发展；严重时还感染，可向周围及纵深发展；严重时还会导致全身感染，引起败血症

6、、脓毒败会导致全身感染，引起败血症、脓毒败血症。血症。 损伤侵至肌层损伤侵至肌层第16页/共54页第17页/共54页第18页/共54页 褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、足跟等。足跟等。第19页/共54页第20页/共54页痊愈痊愈 褥疮褥疮 蛋白质丢失蛋白质丢失 低蛋白血症低蛋白血症 蛋白质消耗蛋白质消耗 感染感染 侵入血循侵入血循 侵入骨、关节侵入骨、关节 败血症、脓毒败血症败血症、脓毒败血症 骨髓炎、关节积

7、脓骨髓炎、关节积脓 外科手术外科手术 死亡死亡 疤痕愈合疤痕愈合褥疮的结局及合并症褥疮的结局及合并症第21页/共54页n班德士健康气垫床品质卓越，经久耐用，优势极大超越同类产品。是医护人员的第一选择。第22页/共54页第23页/共54页老年人老年人 身体瘦弱者身体瘦弱者肥胖者肥胖者 瘫痪者瘫痪者意识不清者意识不清者 服用镇静剂者服用镇静剂者水肿病人水肿病人 发热病人发热病人大小便失禁病人大小便失禁病人 疼痛病人疼痛病人烦躁不安被约束病人烦躁不安被约束病人营养不良、糖尿病、贫血病人营养不良、糖尿病、贫血病人使用牵引、石膏、绷带者使用牵引、石膏、绷带者褥疮的易发人群褥疮的易发人群第24页/共54页

8、。第25页/共54页第26页/共54页褥疮的预防褥疮的预防 “七勤七勤”勤观察勤观察 勤翻身勤翻身 勤擦洗勤擦洗 勤按摩勤按摩 勤更换勤更换 勤整理勤整理勤交班勤交班（一）避免局部长期受压：解除压迫（一）避免局部长期受压：解除压迫1 1、定期变换卧位定期变换卧位 常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟点翻身一次。第27页/共54页第28页/共54页第29页/共54页勤翻身勤翻身护士辛苦、家属困惑、病人无奈！护士辛苦、家属困惑、病人无奈！第30页/共54页勤翻身勤翻身家属困惑家属困惑！第31页/共54页褥疮患者的福音褥疮患者的福音美国班德士健康气垫床系列美国班德士健康气垫床系列APP20

9、00豪华型豪华型防褥疮气垫床防褥疮气垫床护士省心、家属安心、病人放心！护士省心、家属安心、病人放心！第32页/共54页第33页/共54页 第34页/共54页美国班德士健康气垫床美国班德士健康气垫床2 2、先进材料及设计、先进材料及设计第35页/共54页 每24小时耗费1度电！ 第36页/共54页美国班德士健康气垫床班德士健康气垫床4 4、两端有折端、两端有折端折端可折入病人床垫下，改变体位时不会下滑！第37页/共54页美国班德士健康气垫床美国班德士健康气垫床5 5、重量轻，易收藏、重量轻，易收藏第38页/共54页2）容易坏，维修多，客户不满意3）条状气室，接触面积大，褥疮预防效果差。第39页/共54页第40页/共54页第41页/共54页第42页/共54页第43页/共54页BantexICU/CCU急诊科心内科老年科骨科 神经外科神经内科高干科肿瘤科第44页/共54页 护士长 科主任