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文档简介
1、关于呼吸性碱中毒现在学习的是第一页，共15页（一）定义（一）定义PaCO2 （血浆（血浆H2CO3浓度）原发性浓度）原发性而导致而导致pH。（二）原因和机制：（二）原因和机制： 通气过度，通气过度，CO2排出过多。排出过多。现在学习的是第二页，共15页1. 低氧血症低氧血症(hypoxia)2. 肺疾患：间质性肺炎肺疾患：间质性肺炎, ARDS3. 呼吸中枢兴奋性呼吸中枢兴奋性：癔病发作、高热：癔病发作、高热, NH3 4. 人工呼吸机使用不当人工呼吸机使用不当 ：通气过度：通气过度现在学习的是第三页，共15页1.急性呼吸性碱中毒：急性呼吸性碱中毒：高热、人工呼吸机使用不当高热、人工呼吸机使用
2、不当2.慢性呼吸性碱中毒：慢性呼吸性碱中毒：慢性缺氧、肺部疾病等慢性缺氧、肺部疾病等（三）分类：（三）分类：预测值的最大值，预测值的最大值， HCOHCO3 3- -过多，呼碱过多，呼碱+ +代碱代碱如实测值如实测值预测值的最小值预测值的最小值, HCO, HCO3 3- - 过少过少, , 呼碱呼碱+ +代酸代酸现在学习的是第八页，共15页癔病患者：癔病患者：pH 7.42pH 7.42，HCOHCO3 3- -1919，PaCOPaCO2 22929； 预测预测HCOHCO3 3- - =24+0.5(29=24+0.5(2940)40)2.5=162.5=162121 实际实际HCOHC
3、O3 3- - =19=19，在范围（，在范围（16162121）内，单纯呼碱）内，单纯呼碱 例例 题题现在学习的是第九页，共15页（五）血气参数变化（五）血气参数变化PaCO2HCO3-ABSBBBAB SBAB SB代偿性代偿性代偿性代偿性负值负值代偿后正值代偿后正值正值正值代偿后正值代偿后正值H2CO3（ PaCO2）HCO3-+H+现在学习的是第十一页，共15页(六六) 对机体的影响对机体的影响中枢神经系统功能障碍中枢神经系统功能障碍 GABA、氧离曲线、氧离曲线2.神经肌肉兴奋性增高神经肌肉兴奋性增高 游离游离Ca+浓度浓度3.低钾血症低钾血症 细胞外液细胞外液K+内移内移 肾排肾排K+增多增多现在学习的是第十二页，共15页（七）防治（七）防治1. 防止原发病防止原发病 2.吸入吸入CO2,提高提高PaCO23. 对症处理对症处理 反复抽搐反复抽搐静脉注射葡萄糖酸钙静脉注射葡萄糖酸钙1. 明显缺钾明显缺钾及时补充钾盐及时补充钾盐现在学习的是第十三页，共
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