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文档简介

1、鞍区肿瘤(Sellar Tumours)兰州大学第一医院神经外科李立超Lili Chao,Nurosurgery Department,The First Hospital of LZU 1.鞍区解剖a.前界b.后界c.两侧d.结构（Anatomy of sellar region）2.鞍区可能生长的肿瘤3.诊断思路一、垂体瘤Pituitary Adenomaa.部位b.起源：腺垂体：外胚层Rathke囊分化 脑垂体：神经外胚层c.病因：1.下丘脑功能紊乱 促垂体释放激素产生过多 垂体细胞受到持续的、过度的刺激 垂体细胞慢性增生 腺瘤 2.垂体内在异常 克隆增殖 肿瘤 d.症状Clinical

2、 manifestati-one.分类(classification) 1： 1cm 2： ph 3： 激素f:影像学 (Radiological examination) （大腺瘤） 成人多，压迫、内分泌异常 CT: 平扫等密度或略高密度；增强扫描呈 明显强化 MRI：T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低 “雪人征” 坏死、囊变、出血；钙化少 视交叉受压位移g.治疗（therapy）1.手术：1a.经颅 1b.经蝶2.放化疗(Radiotherapy and Drug therapy) 二、颅咽管瘤 craniopharyngiomasIntroduction 鞍区常见；良性；双峰龄：514y,5070y； 症状:压迫 性状：多囊性或囊实性，壁光滑，厚薄不均，实性部分和囊壁钙化多见 影像：囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号 MRI：实性部分T1WI呈等信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化a.Pathogenesis垂体结节部残存的鳞状表皮细胞。b.Predilection site b1.鞍内 b2.鞍上 b3.鞍内鞍上c.Clinical manifestation 肿瘤 生长方式方向 临床表现d.Accessory teste.Therapy e1.手术 e2.术后放疗concl

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