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文档简介

1、中山一院 周芹目目 录录 静脉注射 静脉注射微粒污染 静脉注射微粒污染危害 静脉注射微粒污染预防静静 脉脉 注注 射射 intravenous injection 一、医生或护士？ 二、安全吗？静静 脉脉 注注 射射 微微 粒粒 污污 染染 中国药典规定：每ml输液中10um的微粒不超过20粒，25um的微粒不超过2粒 微粒种类中华人民共和国药典委员会中国药典(一部)M北京：化学工业出版社，2005：55静静 脉脉 注注 射射 微微 粒粒 污污 染染三、微粒的来源 液体生产过程 输液器具生产过程 抽取药物过程 药物配伍禁忌静脉注射微粒污染危害静脉注射微粒污染危害血管栓塞：血管栓塞：人体最小毛细

2、血管直径7 12m，肺毛细血管直径最小为68 m，若微粒较大时，可直接堵塞血管，引起局部堵塞和供血不足，组织缺氧而产生水肿和炎症血栓形成和静脉炎：血栓形成和静脉炎：不溶性微粒进入人体内后，可随血液进行循环，引起血管内壁刺激损伤引起血管内壁损伤，血小板粘着，形成静脉炎玉平输液微粒污染的危害及预防J井冈山医专学报，2003，l0(3)：1415静脉注射微粒污染危害静脉注射微粒污染危害 肉芽肿形成肉芽肿形成：不溶性微粒随血液流动可以到达肺、脑、肾等组织，在吞噬细胞的作用下形成肉芽肿。 肺动脉高压：肺动脉高压：输液微粒可以升高家兔血浆血栓素A：(TXA2)和6-酮基-PGF水平，收缩肺血管。 输液反应

3、输液反应杨丽丽、涂文婷、王良兴，等静脉注射微粒对家兔血浆TXA2、PGl2及肺动脉压力影响的研究J中华急诊医学杂志，2005，14(3)：260-262静静 脉脉 注注 射射 微微 粒粒 污污 染染 预防（一）预防（一）药物的配置药物的配置一、按操作程序要求切割安瓿按操作程序要求切割安瓿 用75乙醇浸泡砂轮后切割安瓿，切割后切割处及颈部用75乙醇消毒后徒手掰开，避免用镊子敲开安瓿颈口，瓶颈切割要小于1/4周 二、正确抽吸药液二、正确抽吸药液1. 避免加药时使用粗针头及多次穿刺瓶塞 2. 抽药时安瓿不能倒立 3. 配制粉剂充分振荡，完全溶解后方可加入液体中。 4. 使用有侧孔的针头静静 脉脉 注注 射射 微微 粒粒 污污 染染 预防（二）预防（二）静脉输液过滤系统的应用 常见输液装置常见输液装置静静 脉脉 注注 射射 微微 粒粒 污污 染染 预防（二）预防（二）静脉输液过滤系统的应用 普通终端过滤输液器： 可滤过最小微粒直径15um，滤过率约80% 精密终端过滤输液器： 可滤过最小微粒直径3um，滤过率约95%。静静 脉脉 注注 射射 微微 粒粒 污污 染染 预防（二）预防（二）静脉输液过滤系统的应用 独立终端过滤器： 带过滤器的留置针静静 脉脉

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