名校生理学血液循环

1、会计学1名校生理学血液循环名校生理学血液循环动脉动脉毛细血管毛细血管静脉静脉弹性储器血管：主动脉和大动脉弹性储器血管：主动脉和大动脉 分配血管：中等动脉分配血管：中等动脉 阻力血管：小动脉和微动脉阻力血管：小动脉和微动脉交换血管交换血管容量血管容量血管不同血管的功能特征不同血管的功能特征 动脉动脉主动脉和大动脉，又称弹性贮器血管主动脉和大动脉，又称弹性贮器血管中动脉中动脉 ：运送血流至小动脉：运送血流至小动脉,又称分配血管。又称分配血管。小动脉和微动脉小动脉和微动脉阻力血管阻力血管小动脉和微动脉是机体调节器官血流量和器官之间血小动脉和微动脉是机体调节器官血流量和器官之间血液重新分配的主要部位，

2、其血管的口径受神经体液因液重新分配的主要部位，其血管的口径受神经体液因素的调节素的调节 。 毛细血管：交换血管毛细血管：交换血管 血流通过毛细血管从小动脉到小静脉，完成血流通过毛细血管从小动脉到小静脉，完成 血液和组织液的物质交换。血液和组织液的物质交换。一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的一个器官血流量的多少主要受平均动脉压和血管半径的影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官血流量和影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官血流量和器官之间血液重新分配的最主要因素。器官之间血液重新分配的最主要因素。动脉血压动脉血压A. D n fluctuating rules of blood

3、pressure 血压的昼夜波动血压的昼夜波动B. Diagnosis criteria of hypertension 高血压的诊断标准高血压的诊断标准体循环不同血管的血压体循环不同血管的血压 平均压（平均压（mmHg）主动脉主动脉 100动脉（动脉（3mm） 95微动脉起始端微动脉起始端 85 微动脉末端微动脉末端 55毛细血管起始端毛细血管起始端 30血压降落与血流阻力成正比，在血流阻力最大的血压降落与血流阻力成正比，在血流阻力最大的微动脉段，血压降落最为显著。微动脉段，血压降落最为显著。体循环不同部位血压波波形体循环不同部位血压波波形主动脉弓主动脉弓 下腹部下腹部 髂部髂部 膝部膝部

4、踝部踝部动脉血压的决定因素动脉血压的决定因素动脉血容量动脉血容量 由心脏射血量和外周阻力决定。由心脏射血量和外周阻力决定。假定动脉顺应性保持恒定，则动脉血压取决于动脉血假定动脉顺应性保持恒定，则动脉血压取决于动脉血量和血管容量。量和血管容量。影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素 每搏输出量每搏输出量心率心率外周阻力外周阻力主动脉和大动脉的顺应性主动脉和大动脉的顺应性循环血量循环血量影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素每搏量增加增大增大收缩压的高低主要反映每搏量多少。减少减小减小外周阻力增大减小减小舒张压的高低主要反映外周阻力大小。减小增大增大加快减小减小心率的快慢主要影响舒张压。心率过快或过慢

5、血压都将下降。减慢增大增大大 动 脉 的顺应性下降增大增大大动脉弹性下降致弹性贮器效应减弱。循 环 血 量与 血 管 容积的比例变大 循环血量增加或血管容积减小。减小 循环血量减少或血管容积增大。影响因素影响因素变化变化收缩压收缩压舒张压舒张压脉压脉压备备 注注心率心率(40180次/分)影响因素影响因素变化变化静脉回心血量静脉回心血量作作 用用 机机 制制体循环平均充盈体循环平均充盈压压外周静脉压与中心静脉压差外周静脉压与中心静脉压差外周静脉压与中心静脉压差外周静脉压与中心静脉压差心脏收缩力量心脏收缩力量心舒期抽吸力心舒期抽吸力心舒期抽吸力心舒期抽吸力交感神经交感神经兴奋兴奋NA释放释放,

6、静脉收缩静脉收缩, 静脉压静脉压抑制抑制NA释放释放, 静脉收缩静脉收缩骨骼肌的骨骼肌的挤压作用挤压作用肌肉运动肌肉运动肌肉收缩期挤压和舒张期抽吸肌肉收缩期挤压和舒张期抽吸作用作用。紧张收缩则静脉回流。紧张收缩则静脉回流肌肉运动肌肉运动呼吸运动呼吸运动胸内负压胸内负压吸气时，胸内负压吸气时，胸内负压，腔静脉，腔静脉扩张，静脉回流增加；呼气时扩张，静脉回流增加；呼气时则则胸内负压胸内负压影响静脉回心血量因素影响静脉回心血量因素 微循环的血流动力学微循环的血流动力学横截面积大横截面积大血流速度缓慢血流速度缓慢有利于血液与组织液在毛细血管进行物质交换。有利于血液与组织液在毛细血管进行物质交换。组织液

7、的形成组织液的形成正常人体重中大约正常人体重中大约60是水，其中是水，其中细胞内液细胞内液（5/8） 1/5: 血浆血浆 细胞外液细胞外液 （3/8） 4/5: 组织液和腔室内液体组织液和腔室内液体A A端端 Pf=Pf=（30+1530+15）- -（25+1025+10）= +10mmHg= +10mmHgV V端端 Pf=Pf=（12+1512+15）- -（25+1025+10）= - 8 mmHg= - 8 mmHg组织液的生成组织液的生成 Pc ：毛细血管血压毛细血管血压 if ：组织液胶体渗透压组织液胶体渗透压 p ：血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 Pif ：组织液静水压组织液静水压淋巴液的生成和回流淋巴液的生成和回流physiolog