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文档简介
1、盐城卫生职业技术学院盐城卫生职业技术学院康复治疗技术专业康复治疗技术专业周围神经病损患者周围神经病损患者的康复的康复评定评定第二节第二节 康复功能评定康复功能评定一、形态观察一、形态观察u 皮肤是否完整、肌肉有无肿胀或萎缩、皮肤是否完整、肌肉有无肿胀或萎缩、肢体有无畸形、步态和姿势有无异常等。肢体有无畸形、步态和姿势有无异常等。周围神经损伤后的感觉功能恢复等级（周围神经损伤后的感觉功能恢复等级（BMRCBMRC） 二、感觉功能评定二、感觉功能评定三、运动功能评定三、运动功能评定u 1 1肌力评定肌力评定 u 2 2关节活动范围测定关节活动范围测定 u 3 3患肢周径的测量患肢周径的测量 u 4
2、 4反射检查反射检查 u 5 5运动功能恢复等级评定运动功能恢复等级评定 （BMRCBMRC） 三、运动功能评定三、运动功能评定 周围神经损伤后的运动功能恢复等级周围神经损伤后的运动功能恢复等级（BMRCBMRC） 四、自主神经功能检查四、自主神经功能检查u 常用常用发汗试验发汗试验。无汗表示神经损伤，从无汗到。无汗表示神经损伤，从无汗到有汗则表示神经功能恢复，而且恢复早期为多汗。常用的有汗则表示神经功能恢复，而且恢复早期为多汗。常用的方法为：方法为：u 1 1碘淀粉试验碘淀粉试验 即在患肢检查部位涂抹即在患肢检查部位涂抹2.5%2.5%碘酒，碘酒，待其干燥后再扑以淀粉，若有出汗则局部变为蓝色
3、。待其干燥后再扑以淀粉，若有出汗则局部变为蓝色。u 2 2茚三酮试验茚三酮试验 即将患手指腹印压在涂有茚三酮即将患手指腹印压在涂有茚三酮的试纸上，出现蓝紫色指纹，则表示有汗。的试纸上，出现蓝紫色指纹，则表示有汗。五、神经干叩击试验五、神经干叩击试验（TinelTinel征）征）u 按压或扣击神经干，局部出现针刺性疼痛，按压或扣击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性，表示为神经损伤部位。或从神经修复处向远端沿神经干扣击，伤部位。或从神经修复处向远端沿神经干扣击，TinelTinel征阳性则是神经恢复的表现。征阳性则是神经恢
4、复的表现。u Tinel Tinel征既可帮助判断神经损伤的部位，亦可检征既可帮助判断神经损伤的部位，亦可检查神经修复后再生神经纤维的生长情况。查神经修复后再生神经纤维的生长情况。六、周围神经电生理学评定六、周围神经电生理学评定u 1 1直流感应电测定直流感应电测定u 2 2强度强度- -时间曲线时间曲线 u 3 3肌电图检查肌电图检查 u 4 4神经传导速度测定神经传导速度测定 u 5 5体感诱发电位体感诱发电位 七、日常生活活动能力评定七、日常生活活动能力评定u u PADL PADL BarthelBarthel指数、指数、KatzKatz指数、指数、PULSESPULSES评定、修订的评定、修订的KennyKenny自理评定等。自理评定等。u IA
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