第四章病人入院与出院护理

1、入院程序入院程序* *熟悉熟悉（一）健康评估（一）健康评估（二）办理入院手续办理入院手续 凭住院证到住院处办理 住院处安排床位、电话通知病房值班护士 病区无空床时 *一般病人可办理待床手续 *急诊病人应设法安排入院*需急诊手术的病人，先手术后办理。 入院程序入院程序* *熟悉熟悉（三）卫生处置卫生处置 妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置（除外）。*危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。*有虱虮者，先进行灭虱处理，在做以上处理。* 传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。入院程序入院程序* *熟悉熟悉（四）护送病人入病区（四）护送病人入病区 由专人陪送病人至病房。视病情用轮椅或平车护

2、送。由专人陪送病人至病房。视病情用轮椅或平车护送。向病区值班护士交待病人病情及物品。向病区值班护士交待病人病情及物品。* *重症患者在护送途中应注意保暖，重症患者在护送途中应注意保暖， 不中断输液或给氧。不中断输液或给氧。* *护送外伤者应注意使其卧位，保证安全。护送外伤者应注意使其卧位，保证安全。入病区后初步护理入病区后初步护理 * *熟悉熟悉（一）一般病人入院后的初步护理（一）一般病人入院后的初步护理 1 1 准备病床单位及用物准备病床单位及用物 接住院处通知后，根据病情需要安排床位。接住院处通知后，根据病情需要安排床位。将备用床改为暂空床。将备用床改为暂空床。危重者安置在重危病室，危重者

3、安置在重危病室，传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。传染病病人应安置在隔离室以便抢救或隔离。备齐病人所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。备齐病人所需用物，如热水瓶、痰杯、面盆等。 2 2 迎接新病员迎接新病员 安置病人。安置病人。自我介绍。自我介绍。介绍病友。介绍病友。入病区初步护理入病区初步护理 * *熟悉熟悉（一）一般病人入院后的初步护理（续）（一）一般病人入院后的初步护理（续） 3.3.通知主管医生，必要时协助体检、治疗、抢救。通知主管医生，必要时协助体检、治疗、抢救。 4.4.常规测量生命体征及身高体重。常规测量生命体征及身高体重。 5 5填写住院病历和有关护理表格，按入院病历排列填

4、写住院病历和有关护理表格，按入院病历排列顺序，夹在病历夹内顺序，夹在病历夹内 填写住院病历眉栏及各种表格。填写住院病历眉栏及各种表格。 填写体温单眉栏各项目。填写体温单眉栏各项目。* * * *红笔将住院时间竖写与相应时间的红笔将住院时间竖写与相应时间的40-4240-42之间。之间。 填写入院登记、诊断卡、床头卡。填写入院登记、诊断卡、床头卡。 入病区初步护理入病区初步护理 * *熟悉熟悉（一）一般病人入院后的初步护理（续）（一）一般病人入院后的初步护理（续） 6.6.介绍与指导：介绍与指导： 病区环境、规章制度、常规标本的留取事项。病区环境、规章制度、常规标本的留取事项。 7. 7. 通知

5、营养室准备膳食，按通知营养室准备膳食，按“分级护理分级护理”要求护要求护理病人。理病人。 见书见书5050页页 8.8.在在2424小时小时内完成护理入院记录。必要时制订护理内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。计划。入病区初步护理入病区初步护理 * *熟悉熟悉（二）急症、重危病人的入院初步护理（二）急症、重危病人的入院初步护理 1 1尽快准备抢救室的床单位，尽快准备抢救室的床单位， * *手术后病人，麻醉床。手术后病人，麻醉床。 2.2.* *备齐急救药品、设备器材及用物，并通知医生。备齐急救药品、设备器材及用物，并通知医生。 3.3.密切观察病情，积极配合医生进行抢救，并做好密切观察病情

6、，积极配合医生进行抢救，并做好护理记录。护理记录。* *医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施。医生到位前，护士应根据病情及时抢救措施。 4.4.* *昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员。昏迷病人或婴幼儿患者，须暂留陪送人员。出院护理出院护理 * *熟悉熟悉一一 出院三方式：出院三方式：1 1、同意出院、同意出院 - -出院医嘱出院医嘱* *当病情已好转，可回家休养或痊愈当病情已好转，可回家休养或痊愈2 2、自动出院、自动出院 - -自动出院医嘱自动出院医嘱* *当病人及其家属强烈要求出院，写字据当病人及其家属强烈要求出院，写字据3 3、转院、转院 - -出院医嘱出院医嘱出院护理出院护理 *

7、 *熟悉熟悉二、出院二、出院前前的护理的护理1.1.通知病人及其家属出院时间通知病人及其家属出院时间2.2.宣教：进行出院指导，交待康复期注意事项。宣教：进行出院指导，交待康复期注意事项。3.3.征求意见征求意见出院护理出院护理 * *熟悉熟悉三、出院三、出院时时护理护理 1.1. 出院评估出院评估 2.2. 执行出院医嘱执行出院医嘱 1 1） 通知办理出院手续通知办理出院手续 2 2） 出院带药出院带药 3 3） 红笔将住院时间竖写与相应时间的红笔将住院时间竖写与相应时间的40-40-4242之间。之间。 3.3. 清理用物。清理用物。 4.4. 护送出院。护送出院。出院护理出院护理 * *

8、熟悉熟悉四、出院四、出院后后的护理的护理1.1.* *注销相应的治疗卡和执行单上（用红笔划去）注销相应的治疗卡和执行单上（用红笔划去）注明出院日期，撤去诊断卡。注明出院日期，撤去诊断卡。2.2.在出院登记本上填写出院日期。在出院登记本上填写出院日期。3.3.整理病历及有关医疗文件整理病历及有关医疗文件出院护理出院护理 * *熟悉熟悉四、出院四、出院后后的护理（续）的护理（续）4.4.处理床单位处理床单位 ，清理、消毒病室，清理、消毒病室(1)(1)撤去床上被服送洗。撤去床上被服送洗。(2(2）被褥在日光下曝晒）被褥在日光下曝晒6 6小时。小时。(3)(3)床、椅与地面以消毒液擦拭。物品的清洗、消毒