CSSD 无菌物品包装 存放 运送

1、无菌物品包装、运输及存放 消毒供应中心2015-6-9大大 纲纲 包装是保障灭菌质量的关键环节之一 包装材料、包装方法 无菌物品有效期 无菌物品使用前我们应该注意什么包装是保障灭菌质量的关键环节包装材料：包装材料：用于制造或密封包装系统的任何材料。预成形无菌屏障系统：经过组装、最终闭合或密封的无菌屏障系统。例如：塑封袋、纸袋和敞开可重复使用的灭菌盒。 无菌屏障系统（SBS）：防止微生物进入并能使产品在使用地点无菌使用的最小包装。 保护性包装（PPS）：材料的结构设计成从它们的组装直到最终使用防止无菌屏障系统和其内装物品受到损坏。 包装系统：无菌屏障系统和保护性包装的组合。灭菌介质必须能透过包装

2、，具有灭菌介质必须能透过包装，具有良好的透析性；而细菌无法透过良好的透析性；而细菌无法透过包装进入。包装进入。包装材料与灭菌方式适应性包装材料与灭菌方式适应性临床主要使用织物包装：可复用织物包装使用要求更多的人工、更多的棉絮污染、更多的人工、更多的棉絮污染、清洗熨烫使得纤维断裂、组织松散，清洗熨烫使得纤维断裂、组织松散，修补不如丢弃、购买成本低、但是使用成本高。修补不如丢弃、购买成本低、但是使用成本高。使用过或洗过之后使用过或洗过之后清洗前清洗前织物包装使用要求织物包装使用要求 布包装材料在灭菌前应保持在室温18-22，相对湿度35%-70%的环境中至少2小时，这将允许足够的蒸汽/灭菌剂的渗透

3、，并防止在灭菌过程中织物过热。 包装不能过紧：不利于纤维膨胀，导致蒸汽无法穿透，即使是小包裹，如果过紧，也会导致其密度太大不利于灭菌介质充分渗透。灭菌包还要注意 灭菌包重量要求：器械包不超过7公斤，辅料包不超过5公斤。 灭菌包体积要求：不超过30*30*25cm 超大包要有特殊灭菌程序、验证灭菌程序、记录、延长灭菌、干燥时间等等。 开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。 不允许使用别针、绳子固定，灭菌包过大采用胶带井字形固定。不合格的包装常用的一次性包装材料类型有三种常用的一次性包装材料类型有三种: 纸张灭菌包装专用 袋类：纸塑袋、纸纸袋、塑塑袋、铝铝袋、特卫强系列 一次性无纺布：最流行的平板包装

4、材料，有单张的，也有两层粘在一起的。一次性包装材料何为医用纸塑袋何为医用纸塑袋： 一面为医用透析纸，另一面为透明膜，既有透气功能又有可视功能，纸塑周边热压封合组成的一种袋体。 主要用于装待灭菌的医疗器械的包装，一般多为EO环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌或者高高温高压蒸汽灭菌温高压蒸汽灭菌的医用器械灭菌前包装，适用于医院消毒供应中心、手术室和口腔科等其他科室。纸塑袋的参数要求纸塑袋的参数要求 纸塑袋一面是70g/m2的医用透析纸，可过滤空气，另一面是厚约0.1mm聚乙烯塑料膜。 纸塑袋一次性使用 纸塑袋质量参数：扯断系数、 塑料膜和粘合区有毒物质释出 合适的裁剪合适的裁剪完好的塑封完好的塑封塑封袋参

5、数要求 塑封袋封口宽度6mm 包内器械离封口2.5cm无纺布无纺布无纺布无纺布 无纺布无纺布 良好的拉伸力和耐破度； 抗水性； 表面吸收度； 低纤维絮、抗燃； 一次性使用。 灭菌过程中，包装材料不应释放任何化学物及微粒，不以任何形式影响包内物品及物品的质量。确保包内物品确保包内物品性能完好和形状完整性能完好和形状完整 1、在灭菌中应完全保护被包装的物品； 2、在处理和运输的过程中应保持包装和物品的完整，足够的强度及防水性能；以防止医疗器械因灭菌、运送和存放时造成损害；包装的完整性和保护性包装的完整性和保护性运送和存放运送和存放运送和存放运送和存放影响无菌物品有效期的因素影响无菌物品有效期的因素

6、 存放条件：洁净区无菌柜（符合规范） 无菌物品包装材料性能和质量 无菌物品包装封口的严密性 灭菌条件、灭菌方法、质量 灭菌物品运输方式、人员操作 使用前搬动的次数 一切可能污染无菌物品的因素减少包裹被污染的可能性减少包裹被污染的可能性 存放环境 运送方式 人员手卫生 消毒隔离意识CSSD无菌室无菌室 根据国家标准GB15982-2012 无菌物品存放区属于类环境 物体表面平均菌落数5.0CFU/cm2 空气平均菌落数平板暴露法： 每个培养皿4.0CFU（30min空气暴露）CSSD无菌室 无菌物品储存要求：挂筐式管理（特定无菌物品储存要求：挂筐式管理（特定的温度的温度24、湿度、湿度70，空气

7、流向、，空气流向、静压差）。静压差）。无菌物品包装不同、有效期不同无菌物品包装不同、有效期不同 布：1-2周（目前布类包装材料都没有BG/T测试） 纸：1月 纸塑包装、无纺布、硬质容器、皱纹纸：半年某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：检查前检查前检查后检查后存放环境存放环境某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：某省级医院无菌物品质量控制调查结果分析：运送环节消毒隔离意识：无菌物品封闭式发放发放（人员签字、手卫生）密封车、密封盒、密封袋接触无菌物品前手卫生 运送可操作性、提高依从性：密封盒（大小便于携带）一次性手套（随身携带）速干手消毒剂（交接环节方便取用）手卫生： 保护性消毒包装材料洁净开口性 当使用被包装物品时，包装设计应避免物品遭受再次污染，方便无菌使用和操作 包装材料必须具有易开启和良好的剥离性，能够符合无菌式的开启； 这意味着：拆开方便、无溢出物的污染、当从包装取出无菌物品时，物品不接触包装的外表面。包装材料洁净开口性正确打开纸塑包装无菌物品使用前 我们应该注意什么？ 检查包装完整性，确保包装无菌屏障没有被破坏 化学指示胶带、化学指示卡（爬行卡）是否符合要求 有效期不是一个绝对值，使用前要有这个意识。 有无湿包（水滴、水印）：灭菌后的包裹