沙丁胺醇学习教案

1、会计学1沙丁胺醇沙丁胺醇第一页，编辑于星期二：二点 十三分。疾病概况疾病概况2012年第十四届全球哮喘病大会北京l哮喘（即支气管哮喘）是一种慢性肺部疾病，主要症状包括呼吸困难、气喘、咳嗽等。哮喘反复发作和慢性迁延性是其发病特点，如控制不好可造成肺功能损害，严重急性发作还可致病人猝死。重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司第1页/共19页第二页，编辑于星期二：二点 十三分。哮喘哮喘-全球性疾病全球性疾病特点：特点：l 发病率高l 死亡率高l 治疗费用高疾病概况疾病概况我国哮喘死亡率高达10万分之36.7，位居全球第一全球第一世界上有3亿亿哮喘病人，我国哮喘患者3000万万用于治疗哮喘病的费用已

2、超过肺结核和艾滋病肺结核和艾滋病的总和重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司第2页/共19页第三页，编辑于星期二：二点 十三分。2000年全国0-14岁儿童哮喘发病率前十位的省市 数据来源：全国儿科哮喘防治协作组全国儿科哮喘防治协作组疾病概况疾病概况重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司第3页/共19页第四页，编辑于星期二：二点 十三分。第4页/共19页第五页，编辑于星期二：二点 十三分。第5页/共19页第六页，编辑于星期二：二点 十三分。哮喘的病因？重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司 哮喘的发生是哮喘的发生是体质因素体质因素与与环境因素环境因素相互作用的结果。相互作用的结果。一、体

3、质因素：一、体质因素： 哮喘具有很强的遗传倾向，为一种多基因遗传疾病，遗传度70%80%；二、环境因素二、环境因素哮喘的诱发因素第6页/共19页第七页，编辑于星期二：二点 十三分。药物及其他环境因素环境因素南方医科大学重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司第7页/共19页第八页，编辑于星期二：二点 十三分。哮喘的本质气道炎症气道炎症+ +平滑肌功能障碍平滑肌功能障碍治疗策略：治疗策略：抗炎抗炎 + 解痉解痉 联合治疗联合治疗重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司遗传易感染个体遗传易感染个体环境因素环境因素炎症细胞、细胞因子及炎症介质相互作用神经调节失衡、上皮细胞及气道平滑肌功能障碍气道炎症

4、气道炎症平滑肌功能障碍平滑肌功能障碍症状性哮喘症状性哮喘环境激发因子环境激发因子速效吸入速效吸入 2 2受体激动剂受体激动剂糖皮质激素糖皮质激素第8页/共19页第九页，编辑于星期二：二点 十三分。 快速缓解药物快速缓解药物快速缓解哮喘症状快速缓解哮喘症状 速效速效2受体激动剂受体激动剂 - 沙丁胺醇沙丁胺醇抗胆碱能药物抗胆碱能药物短效茶碱短效茶碱 长期控制用药预防哮喘反复发作吸入型糖皮质激素- 丙酸倍氯米松丙酸倍氯米松吸入长效 2激动剂白三烯调节剂抗过敏平喘药甲基黄嘌呤缓释茶碱色甘酸钠/ /尼多克罗米全身激素减量疗法解痉解痉：首选-吸入性速效2受体激动剂治疗药物 解痉解痉 + + 抗炎抗炎重庆

5、万成医药有限公司重庆万成医药有限公司抗炎：抗炎：首选-吸入性糖皮质激素全球哮喘防治指南全球哮喘防治指南(GINA)哮喘是一种需长期治疗的疾病，联合治疗是哮喘是一种需长期治疗的疾病，联合治疗是GINAGINA对中、重度哮喘推荐的最佳治疗方法对中、重度哮喘推荐的最佳治疗方法第9页/共19页第十页，编辑于星期二：二点 十三分。 沙丁胺醇气雾剂第10页/共19页第十一页，编辑于星期二：二点 十三分。重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司沙丁胺醇气雾剂（混悬型）第11页/共19页第十二页，编辑于星期二：二点 十三分。 Hetzel M.R, Clark T.J.H; Brit.Med.J.1976;

6、2:919分钟0102030405060051015202530354045平均 增加百分比(%)FEV144.647.451.548.448.4重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司 快 速第12页/共19页第十三页，编辑于星期二：二点 十三分。时间时间 (分分)00302010102030Van Noord et al, 199615%福莫特罗福莫特罗沙丁胺醇沙丁胺醇沙美特罗沙美特罗支气管扩张作用起效时间支气管扩张作用起效时间Mean change in FEV1 (% baseline)重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司 快 速第13页/共19页第十四页，编辑于星期二：二点 十三

7、分。徐良斌徐良斌 中华实用医学中华实用医学2004年第年第6卷第卷第2期期7576试验组对照组P0.05重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司 高 效第14页/共19页第十五页，编辑于星期二：二点 十三分。 安 全沙丁胺醇气雾剂的扩张支气管的作用强度约为异丙基肾上腺素的1020倍，而沙丁胺醇气雾剂对心血管的副作用仅为异丙基肾上腺素的110，作用持续时间是异丙基肾上腺素的3-4倍。重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司第15页/共19页第十六页，编辑于星期二：二点 十三分。【适 应 症】用于预防和治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎和慢性阻塞性肺病等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病。【规 格】2

8、0mg：14g/瓶。 120支/件 【用法用量】一般作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时，喷雾吸入。每次吸入100200g，即12喷，必要时可每隔4-8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8喷重庆万成医药有限公司重庆万成医药有限公司简明处方第16页/共19页第十七页，编辑于星期二：二点 十三分。产品名称生产厂家价格沙丁胺醇气雾剂（混悬）潍坊中狮制药20mg：20.7元沙丁胺醇气雾剂上海信宜药厂20mg：20.7元吸入沙丁胺醇溶液葛兰素史克2.5ml：5mg 26.7元20ml：0.1g 56.17元注：注：由于沙丁胺醇原材料受限由于沙丁胺醇原材料受限，目前全国市场范围内仅有两个厂家（潍坊中，目前全国市场范围内仅有两个厂家（潍坊中 狮、上海信谊）拥有沙丁胺醇的原料供应。因此，其余厂家仅能销售目狮、上海信谊）拥有沙丁胺醇的原料供应。因此，其余厂家仅能销售目 前的