糖尿病俱乐部讲座ppt课件

1、糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗北京安贞医院北京安贞医院 刘姝倩刘姝倩糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原那么l中国食物交换份l饮食的方案与安排l糖尿病患者饮食误区及留意饮食治疗的目的饮食治疗的目的l经过平衡膳食经过平衡膳食, ,配合运动和药物治疗配合运动和药物治疗, ,将血糖控将血糖控制在理想范围制在理想范围l减轻胰岛负担，改善糖、脂、蛋白质代谢，有减轻胰岛负担，改善糖、脂、蛋白质代谢，有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生l确保儿童、青少年的生长发育；到达或维持成确保儿童、青少年的生长发育；到达或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢添加人的

2、理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢添加的需求的需求, ,并保证普通糖尿病人充分的膂力并保证普通糖尿病人充分的膂力l提高生活质量，经过合理的饮食改善整体的安提高生活质量，经过合理的饮食改善整体的安康情况康情况饮食治疗原那么饮食治疗原那么l饮食治疗的中心：食物质和量的控制饮食治疗的中心：食物质和量的控制 l -食物的食物的“量量 即饮食的总热量，即饮食的总热量，“质质即饮食构造。即饮食构造。l原那么原那么l - 合理的食物合理的食物“质和质和“量摄入，既量摄入，既要减轻胰岛要减轻胰岛细胞负担，又要保证机体正细胞负担，又要保证机体正常生理需求；常生理需求；l - 坚持少食多餐、定时定量的进食方法坚持少

3、食多餐、定时定量的进食方法l - 因人而异，长期坚持。因人而异，长期坚持。饮食治疗原那么饮食治疗原那么l食物食物“量的控制量的控制l 合理控制总热能，热能摄入量以到达或维持理想体合理控制总热能，热能摄入量以到达或维持理想体重为宜重为宜l食物食物“质的控制：质的控制：l 平衡膳食：选择多样化、营养合理的食物平衡膳食：选择多样化、营养合理的食物l放宽对主食类食物的限制、添加膳食纤维摄入，减少放宽对主食类食物的限制、添加膳食纤维摄入，减少或忌讳单糖及双糖的食物或忌讳单糖及双糖的食物l限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量l适量选择优质蛋白适量选择优质蛋白l添加维生素、矿物质摄入添加维生素、矿物质摄入l - -

4、 多饮水、限制饮酒多饮水、限制饮酒食物食物“量的控制量的控制l食物热量计算食物热量计算l 三大生热营养素三大生热营养素l蛋白质：广泛存在于动植物食物中蛋白质：广泛存在于动植物食物中l脂肪：包括动物脂肪和植物油脂肪：包括动物脂肪和植物油l碳水化合物：又称糖类，分为单、双、碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖多糖 食物食物“量的控制量的控制l确定每日摄入热量的规范确定每日摄入热量的规范l - 掌握的概念：掌握的概念：l 理想体重、规范体重、每日热量生理需理想体重、规范体重、每日热量生理需求量求量l 1. 理想体重和规范体重：理想体重和规范体重：l 理想体重：理想体重：18.5 kg/m2 BMI

5、 20l消瘦：消瘦： 规范体重规范体重 20l 超越或低于规范体重的超越或低于规范体重的% 实践体重规范实践体重规范体重体重/ 规范体重规范体重 食物食物“量的控制量的控制劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡公斤天千卡公斤天正常正常千卡公斤天千卡公斤天肥胖肥胖千卡公斤天千卡公斤天卧床休息卧床休息20202525151520201515轻体力劳动轻体力劳动35352525303020202525中体力劳动中体力劳动404035353030重体力劳动重体力劳动4040454540403535每日热量需求规范体重每日热量需求规范体重 相应值千卡相应值千卡/公斤公斤食物食物“量的控制量的控制2. 每日热量生理

6、需求量每日热量生理需求量平衡膳食平衡膳食l任何一种食物无法含有一切营养素，只任何一种食物无法含有一切营养素，只需经过多种食物混合才干到达营养齐全需经过多种食物混合才干到达营养齐全l食物种类多样化是获得营养全面的必要食物种类多样化是获得营养全面的必要条件条件l合理分配食物的三大营养素合理分配食物的三大营养素l 碳水化合物、蛋白质和脂肪应占总热量碳水化合物、蛋白质和脂肪应占总热量的比例分别为：的比例分别为：50%-65%、15-20%、20-25%l应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食食搭配，勿挑食，勿偏食糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l饮食

7、治疗的目的及原那么饮食治疗的目的及原那么l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的方案与安排饮食的方案与安排l糖尿病患者饮食误区及留意糖尿病患者饮食误区及留意食物交换份食物交换份l食品交换份：将食物按照来源、性质分成食品交换份：将食物按照来源、性质分成6 6大类。同类大类。同类食物在一定分量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物食物在一定分量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量类似；不同类食物间所提供的热量一样，分量和热量类似；不同类食物间所提供的热量一样，分量不同不同l食品交换份的益处食品交换份的益处l将笼统的营养素转化为详细的食物，提高平衡膳食的将笼统的营养素转化为详细的食物，提高平衡膳食的可操作

8、性可操作性l便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能l易于选择食物，到达食品多样化易于选择食物，到达食品多样化l利于灵敏掌握利于灵敏掌握食物交换份食物交换份- 90- 90千卡计算法千卡计算法 按照按照1 1克脂肪产生克脂肪产生9 9千卡热量，千卡热量，1 1克碳水克碳水化合物或化合物或1 1克蛋白质产生克蛋白质产生4 4千卡热量计算千卡热量计算 将食物分为将食物分为6 6大类：谷类、水果类、蔬大类：谷类、水果类、蔬菜类、菜类、 瘦肉类、豆乳类、油脂类。瘦肉类、豆乳类、油脂类。 以以9090千卡为一单位，计算每日总单位千卡为一单位，计算每日总单位数：数： 每日总热量每日总热量 / 90 / 9

9、0 每日总单位数每日总单位数食物交换份表食物交换份表组别组别类别类别每份重量每份重量克克热量热量千卡千卡蛋白质蛋白质克克脂肪脂肪克克碳水化合碳水化合物物谷薯组谷薯组谷薯类谷薯类252590902.02.020.020.0菜果组菜果组蔬菜类蔬菜类50050090905.05.017.017.0水果类水果类20020090901.01.021.021.0肉蛋组肉蛋组大豆类大豆类252590909.09.04.04.04.04.0奶类奶类16016090905.05.05.05.06.06.0肉蛋类肉蛋类505090909.09.06.06.0油脂类油脂类硬果类硬果类151590901.01.07.

10、07.02.0 2.0 油脂类油脂类1010909010.010.06类食物分配原那么类食物分配原那么 谷类约占总单位数的一半，普通控制在58两； 水果类0.5-1个单位； 蔬菜应保证12个单位，一天不少于1斤豆 类、根茎类蔬菜除外； 瘦肉类包括肉、鱼、蛋、豆制品，应占总单位 数的20%； 豆乳类包括大豆类和乳制品，应占12个单位； 油脂类不超越2个单位。 等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表食品生食品生重量重量g g食品食品重量重量g g大米、小米、糯米大米、小米、糯米2525绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆2525高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2525干粉条、干莲子干粉条、干莲子2525面粉

11、、玉米面面粉、玉米面2525鲜玉米鲜玉米200200混合面混合面2525烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头3535燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面2525咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头3535各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面2525生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条3535马铃薯少吃马铃薯少吃100100防止油炸食品、糕点防止油炸食品、糕点每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2g2g、碳水化合物、碳水化合物20g20g、热能、热能90Kcal90Kcal等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5g,5g,碳水化合物碳水化合物17g17g，热能，热能90Kcal90Kcal

12、食品食品重量重量克克食品食品重量重量克克大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400400韭菜、茴香韭菜、茴香500500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500500胡萝卜胡萝卜200200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500500山药、荸荠、藕山药、荸荠、藕150150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100100

13、蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆7070绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500500等值水果类交换表等值水果类交换表食品食品重量重量g g食品食品重量重量g g西瓜带皮西瓜带皮500500李子、杏李子、杏200200梨、桃、苹果带皮梨、桃、苹果带皮 200200葡萄带皮葡萄带皮 200200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200200草莓草莓300300猕猴桃带皮猕猴桃带皮200200鲜枣山楂香蕉鲜枣山楂香蕉最好不吃最好不吃每份水果类供蛋白质每份水果类供蛋白质1g1g，碳水化合物，碳水化合物21g21g，热能，热能90Kcal90Kcal等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份

14、大豆类供蛋白质每份大豆类供蛋白质9g,9g,脂肪脂肪4g,4g,碳水化合物碳水化合物4g4g，热能，热能90Kcal90Kcal食品食品重量重量g g 食品食品重量重量g g腐竹腐竹2020北豆腐北豆腐100100大豆大豆2525南豆腐南豆腐150150大豆粉大豆粉2525豆浆豆浆400400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干5050等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份奶类供蛋白质每份奶类供蛋白质5g,5g,脂肪脂肪5g,5g,碳水化合物碳水化合物6g6g，热能，热能90Kcal90Kcal食品食品重量重量g g 食品食品重量重量g g奶粉奶粉2020牛奶牛奶160160脱脂奶粉脱脂奶粉2525羊奶

15、羊奶160160奶酪奶酪2525无糖酸奶无糖酸奶130130等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质每份肉蛋类供蛋白质9g,9g,脂肪脂肪6g, 6g, 热能热能90Kcal90Kcal食品食品重量重量g g食品食品重量重量g g* *熟火腿、香肠熟火腿、香肠2020鸡蛋鸡蛋1 1大个带壳大个带壳6060* *半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉2525鸭蛋、松花蛋鸭蛋、松花蛋1 1大个带壳大个带壳6060* *熟叉烧肉无糖、熟叉烧肉无糖、午餐肉午餐肉3535鹌鹑蛋鹌鹑蛋6 6个带壳个带壳6060瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉5050鸡蛋清鸡蛋清150150带骨排骨带骨排骨5050带鱼带鱼8080

16、鸭肉鸭肉5050草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼8080鹅肉鹅肉5050大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100100兔肉兔肉100100虾、清虾、鲜贝虾、清虾、鲜贝100100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭3535蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100100鸡蛋粉鸡蛋粉* *尽量防止选用尽量防止选用1515水浸海参水浸海参350350等值油脂交换表等值油脂交换表每份油脂类供脂肪每份油脂类供脂肪10g,10g,热能热能90Kcal90Kcal食品食品重量重量g g食品食品重量重量g g花生油、香油花生油、香油1 1汤勺汤勺1010猪油猪油1010玉米油、菜籽油玉米油

17、、菜籽油1 1汤汤勺勺1010牛油牛油1010豆油豆油1 1汤勺汤勺1010羊油羊油1010红花油红花油1 1汤勺汤勺1010黄油黄油1010核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米1515葵化籽带葵化籽带壳壳2525西瓜籽带西瓜籽带壳壳4040相当于相当于9090千卡热量的硬果类千卡热量的硬果类核桃核桃1515克两个核桃克两个核桃南瓜子南瓜子4040克克杏仁杏仁2525克克葵花籽葵花籽2525克克黑瓜子黑瓜子3535克克花生仁花生仁1515克克1818个个23相当于相当于9090千卡热量的油脂类千卡热量的油脂类植物油植物油1010克克黄油黄油1010克克24食物食物“质的控制质的控制l合理的饮食

18、构造合理的饮食构造l1. 碳水化合物占总热量碳水化合物占总热量50-65%l -碳水化合物分为低聚糖和多糖碳水化合物分为低聚糖和多糖l低聚糖分单糖、双糖和糖醇低聚糖分单糖、双糖和糖醇l多糖不会使血糖急剧添加，并且体积大，饱多糖不会使血糖急剧添加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源：腹感强，应作为身体热量的主要来源：l 建议以谷类主食为根底建议以谷类主食为根底,可占碳水化合物总可占碳水化合物总量的量的2/3,其次补充水果其次补充水果,薯类薯类,蔬菜等；建议将蔬菜等；建议将水果放在三餐之间，水果放在三餐之间，1个单位的水果分个单位的水果分23次摄入；蔬菜不少于次摄入；蔬菜不少于1斤。斤

19、。l宜选择血糖指数低宜选择血糖指数低55%的食物：的食物：l 混合谷类、麦片、苹果、柑子、芒果混合谷类、麦片、苹果、柑子、芒果l尽量防止血糖指数高尽量防止血糖指数高70%的食物：的食物：l 葡萄糖、烤土豆、白面包、蜂蜜葡萄糖、烤土豆、白面包、蜂蜜适量添加膳食纤维摄入适量添加膳食纤维摄入l膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量而不产生热量l膳食纤维可分为膳食纤维可分为l可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物胶及魔芋制品等人工提取物l不溶性纤维：谷物的表皮

20、粗粮、水果的皮核、蔬不溶性纤维：谷物的表皮粗粮、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面、杂豆等菜的茎叶、玉米面、杂豆等l膳食纤维的效果：膳食纤维的效果：l降血糖：摄食后使血糖升高缓慢且不明显，也称低反降血糖：摄食后使血糖升高缓慢且不明显，也称低反响型碳水化合物，对降低餐后高血糖有特殊益处。响型碳水化合物，对降低餐后高血糖有特殊益处。l降血脂降血脂l坚持大便畅通并减少饥饿感坚持大便畅通并减少饥饿感l应添加每日膳食纤维的摄入：每日应添加每日膳食纤维的摄入：每日252530g 30g 食物食物“质的控制质的控制2. 2. 限制脂肪摄入，不超越总热量的限制脂肪摄入，不超越总热量的20-25%20-25%脂肪能

21、量密度高，易导致过多热能摄入脂肪能量密度高，易导致过多热能摄入看得见的脂肪看得见的脂肪看不到的脂肪看不到的脂肪宜选择含不饱和脂肪酸高的植物性脂肪宜选择含不饱和脂肪酸高的植物性脂肪, ,防止动物性防止动物性脂肪含饱和脂肪酸、胆固醇的食物；脂肪含饱和脂肪酸、胆固醇的食物；PUFA10%,SFA7-10%,MUFAPUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余热能提供剩余热能胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/dl300mg/dl动物食品中，低脂顺序依次为鱼、禽、蛋、畜。故可动物食品中，低脂顺序依次为鱼、禽、蛋、畜。故可多食用水产品，家畜中羊牛瘦肉好于猪肉。多食用水产品，家畜中羊牛瘦肉好于猪肉。

22、食物食物“质的控制质的控制3.3.适量摄入优质蛋白质，占总热量适量摄入优质蛋白质，占总热量15-20%15-20%成人：规范体重每天成人：规范体重每天0.8-1g/Kg,0.8-1g/Kg,日总量为日总量为505070g70g 消瘦者消瘦者1-1.2g/Kg1-1.2g/Kg孕妇、乳母：孕妇、乳母：1.5g/Kg1.5g/Kg儿童：儿童：2 23g/Kg3g/Kg糖尿病早期肾病：糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg0.6-0.7g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%50%植物性蛋白主要来源于谷类、豆类，以黄豆含量最植物性蛋白主要来源于谷类、豆类

23、，以黄豆含量最高；高； 动物性蛋白是优质蛋白，应尽量选择含脂肪低的鱼动物性蛋白是优质蛋白，应尽量选择含脂肪低的鱼肉、禽肉及蛋类蛋黄除外，少吃畜肉，牛奶肉、禽肉及蛋类蛋黄除外，少吃畜肉，牛奶应选择低脂或脱脂奶。应选择低脂或脱脂奶。蛋白质过多可添加肾脏负担蛋白质过多可添加肾脏负担添加维生素、矿物质的摄入添加维生素、矿物质的摄入lB B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜l维生素维生素C C： 新颖蔬菜、水果新颖蔬菜、水果l钙质：钙质： 牛奶、豆制品、海产品牛奶、豆制品、海产品l钠盐：钠盐： 限制在限制在6 68g,8g,如并发高血压应如并发高血压应5g/5g/天

24、天l铬：铬： 参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、l 牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多l锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中品、肝脏、红肉中l微量元素：微量元素： 特别是老年病人鼓励多吃，深色蔬菜、水特别是老年病人鼓励多吃，深色蔬菜、水果及菌藻类含微量元素较高果及菌藻类含微量元素较高食物食物“质的控制质的控制l多饮水，才干利于体内的废物充分排除和血糖的稀多饮水，才干利于体内的废物充分排除和血糖的稀释释l限制饮酒限制饮酒l酒中含的酒精热能很高，酒中含的酒精热能很高，1g

25、1g酒精产热酒精产热7Kcal,7Kcal,且不含且不含其他营养素，并给肝脏带来了负担其他营养素，并给肝脏带来了负担l空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺胺类降糖药物时胺类降糖药物时l假设无法防止，也尽量不饮白酒，而选用酒精浓度假设无法防止，也尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒，果酒，并防止空腹饮酒低的啤酒，果酒，并防止空腹饮酒食物食物“质的控制质的控制食物要多样化，不要偏食；应以植物性食品为主，动物性食品为辅；要粗细搭配，以粗为主；不吃零食、甜点等简单糖类、高脂肪食物减少食用油量，改动烹调方法，多用蒸、炖、煮、拌，防止吃多油的煎炸食品。进

26、食方式进食方式l宜少食多餐，一日不少于三餐或一日五餐，注射胰岛素宜少食多餐，一日不少于三餐或一日五餐，注射胰岛素者者45餐为宜，可以预防低血糖发生既保证吸收，又减餐为宜，可以预防低血糖发生既保证吸收，又减轻对胰岛负担，有利于血糖控制轻对胰岛负担，有利于血糖控制l一日三餐之比可为一日三餐之比可为15、25，25，或各，或各1/5l早餐量要少，因上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高早餐量要少，因上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖血糖l进餐时间要规律，定时定量，与药物作用、运动时间坚进餐时间要规律，定时定量，与药物作用、运动时间坚持一致，使血糖不会动摇太大持一致，使血糖不会动摇太大l细嚼慢咽，饥饿

27、适度，不吃零食；细嚼慢咽，饥饿适度，不吃零食；l严厉执行，长期坚持严厉执行，长期坚持l 并发症时的膳食并发症时的膳食l应留意以下方面：应留意以下方面：l肾病肾病低盐，蛋白质量按照医生指点低盐，蛋白质量按照医生指点l肝病肝病低脂、低盐低脂、低盐l高血压高血压低盐、低脂、多菜低盐、低脂、多菜l高血脂高血脂低盐、低脂、多菜低盐、低脂、多菜l感染、高热感染、高热多汤、多菜、易消化多汤、多菜、易消化糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原那么饮食治疗的目的及原那么l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的方案与安排饮食的方案与安排l糖尿病患者饮食误区及留意糖尿病患者饮食误区及留意制定膳食方案举例

28、制定膳食方案举例l男性，男性，5656岁岁l身高身高165165厘米，体重厘米，体重8585公斤公斤l职业：会计职业：会计l患糖尿病患糖尿病4 4年，采用口服药饮食治疗，年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症未出现明显并发症制定膳食方案步骤制定膳食方案步骤l计算理想体重：计算理想体重：1651651001006565公斤公斤l判别患者体型：实践体重判别患者体型：实践体重8585公斤，比规范体重超公斤，比规范体重超3030，属肥胖属肥胖l判别膂力劳动程度：会计属轻膂力劳动判别膂力劳动程度：会计属轻膂力劳动l计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供应规范计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供应

29、规范表，每日应摄入热能规范为表，每日应摄入热能规范为20202525千卡公斤体重，千卡公斤体重，因此全天所需总热量：因此全天所需总热量：6565202025251300130016251625千卡千卡l根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物l将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食不同热量糖尿病饮食内容不同热量糖尿病饮食内容热热量量交交换换谷薯类谷薯类 菜果类菜果类肉蛋豆肉蛋豆类类浆乳类浆乳类油脂类油脂类千千卡卡份份量份量份量份量份量份量份量份量份量份量份1200120014143 3两两 6 61 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50

30、.5斤斤 1.5 1.52 2汤勺汤勺 2 21400140016164 4两两 8 81 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.52 2汤勺汤勺 2 21600160018185 5两两 10 101 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.52 2汤勺汤勺 2 21800180020206 6两两 12 121 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.52 2汤勺汤勺 2 22000200022227 7两两 14 14 1 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.52 2汤勺汤勺 2 2200020

31、0024248 8两两 16 161 1斤斤 1 13 3两两 3 30.50.5斤斤 1.5 1.52 2汤勺汤勺 2 2安排各餐次安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配定时定量常用餐次及热能分配% %临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情20201/51/540402/52/540402/52/5稳定者稳定者33331/31/333331/31/333331/31/3用胰岛素病情用胰岛素病情20201/51/540402/52/530301010稳定者稳定者用胰岛素病情多用胰岛素病情多20201/51/510102020101030301010变

32、者变者1 1型型, ,脆型脆型(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)2/52/5糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原那么饮食治疗的目的及原那么l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的方案与安排饮食的方案与安排l糖尿病患者饮食误区及本卷须知糖尿病患者饮食误区及本卷须知糖尿病的饮食治疗不是饥饿糖尿病的饮食治疗不是饥饿疗法疗法l糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食l患者应维持规范体重，摄入和各自的规范患者应维持规范体重，摄入和各自的规范体重及活动强度相一致的食量体重及活动强度相一致的食量l假设采用饥饿方法就能够使本身的物质被假设采用饥饿方法就能够使本身的物质被耗费，导致体

33、重下降，引起代谢紊乱。时耗费，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。于糖尿病的控制，反而加重病情。饮食治疗中感到饥饿难忍怎饮食治疗中感到饥饿难忍怎样办？样办？l饥饿是糖尿病的一种病症，病情改善后饥饿感会饥饿是糖尿病的一种病症，病情改善后饥饿感会随之减轻随之减轻l进食量明显减少，胃肠道不顺应，但顺应几天后进食量明显减少，胃肠道不顺应，但顺应几天后饥饿会渐渐减轻饥饿会渐渐减轻l多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜l少量多餐，将正餐的主食匀出少量多餐，将正餐的主食匀出1

34、14 4的量作为加餐的量作为加餐l多项选择用粗杂粮替代精细粮，可有更强的饱腹多项选择用粗杂粮替代精细粮，可有更强的饱腹感感l将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲糖尿病饮食并不意味着要多吃糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭肉少吃饭l糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需坚持一定的比例。需坚持一定的比例。l肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖程度。程度。l假设碳水化合物不按照假设碳水化合物不按照50506565的比例摄入，的比例摄入，将能够导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至将能够导致脂肪的过度分

35、解，出现酮症，甚至发生酸中毒。发生酸中毒。l因此，糖尿病患者的主食量普通不宜少于因此，糖尿病患者的主食量普通不宜少于150150200200克。克。糖尿病饮食并不意味着要多吃素糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉菜少吃肉l糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需坚持一定的比例。之间需坚持一定的比例。l由于肉食食品摄入减少，势必使机体优质由于肉食食品摄入减少，势必使机体优质蛋白质缺乏，易导致患者抵抗力降低，更蛋白质缺乏，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。易发生感染。l短少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹短少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，

36、这样不易坚持饮食治感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。疗。糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果l水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质矿物质l患者可以选择水果，但必需掌握好时机以及患者可以选择水果，但必需掌握好时机以及数量数量l水果不能与主食交换水果不能与主食交换l监测血糖监测血糖水果中的营养成份水果中的营养成份水果水果葡萄葡萄糖糖果糖果糖蔗糖蔗糖淀粉淀粉果胶果胶苹果苹果1.71.75.05.02.12.10.60.6 0.710.710.840.84葡萄葡萄4.84.84.34.30.20.20.090.090.280.28橘子橘子2.52.51.81.84.64.6橙橙2.342.342.382.38运用代糖食品或甜味剂食品运用代糖食品或甜味剂食品l甜味剂可以分为无热量非营养型和甜味剂可以分为无热量非营养型和有热量营养型两大类有热量营养型两大类l无热量型：阿司巴甜、糖精等，已被美无热量型：阿司巴甜、糖精等，已被美国食品和药品管理局国食品和药品管理局FDAFDA同意运用。同意运用。但要留意每日平安用量。但要留意每日平安用量。l有热量型：果