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1、2015-9-22 表表1 肺炎严重程度评分（肺炎严重程度评分（PSI）（）（1 1）注：危险分级：级：年龄50岁，无基础疾病，无生命体征异常；级：70分；级：7190分；级：91130分；级：130分CAP患者住院治疗的指征：呼吸困难加重、痰量增加、脓性痰具 有 3 种 症 状 者(Anthonisen型)推荐使用抗生素具 有具 有 2 种 症 状种 症 状(Anthonisen 型型)，其中包括，其中包括脓性痰者推荐脓性痰者推荐使用抗生素使用抗生素仅 有仅 有 1 种 症 状种 症 状(Anthonisen型型)，不推荐使用抗生，不推荐使用抗生素素图图1 以症状加重为特点，对以症状加重为特
2、点，对AECOPD患者进行分组患者进行分组组别定义病原体A组轻度COPD流感嗜血杆菌；肺炎链球菌；卡他莫拉菌；肺炎支原体；肺炎衣原体B组中等/严重COPD无铜绿假单胞菌的危险因素A组病原体；+肠科杆菌；肺炎克雷白菌；大肠杆菌；变形杆菌C组中等/严重COPD伴有铜绿假单胞菌的危险因素B组病原体+铜绿假单胞菌组别定义口服抗生素口服替代药静脉用抗生素A组轻度COPD，无合并症阿莫西林/克拉维酸，大环内酯类，左旋氧氟沙星，莫昔沙星阿莫西林/克拉维酸，大环内酯类，左旋氧氟沙星，莫昔沙星B组中、重度COPD，无铜绿假单胞菌的危险因素阿莫西林、克拉维酸，头孢克洛，头孢地尼。左氧氟沙星、莫昔沙星头孢克洛，头孢地尼阿莫西林、克拉维酸、2或3代头孢菌素、2代或3代头霉素类，左旋氧氟沙星、莫昔沙星C组中、重度COPD，伴有铜绿假单胞菌的危险因素头孢曲松，头孢他啶，头孢塞利，哌拉西林他唑巴坦，泰能，环丙沙星重复接
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