AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评价

1、AHA高级心血管生命支持ACLS课前自我评估测试成绩单您的得分：50分答对题数：20题您的名次：16名问卷满分：100分测试题数：40题参与人次：18人答案解析基本信息：*矩阵文本题BLS培训时间（必须已参加）：2018.09（2）是否曾参加ACLS培训：否姓名：岳云鹏（4）科室：骨科职称：初级1. 一名85岁女性突然倒地，10分钟后急救人员赶到现场并开始为该患者进行CPR。监护仪显示该患者存在细小的（低幅）室颤。接下来急救人员该怎么办？分值:2.5您的回答：d.在实施CPR的同时准备除颤器，以尽快除颤。/（得分：2.5）2. 一名心脏骤停患者被送达急诊室，患者心律为无脉性电活动（PEA）,心

2、率30次/分。医务人员正在进行CPR,已气管插管并确认气管导管位置，已建立静脉通路，接下来最应该给予哪种药物？分值：2.5您的回答：b.静脉注射1mg肾上腺素/（得分：2.5）3. 与手柄式除颤电极板相比，免持式除颤电极片具备哪项优势？分值：2.5您的回答：d.免持式电极片采用通用适配器，可与任何设备合用。X答案解析：3 .c请参见ACLS实施人员手册第57页：基本事实：可供选择的AED电极片放置位置”4 .当您准备好除颤器以进行电击时，下面哪一项可以实施？分值：2.5您的回答：c.在为除颤器充电的同时继续实施胸外按压。（得分：2.5）5 .一名有窄波群室上速（SVT）病史的女性来到急诊室。她

3、神志清楚、定向力正常,面色苍白，心率为165次/分，ECG显示SVT,血压为105/70mmHg。已建立静脉通路。下述哪一项是最为合理的初步治疗？分值：2.5您的回答：c.同步电复律答案解析：5.b请参见ACLS实施人员手册第129页：窄QRS波群、规则心律（方块7）”6.在治疗心脏骤停时，下述哪种错误最常出现且有时会导致生命危险？分值：2.5您的回答：d.胸外按压中断时间过长（得分：2.5）7 .您为一名呼吸骤停患者实施了气管插管。当您尝试进行正压通气时，您发现患者上腹部胃泡区有气过水声，未闻及肺部呼吸音，同时二氧化碳波形图的测量值为零或显示直线。下列哪一项最有可能导致这些情况？分值：2.5

4、您的回答：c.气管插管进入右主支气管内X答案解析：8 .a请参见ACLS学员网站上的SupplementaryMaterial："AdvanceAirwayManagement'9 .关于复苏期间的静脉药物输注，下述哪一项是正确的？分值：2.5您的回答：b.静脉注射药物之后，需通过外周静脉给予液体推注冲管。/（得分：2.5）10 一名60岁男性患者为反复发作性室颤，已静脉给予每3分钟1mg肾上腺素，电击除颤3次后，患者心律转为宽波群心律仍无脉搏。接下来最应该给予哪种药物？分值：2.5您的回答：a.静脉推注300mg胺碘酮，（得分：2.5）11 .在治疗一名已接受2次电击的持续

5、性室颤患者时，您考虑静脉注射血管加压素。关于血管加压素的使用方法，下述哪一项是正确的？分值：2.5您的回答：c.在治疗无脉性心脏停搏时，可使用血管加压素替代第一剂或第二剂肾上腺素。V（得分：2.5）12 .哪种原因导致的无脉性电活动（PEA）最有可能在紧急治疗后好转？分值：2.5您的回答：b.低血容量V（得分:2.5）13 .下述哪种方案应作为心搏停止患者的初始用药方案？分值：2.5您的回答：c.静脉注射1mg肾上腺素/（得分：2.5）14 .一名患者自诉胸痛，就诊时患者意识模糊，心率40次/分，脉搏血氧饱和度为91%（呼吸室内空气时）。已给予吸氧，下列哪种药物应该首先给予？分值：2.5您的回

6、答：b.静脉推注1mg肾上腺素X答案解析:13. a请参见ACLS实施人员手册第111页：治疗顺序：阿托品”14. 您已完成气管插管，气囊充气并确认插管位置正确，在接下来的通气操作中下列描述哪一项是正确的？分值：2.5您的回答：a.每6到8秒钟给予一次通气（每分钟8到10次通气），胸外按压不停歇。（得分：2.5）分值：2.5您的回答：a.静脉注射0.5-1mg阿托品X答案解析：15. d请参见ACLS实施人员手册第97-98页：吸氧和给药”16. 在急性冠脉缺血的早期治疗中，经常使用哪种药物？分值：2.5您的回答：b.嚼服阿司匹林（得分：2.5）17. 一名50岁男性在大量出汗和血压升高后出现

7、胸骨后压榨性疼痛伴严重气短。患者有高血压病史，已在家自行嚼服2片小剂量阿司匹林并持续吸氧，就目前而言，最合理的治疗顺序是？分值：2.5您的回答：b.先给予硝酸甘油，若ST段抬高3mm且不存在禁忌症，则再给予吗啡答案解析：18. c请参见ACLS实施人员手册第97-98页：吸氧和给药”19. 一名男性患者诉胸痛，ECG显示V2-V4导联ST段抬高3mm。经舌下含服硝酸甘油后，他的胸痛已缓解，血压130/80mmHg,心率65次/分。就目前而言，这名患者最宜接受哪项治疗？分值：2.5您的回答：c.经皮冠状动脉介入术（PCI）/（得分：2.5）20. 一名70岁女性诉中度头痛和行走障碍。她面部下垂、

8、言语不清、右臂抬举困难。她说她平素服用分值：2.5您的回答：c.启动应急反应系统；让该女性服用325mg阿司匹林。X答案解析：19 .b请参见ACLS实施人员手册第135-136页：预警的体征和症状”和立即启动EMS系统”20 .一名70岁女性因突然出现头痛、言语混乱和侧上、下肢无力来到急诊室，在她到达急诊室后的45分钟之内，您对其询问了病史，体格检查和神经系统评估，接下来应该按何种顺序继续评估？分值：2.5您的回答：d.颅脑增强CT扫描。若神经体征出现好转，则进行纤溶治疗X答案解析：a请参见ACLS实施人员手册第141-145页：“CT3描：出血或无出血（方块5）”21 .下述哪一种心律失常

9、在经阿托品治疗无效后适合采用经皮起搏？分值：2.5您的回答：d.除颤方6次后出现的心搏停止X答案解析：21 .c请参见ACLS实施人员手册第111页：治疗顺序：起搏”22 .哪种原因导致的院外心搏停止最有可能在治疗后好转？分值：2.5您的回答：c.药物过量/（得分：2.5）23 .一名34岁女性因心悸"前来急诊室就诊，她有二尖瓣脱垂病史。患者生命体征如下：心率165次/分，呼吸频率14次/分，血压118/92mmHg,呼吸室内空气时的血氧饱和度为98%,双肺呼吸音清，无气短或劳力性呼吸困难。ECG和监护仪显示规则的窄波群心动过速。下述哪一项最符合她的情况？分值：2.5您的回答：b.不

10、稳定型SVTX答案解析：23.a请参见ACLS实施人员手册第128页：决策点：稳定或不稳定（方块3）”24.一名75岁男性因头晕、心悸和轻度运动受限1周"前来急诊室就诊。初始12导联ECG显示房颤，随后监护仪显示患者为120-150次/分的不规则心律，血压100/70mmHg。下一步最适合采取哪项治疗？分值：2.5您的回答：a.镇静、止痛，然后立即转复心律答案解析：24. d请参见ACLS实施人员手册第128页：宽QRS波群心动过速（方块6）”25 .您准备给一名不稳定型心动过速的48岁女性患者进行电复律。监护仪/除颤器处于同步模式。当心律转变为杂乱无章的室颤样心律时，患者突然失去意

11、识且触不到脉搏。您将除颤能量设为200J并按下分值：2.5您的回答：c.您不能在同步模式下转复室颤。（得分：2.5）26 .血管加压素可用于下述哪种心律失常？分值：2.5您的回答：c.PEA（得分:2.5）27 .医务人员正在给一名无脉患者进行胸外按压和有效气囊面罩通气。ECG示窦性心动过缓，心率30次/分。接下来应采取哪项措施？分值：2.5您的回答：d.静脉注射1mg肾上腺素/（得分：2.5）28 .下述患者被诊断为急性缺血性卒中。其中哪名患者适于接受静脉纤溶治疗？分值：2.5您的回答：d.一名58岁男性在出现症状前1周曾被诊断为出血性溃疡X答案解析：28 .c请参见ACLS实施人员手册第1

12、33和135页：卒中治疗目标”和关键时段”29 .一名25岁女性来到急诊室，她称自己又出现了SVT。她曾经接受电Th理刺激试验（EPS）,证实患有折返性心动过速，但排除了Wolff-Parkinson-White综合征和预激性心律失常。她的心率为180次/分，诉心悸和轻度气短。经刺激迷走神经和按摩颈动脉窦后，患者的心率或心律未发生变化。下一步最适合采取哪项治疗？分值：2.5您的回答：d.静脉注射腺音（得分：2.5）30 .一名患者诉头晕、肢体湿冷和呼吸困难”，心率为30-40次/分。所有治疗设施均具备。您首先应该做什么？分值：2.5您的回答：d.立即进行经皮起搏，如有可能，可采取镇静措施。X答

13、案解析：31 .a请参见ACLS实施人员手册第110-111页：治疗顺序总结（方块4）”分值：2.5您的回答：窦性心动过速答案解析：32 .正常窦性心律请参见ACLS学员网站上的SupplementaryMaterial:"NonarrestRhythms”分值：2.5您的回答：折返性室上性心动过速答案解析：33 .二度房室传导阻滞请参见ACLS学员网站上的SupplementaryMaterial:“NonarreSRhythms”分值：2.5您的回答：窦性心动过缓”（得分：2.5）分值：2.5您的回答：心房扑动/（得分：2.5）35分值：2.5您的回答：室颤答案解析：35 .折返性室上性心动过速请参见ACLS学员网站上的SupplementaryMaterial:“NonarreSRhythms”36分值：2.5您的回答：二度房室传导阻滞答案解析：36 .三度房室传导阻滞请参见ACLS学员网站上的SupplementaryMaterial:“NonarreSRhythms”分值：2.5您的回答：二度房室传导阻滞答案解析：37 .房颤请参见ACLS学员网站上的SupplementaryMaterial:&q