第三 儿童保健与疾病预防

1、第三章第三章 儿童保健与疾病预防儿童保健与疾病预防Child Health Care1 12 2各年龄期儿童保健特点各年龄期儿童保健特点计划免疫计划免疫掌握卫生部要求的掌握卫生部要求的1 1岁以内小儿必须完成的基础岁以内小儿必须完成的基础免疫种类免疫种类掌握计划免疫的程序和接种后异常反应的处理掌握计划免疫的程序和接种后异常反应的处理熟悉小儿各年龄期，特别是婴儿期、幼儿期的保熟悉小儿各年龄期，特别是婴儿期、幼儿期的保健要点健要点完全依赖孕母生存完全依赖孕母生存加强孕妇保健，保证充足营养加强孕妇保健，保证充足营养预防产伤及产时感染预防产伤及产时感染 预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病与先天畸形

2、提供良好的生活环境提供良好的生活环境加强高危新生儿的监护加强高危新生儿的监护 发病率和死亡率高发病率和死亡率高 出生时护理出生时护理加强保暖加强保暖合理喂养合理喂养预防疾病和意外预防疾病和意外指导早期教养指导早期教养坚持家庭访视坚持家庭访视 生长发育最迅速生长发育最迅速易发生营养不良和消化紊乱易发生营养不良和消化紊乱易感染易感染 合理喂养合理喂养加强日常护理加强日常护理 早期训练早期训练预防意外预防意外预防疾病和促进健康预防疾病和促进健康 感染机会增加感染机会增加意外伤害增加意外伤害增加 合理膳食安排合理膳食安排加强早期教育加强早期教育 大小便、动作、语言、卫生习惯的训练大小便、动作、语言、卫

3、生习惯的训练 品德教育品德教育预防疾病和意外预防疾病和意外 防治心理行为问题防治心理行为问题 易患免疫性疾病易患免疫性疾病易发生各种意外易发生各种意外 营养营养早期教育早期教育 品德教育及促进智力发展品德教育及促进智力发展 自理能力的培养自理能力的培养预防疾病和意外预防疾病和意外防治心理行为问题防治心理行为问题 智力发育更成熟智力发育更成熟同伴、学校和社会环境对其影响较大同伴、学校和社会环境对其影响较大 预防脊柱畸形及预防脊柱畸形及近视近视 培养良好生活及学习习惯培养良好生活及学习习惯防止意外事故防止意外事故其他其他 合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题合理营养、体格锻炼、防治心理行为问题 体

4、格及性器官发育迅速体格及性器官发育迅速心理与社会适应能力发展相对缓慢心理与社会适应能力发展相对缓慢神经内分泌调节不稳定神经内分泌调节不稳定营养营养健康教育健康教育 个人卫生、睡眠、体格锻炼及个人卫生、睡眠、体格锻炼及性教育性教育法制和品德教育法制和品德教育预防疾病和意外预防疾病和意外防治心理行为问题防治心理行为问题是根据对传染病疫情的监测和人群免疫水是根据对传染病疫情的监测和人群免疫水平分析，按照科学的免疫程序，有计划、有目的地进平分析，按照科学的免疫程序，有计划、有目的地进行疫苗接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消行疫苗接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭相应传染病的目的。灭相应传

5、染病的目的。 主动免疫定义主动免疫定义 疫苗疫苗常用制剂常用制剂 灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位疫灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗（亚单位疫苗）及基因工程疫苗苗）及基因工程疫苗 被动免疫被动免疫常用制剂常用制剂 特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清 严格掌握禁忌证：对疫苗中某些成分过敏者发热者对疫苗中某些成分过敏者发热者 患有急性或慢性严重疾病者患有急性或慢性严重疾病者 先天性免疫功能缺陷者先天性免疫功能缺陷者 正在应用免疫抑制剂治疗者正在应用免疫抑制剂治疗者 严格执行免疫程序严格执行免疫程序 严格执行查对制度及无菌操作原则（消毒）严格

6、执行查对制度及无菌操作原则（消毒） 其他其他 2个月以上婴儿接种卡介苗前应做个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性才能接种试验，阴性才能接种 脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后脊髓灰质炎疫苗冷开水送服，且服用后1小时内禁热饮小时内禁热饮 接种麻疹疫苗前接种麻疹疫苗前1个月及接种后个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂球蛋白制剂 24小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲小时内出现发热和局部红肿、疼痛，可伴有食欲减退、全身不适、乏力等减退、全身不适、乏力等 多数儿童持续多数儿童持续 23 天自行消退天自行消退 适当休息，多饮水，对症处理适当休息，多饮水，对症处理 如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就如局部红肿持续扩大，高热不退，应到医院就诊诊晕针晕针过敏性休克过敏性休克皮疹：主要为荨麻疹皮疹：主要为荨麻疹全身感染全身感染 一旦发生，应立即抢救或治疗一旦发生，应立即抢救或治疗 思考题思考题 我国现在要求儿童进行计划免疫预防的疾病有哪些？我国现在要求儿童进行计划免疫预防的疾病有哪些？ 参考答案参考答案 乙肝、结核病、脊髓灰质炎乙肝、结核病、脊髓灰质炎 百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤