第四节 身体各部位运动损伤

1、内容提要内容提要介绍人体躯干、肩部、肘部、膝部、踝介绍人体躯干、肩部、肘部、膝部、踝部等常见运动损伤的受伤原因、机制、症状、部等常见运动损伤的受伤原因、机制、症状、体征、处理及预防。体征、处理及预防。第四单元 疲劳积累、局部有害代谢产物增加；疲劳积累、局部有害代谢产物增加； 肌肉变性（如肌肉发硬、挛缩、弹性下降等）肌肉变性（如肌肉发硬、挛缩、弹性下降等） 骨杠杆及肌肉用力方向发生变异。骨杠杆及肌肉用力方向发生变异。1. 症状：症状： 疼痛由轻逐渐加重，且是酸痛或胀痛（钝痛），疼痛由轻逐渐加重，且是酸痛或胀痛（钝痛），以酸胀困楚开始大面积的（弥漫性）的自感不适，以酸胀困楚开始大面积的（弥漫性）的

2、自感不适，隐隐痛，慢慢出现痛点。隐隐痛，慢慢出现痛点。不活动时痛，不活动时痛，尤其是夜间尤其是夜间疼痛加重，轻微活动后疼痛减轻，久坐或站立后疼疼痛加重，轻微活动后疼痛减轻，久坐或站立后疼痛，在竞技状态时几乎不痛，活动累了疼痛加重、痛，在竞技状态时几乎不痛，活动累了疼痛加重、早晨起床和天气阴冷时加重。早晨起床和天气阴冷时加重。冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌三角肌三角肌肩胛下肌肩胛下肌三角肌三角肌冈下肌冈下肌n肩袖肌腱和肩峰下滑囊肩袖肌腱和肩峰下滑囊受过度牵拉、挤压，并受过度牵拉、挤压，并与肩峰和喙肩韧带不断与肩峰和喙肩韧带不断摩擦所致。摩擦所致。n冈上肌受压力过大。冈上肌受压力过大。反弓试

3、验反弓试验 患侧上肢外上举再后患侧上肢外上举再后伸呈反弓状，若出现伸呈反弓状，若出现肩部疼痛则为阳性，肩部疼痛则为阳性，提示有肩袖损伤或肱提示有肩袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘二头肌长头肌腱腱鞘炎。炎。负重钟摆练习负重钟摆练习自我伸肩练习自我伸肩练习肩伤掩埋天才少年肩伤掩埋天才少年, 乔乔-约翰森约翰森25岁宣布退役岁宣布退役 n 腕关节屈肌群及前臂旋前圆肌突然猛烈收缩与腕关节屈肌群及前臂旋前圆肌突然猛烈收缩与过度牵扯，或肘关节突然外展与过伸的活动，都有过度牵扯，或肘关节突然外展与过伸的活动，都有可引起肘内侧屈肌及旋前圆肌、或尺侧副韧带及关可引起肘内侧屈肌及旋前圆肌、或尺侧副韧带及关节囊的损伤。

4、节囊的损伤。n 投掷标枪等的出手动作，标枪的反作用力迫使投掷标枪等的出手动作，标枪的反作用力迫使前臂突然外展、旋后，或投掷出手时的突然屈腕，前臂突然外展、旋后，或投掷出手时的突然屈腕，体操做后手翻，举重时提起杠铃或提铃后的突然翻体操做后手翻，举重时提起杠铃或提铃后的突然翻腕动作等，都是此类损伤的典型机制。腕动作等，都是此类损伤的典型机制。肘尺侧副韧带肘尺侧副韧带抗阻屈腕试验抗阻屈腕试验: :前臂抗阻旋前试验：前臂抗阻旋前试验：腕伸肌肌腱在肱骨外腕伸肌肌腱在肱骨外上髁受到反复牵扯而上髁受到反复牵扯而产生劳损病变产生劳损病变如网球、乒乓球运动如网球、乒乓球运动中的中的“下旋下旋”或或“反反拍拍”击球。击球。四、膝部损伤四、膝部损伤膝关节半蹲位副韧带松驰，稳定性下降。膝关节半蹲位副韧带松驰，稳定性下降。n半月板和盘状软骨撕裂、半月板囊肿、半月板半月板和盘状软骨撕裂、半月板囊肿、半月板周围炎。周围炎。外外内内关节镜检查关节镜检查1、急性期：、急性期：RICE,消炎、止痛；消炎、止痛； 抽出积血，加压包扎，固定抽出积血，加压包扎，固定23周。周。 外敷消肿、止痛的中药。外敷消肿、止痛的中药。2、慢性期：揉、揉捏、搓等手法和刺激足三、慢性期：揉、揉捏、搓等手法和刺激足三 里、阳陵泉、血海、梁丘等穴