高气压对机体的影响

1、高气压对机体的影响背景：气体分压 气体分压：某种气体单独生成的压强。 在地球表面（海平面）：氧分压0.21bar， 氮分压0.78bar 在20m深的海水中，呼吸混合空气，则：氧分压0.63bar，氮分压2.34bar 在在地球表面（海平面），若呼吸纯氧，则氧分压为1bar高气压对机体的影响血液系统心血管系统呼吸系统消化系统泌尿系统免疫系统代谢系统语音神经系统生殖和内分泌系统高气压对血液系统的影响 红细胞、血红蛋白减少 同潜水时长、重复次数呈正相关 停止潜水2-3天，回复正常 Why？高气压-高氧分压-氧气分子扩散更容易 血红蛋白/RBC需求量降低。 Diver：RBC部分储存于脾，增加RBC

2、的脆性 Diver： 造血机能亢进。高气压对血液系统的影响 白细胞增加白细胞增加 中性粒细胞占比和活性增加 淋巴细胞占比和活性降低 停止潜水停止潜水1-21-2天恢复正常天恢复正常 原因原因： 骨髓造血机能亢进 应激反应高气压对血液系统的影响 血小板减少 潜水后1-2天出现，第三天降至最低，后逐渐回升 损失血小板量： 20-30% 原因：心理应激，儿茶酚胺分泌增加，促进血小板凝集减压过程中的隐形气泡会吸附血小板高气压对心血管系统的影响 心率减慢、心排血量减少 血液循环时间延长、血压降低 脉压缩小：收缩压下降12mmHg， 舒张压上升10mmHg 外周血管收缩：100kPa氧分压使视网膜动静脉直

3、径缩小超过20%。 血管阻力增加、血流下降高气压对心血管系统的影响 心电图变化，回到常压后恢复正常P-Q间期延长S-T段升高窦性心律不齐P P波波心房除极心房除极PRPR间期间期房室传导时间房室传导时间QRSQRS波群波群心室除极心室除极STST段段心室除极完成心室除极完成T T波波心室复极化心室复极化U U波波可能复极化有关可能复极化有关QTQT间期间期心室除极到完全复极的时间心室除极到完全复极的时间高气压对呼吸系统的影响呼吸频率降低呼吸幅度和阻力增大潮气量和肺活量增大肺活量增加7% 3ATA屏气时间延长高气压对呼吸系统的影响肺通气功能的变化每分钟通气量肺泡通气量呼吸功能高气压对消化系统的影

4、响 分泌功能抑制分泌功能抑制 唾液腺 口渴感 胃、肠、胰腺分泌 胆汁 压强越高抑制效应越明显，持续时间越长 高气压作用于分泌过程的神经反射机制 潜水前1-2hr避免饱食（不利于食物消化）高气压对消化系统的影响 胃肠道运动功能的变胃肠道运动功能的变化化： 胃肠道平滑肌紧张性升高 大肠排空加速 胃收缩期延长，收缩次数减少 高压环境中易出现便意 肠道气体受到压缩 肠道蠕动增加 胃肠道吸收功能减弱胃肠道吸收功能减弱HOW TO .HOW TO .https:/ hyperbaric diuresis 寒冷应激 气体渗透压梯度 负压呼吸增强 不限性失水受阻 心房钠尿肽（aterial natriuret

5、ic peptide, ANP)分泌增加 Na和Cl的排泄量增加离开高压环境即恢复肾脏功能不受影响表达方式表达方式高气压对免疫系统的影响高气压对代谢系统的影响 总体代谢率上升 耗氧量增加无论是休息还是工作时尤其在使用氦氧混合气时 血清尿素氮含量增加 尿酸、尿素排出量增加 水盐代谢增加高气压对语音的影响 高气压下说话带鼻音 呼吸氦氧混合气：鼻音更严重音色音调都有变化发唇音困难 吹口哨，压强3ATA以上基本不可能 7-8ATA人开始口齿不清（发音和共振器官失调）高气压对神经系统的影响 氧气、二氧化碳、氮气在高气压下具有神经毒性 大脑皮质受影响尤为严重 氮气3.2-8ATA 对人体有麻醉作用 氧气 0.6ATA 2 ATA长时间对肺有损害 氧气 2ATA 氧惊厥 二氧化碳 3kpa 呼碱氧气暴露极值高气压对神经系统的影响氮气麻醉氮醉马提尼法则（Martini Effect)氮醉氮气麻醉同氮气分压相关 equivalent air depth (EAD) 问题： 雪燕同学使用空气到海里潜水，当她潜至27m深时，开始产生氮气麻醉的反应。那么在第二潜的时候她换用高氧气体（氧气32%，氮气68%）进行潜水，那么