基础护理学舒适与安全

1、会计学1基础护理学舒适与安全基础护理学舒适与安全第1页/共99页第1页/共98页第2页/共99页第2页/共98页第3页/共99页社会舒适心理舒适环境舒适生理舒适第3页/共98页第4页/共99页第4页/共98页第5页/共99页原因身体因素 心理社会因素 环境因素 护理原则预防为主，积极促进病人舒适加强观察，及时发现不舒适及原因采取有效措施，消除或减轻不舒适 第5页/共98页第6页/共99页一、舒适卧位的基本要求二、卧位的分类三、常用卧位四、变换卧位法第6页/共98页第7页/共99页第7页/共98页第8页/共99页 依据病人的自主性及活动能力v主动卧位（active lying position)

2、 v被动卧位(passive lying position) v被迫卧(compelled lying position）第8页/共98页第9页/共99页根据卧位的平衡性分为稳定性卧位 不稳定性卧位第9页/共98页第10页/共99页第10页/共98页第11页/共99页第11页/共98页第12页/共99页第12页/共98页第13页/共99页第13页/共98页第14页/共99页第14页/共98页第15页/共99页去枕仰卧位第15页/共98页第16页/共99页中凹卧位第16页/共98页第17页/共99页屈膝仰卧位第17页/共98页第18页/共99页第18页/共98页第19页/共99页床头抬高3050

3、 第19页/共98页第20页/共99页第20页/共98页第21页/共99页第21页/共98页第22页/共99页第22页/共98页第23页/共99页第23页/共98页第24页/共99页床尾垫高1530cm第24页/共98页第25页/共99页床头垫高1530cm第25页/共98页第26页/共99页第26页/共98页第27页/共99页第27页/共98页第28页/共99页协助患者移向床头目的 方法 目的 方法 一人协助法二人协助法一人协助法二人协助法协助患者翻身侧卧第28页/共98页第29页/共99页第29页/共98页第30页/共99页第30页/共98页第31页/共99页第31页/共98页第32页/共

4、99页第32页/共98页第33页/共99页第33页/共98页第34页/共99页第34页/共98页第35页/共99页第35页/共98页第36页/共99页各种伤害性刺激机体受损部位作用释放某些致痛物质痛觉感受器组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱、H+、K+、前列腺素等作用产生大脑皮质疼痛痛觉冲动脊髓沿传入神经传导脊髓丘脑束和脊髓网状束上行通过 传至 丘脑投射 引起第36页/共98页第37页/共99页 疼痛的原因第37页/共98页第38页/共99页 影响疼痛的因素第38页/共98页第39页/共99页第39页/共98页第40页/共99页第40页/共98页第41页/共99页第41页/共98页第42页/共

5、99页数字评分法文字描述评定法第42页/共98页第43页/共99页 面部表情图第43页/共98页第44页/共99页第44页/共98页第45页/共99页第45页/共98页第46页/共99页第46页/共98页第47页/共99页第47页/共98页第48页/共99页第48页/共98页第49页/共99页第49页/共98页第50页/共99页第50页/共98页第51页/共99页第51页/共98页第52页/共99页第52页/共98页第53页/共99页第53页/共98页第54页/共99页第54页/共98页第55页/共99页第55页/共98页第56页/共99页第56页/共98页第57页/共99页第57页/共98页

6、第58页/共99页第58页/共98页第59页/共99页积极采取促进患者舒适的措施：帮助患者采取正确的姿势提供舒适整洁的病床单位良好的采光和通风设备适宜的室内温湿度在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等第59页/共98页第60页/共99页第60页/共98页第61页/共99页评估1、评估内容2、评估方法护理目标护理措施1、患者疼痛减轻或消失，感觉舒适。2、患者及家属获得有关疼痛的知识和学会缓解疼痛的方法。1、减少或消除引起疼痛的原因2、缓解或解除疼痛3、心理护理4、促进舒适5、健康教育第61页/共98页第62页/共99页第62页/共98页第63页/共99页第

7、63页/共98页第64页/共99页第64页/共98页第65页/共99页第65页/共98页第66页/共99页第66页/共98页第67页/共99页第67页/共98页第68页/共99页第68页/共98页第69页/共99页第69页/共98页第70页/共99页第70页/共98页第71页/共99页第71页/共98页第72页/共99页第72页/共98页第73页/共99页第73页/共98页第74页/共99页第74页/共98页第75页/共99页第75页/共98页第76页/共99页第76页/共98页第77页/共99页第77页/共98页第78页/共99页床档多功能床档半自动床档木杆床档第78页/共98页第79页/共

8、99页半自动床档第79页/共98页第80页/共99页 肩部约束带 宽绷带第80页/共98页第81页/共99页 肩部约束带膝部约束带第81页/共98页第82页/共99页 主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体。 也可用于灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。第82页/共98页第83页/共99页第83页/共98页第84页/共99页第84页/共98页第85页/共99页第85页/共98页第86页/共99页第86页/共98页第87页/共99页第87页/共98页第88页/共99页第88页/共98页第89页/共99页第89页/共98页第90页/共99页第90页/共98页第91页/共99页 面部表情图第91页/共98页第92页/共99页评估1、评估内容2、评估方法护理目标护理措施1、患者疼痛减轻或消失，感觉舒适。2、患者及家属获得有关疼痛的知识和学会缓解疼痛的方法。1、减少或消除引起疼痛的原因2、缓解或解除疼痛3、心理护理4、促进舒适5、健康教育第92页/共98页第9