内科学-造血系统疾病习习题及参考答案(一)

1、内科学-造血系统疾病习题及参考答案（一）A1型题1.与血液病分类无关的项目为A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现E.细胞形态学答案：D2.血液病最基本的诊断技术为A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测印迹分析及多聚酶链反应技术答案：C3.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb150gL，女：Hb140gLB.男：Hb140gL，女：Hb130gLC.男：Hb130gL，女：Hb120gLD.男：Hb120gL，女：Hb110gLE.男：Hb110gL，女：Hb100gL答案：D4.与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及

2、呼吸困难E.发绀答案：E5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数答案：E6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少的携O2能力增强在组织中O2释放量增多答案：E7.在我国诱发再障的最主要因素为A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因答案：C8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷答案：A9.鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位

3、D.浸润症状E.白细胞数目答案：D10.急性再障早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难答案：B11.再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血答案：A12.支持重型再障之诊断的项目是60gLB.网织红细胞绝对值25乘以十的九次方LC.中性粒细胞绝对值乘以十的九次方LD.血小板25乘以十的九次方LE.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下答案：E13.诊断再障的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值15乘以十的九次方几C.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.

4、骨髓巨核细胞数量明显减少答案：E14.与再障关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E15.治疗普通型再障时应首选A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱一叶秋碱硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗答案：E16.再障治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板上升答案：A17.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：B18.关于铁吸收，错误的为A.主要在

5、十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节答案：C19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多答案：B20.生理情况下，1ml血含铁量约为答案：C21.最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫-血E.急性失血性贫血答案：B22.反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度答案：D23.机体缺铁时首先表现为A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学

6、改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失答案：E24.与缺铁性贫血无关的表现是：A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象答案：C25.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时，SF，TIBC，TS，SF，TIBC，TS，SF，TIBC，TS，SF，TIBC，TS，SF，TIBC，TS答案：E26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常答案：A27.缺铁性贫血治疗的目标为A.病人自觉症状

7、改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常答案：E28.应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者答案：C29.巨幼细胞性贫血发病的本质为代谢障碍B.能量代谢障碍C.磷酯代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度答案：A30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次答案：A31.正常成人骨髓红系造血

8、的代偿能力是2倍8倍8倍10倍12倍答案：C32.溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性答案：B33.关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，就一定有贫血C.有溶血存在，不一定有黄疸D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血答案：B34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血答案：B35.诊断溶血最可靠的指标是A.网

9、织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞答案：C36.溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多答案：E37.支持慢性血管内溶血的项目是A.血清结合珠蛋白降低B.血清游离胆红素增高C.尿胆原排泄量增加D.尿含铁血黄素阳性E.骨髓幼红细胞比例增多答案：D38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是A.海洋性贫血B.遗传性球型红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：D39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是A.阿糖胞苷B

10、.氨基比林C.磺胺药D.他巴唑E.异烟肼答案：A40.粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞乘以十的九次方LB.外周血中性粒细胞乘以十的九次方LC.外周血中性粒细胞乘以十的九次方LD.外周血中性粒细胞乘以十的九次方LE.骨髓粒系细胞增生极度减低答案：D网友提供，医学教育网搜集内科学-造血系统疾病习题及参考答案（二）41.关于MDS的描述，错误的是A.是一组造血干细胞的克隆性疾病B.烷化剂可诱发治疗相关的MDSC.全血细胞减少见于约半数病例有助于MDS的确诊均应采取联合化疗答案：E42.急、慢性白血病的根本区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程

11、度答案：E43.急性白血病患者出现高热首先考虑A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病答案：A44.出血倾向最明显的急性白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病答案：C45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌答案：D46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是答案：B47.高白细胞性白血病是指外周血中WBCA.10乘以十的九次方LB.50乘以十的九次方LC.100乘以十的九次方LD.150乘以十的九次方LE.200乘以十

12、的九次方L答案：C48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始红细胞答案：D49.中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E.红白血病答案：A50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是A.三尖杉碱B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉素E.甲氨蝶呤答案：C51.预防中枢神经系统白血病时首选A.鞘内注射环磷酰胺B.鞘内注射三尖杉酯碱C.鞘内注射阿糖胞苷D.鞘内注射环胞苷E.鞘内注射甲氨蝶呤答案：E52.关于骨髓移植的描述，错误的是A.病人一般不超过50岁B.除儿童

13、非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期D.异基因骨髓移植成功后复发率低E.骨髓移植只适用于白血病答案：E53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.白细胞计数B.白细胞分类C.脾大程度D.体温的高低E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分答案：E54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.联合化疗E.白细胞单采答案：B55.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A.白细胞数均明显增多B.脾均明显增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.约90的病人Ph染色体阳性E.病程晚期多发生急性变答案：B56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是

14、A.异基因骨髓移植B.干扰素C.白消安D.羟基脲E.联合化疗答案：A57.在下列叙述中，错误的是A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见是可治愈的肿瘤答案：C58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.化脓性感染答案：C小体主要见于A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.恶性组织细胞病E.类白血病反应答案：C60.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是的病人50岁以上发病B.外周血中单克隆淋

15、巴细胞持续性增多C.骨髓中淋巴细胞40D.可并发自身免疫性溶血性贫血E.主要死亡原因是急性变答案：E61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选A.泼尼松B.苯丁酸氮芥C.环磷酰胺D.-干扰素E.氟达拉滨答案：B62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大答案：C63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于A.BB.BC.AD.sBE.B答案：D热型的特点是A.间歇热B.弛张热C.持续高热D.周期性发热E.不规则低热答案：D65.下列哪项是HD特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D

16、.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血答案：C与NHL最具特征性的鉴别点是A.起病方式B.发热的热型C.播散方式D.嗜酸粒细胞增多细胞答案：E的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型疾病的分期E.有无结外浸润答案：D68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是答案：B69.关于HD的叙述，错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S细胞即可确诊HDD.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好答案：C70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是A.发热B.骨痛C.贫血D.出血E.高粘滞综合征答

17、案：B71.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.血清中M蛋白一定升高E.可演变为浆细胞白血病答案：D72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是A.骨质疏松B.病理性骨折C.虫蚀样溶骨性损害D.肋骨串珠样改变E.孤立的局部肿块答案：C73.多发性骨髓瘤易感染的主要原因是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.补体合成减少D.肾功损害E.高粘滞综合征答案：B74.多发性骨髓瘤主要的死亡原因是A.骨骼破坏、压迫B.继发感染C.肾功损害D.大出血E.全身衰竭答案：B75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是A.病变发生在多能干细胞B.各症常伴另一种或二种血

18、细胞增多C.各症可以相互转化或同时合并存在染色体阳性E.可发生髓外化生答案：D76.骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异A.多发性骨髓瘤B.骨髓纤维化C.恶性组织细胞病D.真性红细胞增多症E.原发性血小板增多症答案：B77.脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑A.再生障碍性贫血B.低增生性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤答案：D78.恶性组织细胞病最常见的表现是A.高热B.脾大C.贫血D.全血细胞减少E.黄疸答案：A79.不符合真性红细胞增多症表现的是A.脾大极多见B.动脉血氧饱和度降低C.常伴白细胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高答案：B80.有关原发性血小

19、板增多症的描述，错误的是A.有血小板的形态及功能异常B.多数伴白细胞增多C.骨髓巨核细胞增多D.脾大很常见E.不发生出血答案：E网友提供，医学教育网搜集整理内科学-造血系统疾病习题及参考答案（三）81.与机体止血功能无关的项目为A.血管内皮细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子答案：B82.参与内源性凝血途径的凝血因子有A.、B.、C.、D.、E.、X答案：B83.内源性与外源性凝血途径的交汇点是的激活的激活的激活的激活的激活答案：C84.血小板无力症时延长延长延长延长延长答案：A85.内源性凝血途径异常主要见于A.血友病B.慢性肝病C.维生素K缺乏D.口服抗凝药物期间E.血小板减少

20、答案：A86.关于过敏性紫癜的描述，错误的是A.为一种变态反应性疾病B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症C.其紫癜主要对称分布于四肢D.易合并关节痛、腹痛及血尿及APTT延长可以确诊答案：E87.治疗过敏性紫癜应优先考虑A.查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C答案：A88.过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是A.发病年龄与性别不同B.紫癜的部位、性质与特点不同C.合并症不同D.出、凝血的功能状态不同E.血小板计数结果不同答案：E89.慢性ITP血小板破坏的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓答案：C的主要出血部位

21、是A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内答案：A的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍答案：E92.治疗慢性ITP的目标为A.缓解出血症状B.血小板寿命恢复正常C.血小板数量恢复正常D.骨髓象恢复正常转阴答案：A93.治疗慢性ITP首选A.糖皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白答案：A94.血友病患者的出血特点是A.多为自发性出血B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻C.皮肤粘膜出血为主D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主E.颅内出血甚为常见答案：D95.血友病的筛选试验是A.出

22、血时间B.凝血酶时间C.血浆凝血酶原时间D.激活的部分凝血活酶时间E.尤球蛋白溶解时间答案：D96.每输入1IUkg的F，可提高血友病甲患者的FC的值为答案：B97.通常认为血友病甲患者FC的安全水平为以上以上以上以上以上答案：C病人应用肝素治疗的禁忌证是A.临床上出血症状较明显者B.凝血因子进行性下降者C.出现顽固性微循环衰竭者D.有明显多发性栓塞症状者E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前答案：E99.易栓症患者最易发生血栓的部位是A.冠状动脉B.大脑中动脉C.四肢大动脉D.下肢深静脉E.下肢浅静脉答案：D100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病A.血友病甲B.血友病乙C.慢性肝病D.

23、维生素K缺乏症E.口服抗凝剂过量答案：AB1型题（101104题共用备选答案）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.红细胞排列呈缗钱状1.再生障碍性贫血答案：C2.缺铁性贫血答案：A3.巨幼细胞性贫血答案：B4.多发性骨髓瘤答案：E（105108题共用备选答案）A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B.红细胞内游离原卟啉含量增多C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血D.酸溶血试验阳性E.尿甲基丙二酸排泄量增多1.再生障碍性贫血答案：A2.骨髓增生异常综合征答案：C3.缺铁性贫血答案：B4.巨幼细胞性贫血答案：E（109111题共用备选答案）A.阵发性睡眠性

24、血红蛋白尿综合征C.急性髓性白血病D.亚急性脊髓联合变性E.急性造血功能停滞1.缺铁性贫血答案：B2.再生障碍性贫血答案：A3.恶性贫血答案：D（112114题共用备选答案）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球型红细胞增多1.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）答案：B2.-海洋性贫血答案：C3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）答案：A（115116题共用备选答案）方案方案方案方案方案1.治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选答案：A2.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选答案：B（117119题共用备选答案）A.斗篷式扩大淋巴结区照

25、射B.倒Y字式扩大淋巴结区照射C.化疗为主D.干扰素治疗E.局部放射治疗为主1.治疗病变在膈下的A期HD首选答案：B2.治疗病变在膈上的R期HD首选答案：C3.治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选答案：E网友提供，医学教育网搜集整理内科学-造血系统疾病习题及参考答案（四）（120122题共用备选答案）A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C.骨髓巨核细胞明显减少D.骨髓原始巨核细胞（非红系细胞）E.骨髓可见较多的小巨核细胞1.巨核细胞白血病答案：D2.原发性血小板增多症答案：B3.骨髓增生异常综合征答案：E（123125题共用备选答案）A.出血性膀胱炎B.神经毒性C.胰腺炎D

26、.心肌损害E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂1.长春新碱答案：B2.环磷酰胺答案：A3.柔红霉素答案：D（126129题共用备选答案）A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病1.易发生中枢神经系统白血病的是答案：E2.易出现绿色瘤的白血病是答案：A3.易发生牙龈浸润的白血病是答案：C4.出血症状最明显的白血病是答案：B（130132题共用备选答案）A.出血时间延长B.血浆凝血酶原时间延长C.激活的部分凝血活酶时间延长D.凝血酶时间延长含量增高及D-二聚体阳性1.血友病答案：C2.因子缺乏症答案：B3.服用阿司匹林期间答案：A（133

27、136题共用备选答案）A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛B.贫血、出血与感染C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克E.深部肌肉血肿与骨化关节炎1.过敏性紫癜答案：A2.慢性特发性血小板减少性紫癜答案：C3.血友病答案：E4.弥散性血管内凝血（DIC）答案：DA2题型（病历摘要型选择题）137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC乘以十的十二次方L，Hb60gL，WBC乘以十的九次方L，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板30乘以十的九次方L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性

28、淋巴细胞白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）答案：D138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC乘以十的十二次方L，HB70gL，WBC乘以十的九次方L，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板60 乘以十的九次方L，网织红细胞，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验答案：D139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb60gL，WBC乘以十的九次方L，分类可见少量幼粒

29、、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方L，此病人可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：D140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC乘以十的十二次方L，Hb100gL，WBC乘以十的九次方L，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板12乘以十的九次方L，网织红细胞，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占，此病人治疗首选A.抗生素B.抗生素激素C.抗生素雄性激素G-CSFD.长春新碱环磷酰胺强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗环孢菌素（环孢素）G-CSF答案：E141.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个

30、月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC5. 6乘以十的九次方L，中性粒细胞，淋巴细胞，血小板170乘以十的九次方L，网织红细胞，该患者最可能的诊断是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C142.女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。血象RBC乘以十的十二次方L，Hb60gL，血小板30乘以十的九次方L，网织红细胞，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是A.慢性粒细胞性白血病急变期B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血合并缺铁性

31、贫血答案：E143.男，40岁，嗜酒，Hb56gL，MCV65f1，血清铁蛋白8gL，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要A.加大铁剂用量B.胃肠道检查进一步查找病因C.戒酒D.加服止血药E.改用注射铁剂答案：B144.男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70gL，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8gL，SI30g，TIBC600g，在下一步诊断措施中，哪一项最重要A.骨髓造血细胞形态学检查B.大便潜血试验C.铁剂试验治疗D.胃液分析及脱落细胞学检查E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查答案：E145.一贫血患者，测得MCV75f1，MC

32、H24pg，MCHC31，网织红细胞，口服硫酸亚铁次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞，对此患者应采取A.继续口服铁剂治疗B.改用注射铁剂C.加用叶酸、维生素B12治疗D.换用叶酸、维生素B12治疗E.加强输血治疗答案：A146.慢性骨髓炎患者，Hb80gL，SI40g，TIBC220g，骨髓幼红细胞外铁+ + +，铁粒幼红细胞，其贫血为A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血答案：D147.男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC乘以十的九次方L，分类可见

33、少量幼粒、幼红细胞，血小板70乘以十的九次方L，网织红细胞，肝功：间接胆红素38mmolL。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎答案：C148.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起粒细胞减少症E.药物引起粒细胞缺乏症答案：E149.男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血B.慢性血管内溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血答案：D150.女，24

34、岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下，网织红细胞试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.糖皮质激素D.达那唑E.保肝治疗答案：C151.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70gL，网织红细胞，血小板60乘以十的九次方L，白细胞数正常；血清总胆红素76molL，间接胆红素66molL.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是A.血小板减少性紫癜并发贫血B.骨髓增生异常综合征综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应答案：C152.一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸