复杂性肛瘘切口设计与挂线思考

1、会计学1复杂性肛瘘切口设计与挂线思考复杂性肛瘘切口设计与挂线思考1以上问题在手术前是否有系统地考虑过？以上问题在手术前是否有系统地考虑过？复杂性肛瘘手术：复杂性肛瘘手术：中医外科学中医外科学中国中医药出版社中国中医药出版社 三、复杂性肛瘘的切口设计三、复杂性肛瘘的切口设计1 .切口的位置切口的位置（1）探查切口：探查切口：外口明确的瘘管可选择外口作为探查切口，然后循管道外口明确的瘘管可选择外口作为探查切口，然后循管道走向探查，若外口不明确，可根据指诊或造影的结果选走向探查，若外口不明确，可根据指诊或造影的结果选择管道外侧盲端作为探查切口。择管道外侧盲端作为探查切口。n 探查切口切忌过大过深，n

2、 需注意与主切口主次分明。（3）辅助切口辅助切口：辅助切口一般同主切口相对而言，主要起到引流辅助切口一般同主切口相对而言，主要起到引流作用，一般选择在探查切口和主切口之间，沿瘘作用，一般选择在探查切口和主切口之间，沿瘘管走行方向，间隔管走行方向，间隔2-3cm，类似切口，类似切口驿站驿站。探查切口主 切 口辅助切口主切口主切口2利用橡皮筋或药线的利用橡皮筋或药线的机械机械作用作用使结扎处组织发生使结扎处组织发生血血运障碍运障碍，在表面组织，在表面组织切割切割过程中过程中基底部创面同时开基底部创面同时开始始逐步愈合逐步愈合，在紧线的几，在紧线的几周或几天时间内造成的炎周或几天时间内造成的炎症反应

3、可症反应可防止括约肌回缩防止括约肌回缩及分开及分开。较好地解决了肛。较好地解决了肛瘘手术中切断括约肌造成瘘手术中切断括约肌造成的肛门失禁问题。减少肛的肛门失禁问题。减少肛管及其周围组织的缺损，管及其周围组织的缺损，不致产生严重的肛不致产生严重的肛 门畸门畸形，从而有效避免后遗症形，从而有效避免后遗症的发生。的发生。挂挂线线原原理理挂线挂线术式术式传统中医传统中医现代医学现代医学循证循证医学医学科学科学验证验证广泛广泛认知认知思考思考发展发展创新创新数据数据可控可控The end（3）辅助切口辅助切口：辅助切口一般同主切口相对而言，主要起到引流辅助切口一般同主切口相对而言，主要起到引流作用，一般

4、选择在探查切口和主切口之间，沿瘘作用，一般选择在探查切口和主切口之间，沿瘘管走行方向，间隔管走行方向，间隔2-3cm，类似切口，类似切口驿站驿站。（3）辅助切口辅助切口：辅助切口一般同主切口相对而言，主要起到引流辅助切口一般同主切口相对而言，主要起到引流作用，一般选择在探查切口和主切口之间，沿瘘作用，一般选择在探查切口和主切口之间，沿瘘管走行方向，间隔管走行方向，间隔2-3cm，类似切口，类似切口驿站驿站。利用橡皮筋或药线的利用橡皮筋或药线的机械机械作用作用使结扎处组织发生使结扎处组织发生血血运障碍运障碍，在表面组织，在表面组织切割切割过程中过程中基底部创面同时开基底部创面同时开始始逐步愈合逐步愈合，在紧线的几，在紧线的几周或几天时间内造成的炎周或几天时间内造成的炎症反应可症反应可防止括约肌回缩防止括约肌回缩及分开及分开。较好地解决了肛。较好地解决了肛瘘手术中切断括约肌造成瘘手术中切断括约肌造成的肛门失禁问题。减少肛的肛门失禁问题。减少肛管及其周围组织的缺损，