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1、一、口腔诊疗器械微生物污染情况一、口腔诊疗器械微生物污染情况及医务人员医源性感染现状及医务人员医源性感染现状1 1、口腔诊疗器械微生物污染情况口腔诊疗器械微生物污染情况口腔诊口腔诊疗器械除被患者的血液、唾液等口腔分泌物疗器械除被患者的血液、唾液等口腔分泌物污染之外污染之外, , 亦可被口腔科环境、医务人员的亦可被口腔科环境、医务人员的手污染手污染, ,据报道据报道: :口腔诊疗器械用后微生物检口腔诊疗器械用后微生物检测阳性率为测阳性率为100%100%。我国医院口腔科器械上。我国医院口腔科器械上HBsAg HBsAg 污染率波动在污染率波动在5%-30% , 5%-30% , 城镇个体牙城镇个
2、体牙科诊所的器械上科诊所的器械上HBsAgHBsAg阳性率为阳性率为37% , 37% , 农村农村诊所内牙科器械上诊所内牙科器械上HBsAg HBsAg 阳性率高达阳性率高达62% 62% 口腔器械严重污染口腔器械严重污染不仅危及患者不仅危及患者, , 亦危及医务人员。口腔门诊医务亦危及医务人员。口腔门诊医务人员所面对的是众多未知的人员所面对的是众多未知的HBVHBV、HCVHCV、HIV HIV 感染感染者或病原携带者前来就诊者或病原携带者前来就诊, , 他们的血液、唾液都他们的血液、唾液都可能含致病因子可能含致病因子, , 使患者和医务人员都有感染的使患者和医务人员都有感染的机会。据对医
3、务人员群体调查发现机会。据对医务人员群体调查发现, , 医院内医务医院内医务人员血清人员血清HBsAgHBsAg阳性率是普通人群的阳性率是普通人群的3-63-6倍倍, , 而口而口腔科医务人员血清中腔科医务人员血清中HBsAgHBsAg阳性率则是其他科室人阳性率则是其他科室人员的员的4 4 倍。国外已有临床资料显示倍。国外已有临床资料显示, , 牙医中牙医中HBVHBV、HCVHCV、HIV HIV 均存在职业感染问题。据日本学者望月均存在职业感染问题。据日本学者望月广报道广报道, , 日本开业牙医日本开业牙医HBV HBV 感染率为感染率为35.9%35.9%。美国。美国亦有牙科医生在行医中
4、被感染上亦有牙科医生在行医中被感染上HIV HIV 的报道的报道椅旁预清洁分类密闭保湿(科室)检查点数(供应室)分类清洗消毒普通器械(参见其他相关课件)细小器械牙科手机洁牙手柄其他检查点数(供应室)密闭保湿(科室)椅旁预清洁清洗、消毒手工清洗机械清洗干燥 手工清洗 按科别按医生椅位做好标记 使用酶清洗剂在液面下进行手机表面及内腔的清洗 用流动水冲洗(表面及内腔) 纯水漂洗(表面及内腔 热力消毒 干燥椅旁预清洁密闭保湿(科室)检查点数(供应室)清洗,消毒:手工清洗热力消毒:煮沸消毒干燥洁牙手柄的清洗消毒流程洁牙手柄的清洗消毒流程漂洗洁牙手柄清洗的注意事项洁牙手柄清洗的注意事项 细小器械的包装 牙科手机的养护与包装 洁牙手柄的包装备物:放大镜纸塑袋
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