XX医院关于开展医疗机构新冠肺炎疫情常态化防控工作的总结报告

1、XX市XX医院关于开展医疗机构新冠肺炎疫情常态化防控工作的总结报告为深入贯彻落实7月31日国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制严防聚集性疫情做好秋冬季防控工作电视电话会议精神，进一步做好医疗机构常态化疫情防控工作，我院针对相关工作开展情况，目前存在问题、下阶段工作安排和推进进度表等内容总结汇报如下：一）预约诊疗按照国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知（国卫办医函2020405号）和湖南省卫生健康委关于全省医疗机构新冠肺炎疫情防控和救治工作专项督查情况的通报（湘卫函2020253号）等文件要求，我院对本院的预约诊疗（包括预约挂号、检查和治疗）制度建设和推进情

2、况，如预约措施、预约比例、分时段预约等情况进行了自我整改。工作中存在问题如下：我院目前门诊诊疗量较小，患者无需长时间等待，同时因系统落后，暂未开展预约诊疗，未能合理分流患者，不利于新冠肺炎疫情常态化防控工作。整改意见及下阶段工作安排：我院已积极推进信息智能化系统升级，尽早开展预约诊疗，以解决上述问题。二）预检分诊我院自疫情开始即开展了预检分诊工作，做好发热门诊分诊登记工作，设专人分诊，配备足够的防控物资，分诊人员指导患者正确佩戴防护用品，并定时督查相关工作开展情况。工作中存在问题如下：1、健康码：预检分诊及导诊均有小方块的可扫二维码，但预检分诊处的二维码较小不太利于操作，患者扫码后再入院就诊落

3、实欠到位。2、水银体温计放在保安亭，不妥。3、预检分诊室：卫生状况欠佳、物品摆放较乱，无用的旧物未及时清除。4、体温监测：基本落实到位，但门禁管理欠严格，故也有漏测人员5、流行病学调查：目前我院执行情况为：经门诊挂号于白天正常上班时间段就诊的人员由导诊护士负责督导患者填写留调表、未填写到位的由接诊医生负责，基本落实到位。6、口罩佩戴：落实欠佳。存在原因有：预检分诊工作人员把关欠严格；进院工作人员未按规定严格落实；患者无口罩。7、医院原规定的一入口、一出口现有明显松懈现象，故入院体温监测、扫码等存有漏洞。8、工作人员家属生病、发热入院有未按规定流程就诊现象。整改意见及下阶段工作安排：1、健康码扫

4、码问题：已与信息科、院办公室联系制作合适大小的健康二维码供扫描；另与急诊科护士长沟通务必按要求落实扫码。2、门口张贴醒目温馨提示牌：凡入院工作、就诊、探视等人员，请按规定自觉佩戴好口罩、显示健康二维码、按指定通道入院就诊（工作人员可凭工作证或工作证牌照片进院，免除天天扫码的麻烦）。3、与护士长沟通：水银体温计应按规定放在预检分诊室、加强预检分诊室卫生及物品归位管理。4、流行病学调查表：具体要求看院感科意见，或可继续按原规定落实，医务科再三强调所有医生必须严格把关，见流调表再诊治。5、人力资源情况：目前得意于院领导、人事科安排，检验科、儿科分别有一人在预检分诊定点支援，保障了预检分诊的工作，希继

5、续支持。6、建议将保卫科纳入预检分诊责任科室，保卫科工作人员协同管理好患者出入，以保障真正落实“一入口、一出口”问题。7、严格落实医务人员家属按规定流程就诊。8、护理部将加强督查，了解整改、落实情况。三）发热门诊我院自疫情开始即设立了新冠肺炎发热门诊，在相对独立的区域按照“三区两通道”要求设置发热门诊；设立醒目标志；配备合理数量的隔离床位；按照院感要求通风排风及空设置调设施。设置合理的发热门诊就诊流程；配备6名发热门诊医师和2名护士，并严格落实个人防护情况；发热门诊24小时开放，严格执行医师首诊负责制，对于发热病人追踪到底。工作中存在问题如下：1、我院发热门诊目前区域太小，未能合理设置防护分区

6、，闭环内的不具备挂号、收费、检查检验、取药等功能。2、我院无独立核酸检测能力，发热病人排查等待时间过长，给患者带来极大不便。3、疫情初期存在防护物资紧缺现象。整改意见及下阶段工作安排：1、我院经上级领导现场办公，已另行选择合适区域严格按照湖南省预检分诊和发热门诊新冠肺炎疫情防控工作指引进行新发热门诊的建设，预计9月底可以完成。2、我院已选择区域进行核酸检测实验室建设，预计10月底前可以完成。3、防护物资通过器械科的积极准备，目前储备充足，可以满足3个月的需要。四）核酸检测能力建设我院因场地受限，未开展独立核酸检测，但与第三方检测机构合作，开展了合作核酸检测，但已积极筹备成立独立核酸检测实验室。

7、工作中存在问题如下：1、无独立核酸检测实验室。2、核酸检测人员力量薄弱。整改意见及下阶段工作安排：1、目前核酸实验室场地已选择好，正在积极推进建设工作。2、核酸人员已积极外出培训，目前检验科已有3人取得相应检测资质。五）院感防控工作我院成立了医院感染委员会，由院长亲自出任医院感染委员会主任，院感科目前配备专职人员4名，副主任医师1名，主管护师1名，其他人员2名，每个临床科室均配备兼职院感管理员2名，指导各科室根据本科室实际情况建立新冠期间医院感染控制应急预案、感染控制防控方案、各项防控流程、消毒隔离制度等。另我院成立了医院感控督导员工作机构，院感科在每个工作日都会督促院感督导员进行医院新冠肺炎

8、常态化防控的检查及管理数据上报。为了让督导员更好履职，院感科针对前期工作，要求督导员从7月开始每个工作日上交工作台账及存在问题。目前存在问题：1、病人管理不完全到位。2、陪人管理不完全到位。3、发热门诊的设置。4、核酸检测还未做到应检尽检。整改意见及下阶段工作安排：1、规范发热门诊的设置。2、落实发热门诊、住院患者及陪人核酸应检尽检。3、根据疫情情况做好病人及陪人的管理，必要时实行楼栋管理。六）应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗资源储备情况我院制定了XX市第二人民医院新型冠状病毒感染的肺炎管理及应急方案，器械科积极采购防护物资，满足至少30天用量，根据国家及省市卫健委不断更新的疫情防控指南和通知要求，不断加强对工作人员培训，分别从诊断方案（已培训完第八版）、感染防控、消毒方法、隔离措施、规范诊疗、核酸检测、医疗废物处置、医用织物处置、重点部门接诊疑似患者应急预案流程等方面，采用线上线下相结合、整体局部相结合的方式，对全院工作人员进行了理论授课和技能培训考核，采用多种形式共组织了27次培训及考核。目前存在问题：1、个别医师对于疫情不够重视，防护意识淡薄，未能通过医院对于相关知识的考核。整改意见