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文档简介
1、六经阴阳辨证用药金口诀用药规则临证先分阴和阳,再把六经仔细详。阴证必用阳性药,阳证阴性药物商清升浊降分清楚,少阴少阳转枢忙。五味归六经酸苦厥阴少阳经,咸苦少阴太阳经,辛甘淡太阴阳明经。太极中医辨阴阳口渴引饮溲清长四逆汤中用附姜饥不欲食肝阴伤舌体胖大有齿痕苍术薏苡和半夏芳香化湿开太阴宣肺散寒是关键宣泄肺热方法可汗出恶风营卫虚若兼咳嗽麻附辛用药参合阴阳伤。此是坎中一阳伤生炙甘草来帮忙一贯煎汤来煎尝此是湿伤脾太阴燥湿健脾功堪夸此后肚腹会舒适麻黄汤可急急煎麻杏石膏汤煎喝。桂枝汤方煎来嘘麻辛生姜四逆汤。大便稀溏太阴伤津不上承口和咽生姜多汁入脾脏燥实痞满四证现少阳枢机被湿困食难求饱常常饥肺为娇脏不耐寒肺为
2、娇脏不耐热发热无寒病太阳无热恶寒病少阴干姜温中健脾阳。回阳化气四逆汤。辛热醒脾祛湿忙。急下存阴莫迟缓。柴胡桂枝干姜汤。湿邪困阻太阴脾,寒邪伤肺咳嗽连,热邪伤肺痰黄粘,宣肺散寒麻黄汤;附子姜草四逆汤,澄空药性论阴阳,太阴之病食不下重用柴胡开太阴祛湿清热功来现少阴之病但欲寐少阴虚寒四逆汤太阳寒水需温化发热无汗麻黄汤少阳寒热要往来三承气汤因证施。辛甘发散热性阳,咳嗽腹满也是它配合四逆升清阳阳黄小便必定黄畏寒蜷卧脉微细从阳化热渴燥烦桂枝麻黄姜枣加太阳蓄水五苓散小柴胡汤用应该阳明经证便未结,苦甘酸寒阴药商。太阴湿土需燥化湿重热轻用附姜阳黄就用茵陈汤少阴虚寒用附姜黄连阿胶汤来煎发热无汗太阳病蓄血桃核承气汤
3、或者当归四逆汤白虎汤方去实热。阴证就用阳性药,苍术苡仁和半夏,湿去热将无处藏;阴黄小便要清长,生炙甘草来帮忙。厥阴寒热药错杂,无热恶寒病少阴。太阳寒水为何因,鼓足阳气邪祛外。阳证苦甘寒药商少阳枢机要流转热重于湿四妙散阴黄再加术附汤太少两感麻附辛姜附椒柏乌梅下恶风有汗桂枝汤少阴虚寒气化亏阳明之病胃家实中阳不足是妙方少阳枢机不流转咳嗽腹满流清涎用药法则扶上之阳参桂芪,理中之阳砂蔻姜,乌附硫磺温下阳。理中甘草干姜汤附子细辛真武汤,温肾助阳是好方。胸胁胀满舌苔滑,口苦咽干齿痕舌柴胡桂枝干姜汤,引阳化阴功效全,食疗生姜白面煎。肩背冰冷不出汗麻黄附子细辛煎,可加四逆增效验。六经见症辨证用药大便稀溏太阴病,
4、生姜干姜用之行;溲频清长少阴病,干姜附子要酌情;四肢青冷厥阴病四逆柴胡引入经。阴阳辩证1阴证I唇口青白目无神,声低息短但欲寐,身重懒言体畏寒,饮食无味吐清涎,I舌质青滑或黑润,苔白浅黄润滑色,津液满口不思饮,口渴思饮不欲咽,I或者口渴喜热饮,小便清长大便溏,口气腥臭寒热杂,寒多热少食不下,脉息无神是阴证。舌虽无苔但口润,二便自利口不渴,专注回阳无差错。殳I阳证阴虚面目唇口红,精神不倦不知眠,口臭气粗声音亮,恶热身轻大便干,I溲赤黄短烧灼热,口渴饮冷饮不休,六脉长大有力气,舌苔干黄或黑黄,I全无津液满口刺,烦躁潮热或盗汗,干咳多痰或少痰,脉息有神是阳证。I口渴饮冷身发热,二便不利烦谵语,身冷如冰
5、形如死,此是热极内潜伏,I阳不达外似纯阴,此时还需验口气,口气虽微热气蒸,舌根虽红但不青,I急宜攻下存津液,莫认阴证误性命。I阴阳真假辩阴寒阳热是阴阳,只在真假作文章,真热口渴小便黄,有神烦躁不安宁。Ii真寒溲频面色苍,无神倦怠但欲寐。真热口渴喜冷饮,假热漱水不欲咽,I真热便干面红赤。假热面赤溲清长,真热息热气粗长,真寒息冷气短微。I!真热舌焦苔干黄,真寒舌青苔水滑。阴极似阳属戴阳,阳极似阴肢冰霜。I真假寒热来斟酌,阴证阳证明显了,真热阳证苦甘寒,真寒阴证温热汤。|I识得阴阳造化机,疑难杂病有处医。先天立极是水火,水火既济无沉疴。!|脾阳虚衰大便溏,肝脏因此遭了殃,乙肝病毒逞威风,附子干姜作文
6、章。|肾阳虚衰小便频,精微下泻眸不润,头昏腰痛也是因,回阳救逆四逆汤。|!白血病是阴寒邪,寒彻骨髓白c增,西医只知杀白c,徒将阳气杀戮尽。I此病中医少阴病,太少两感麻附辛,少阴虚寒四逆汤,简便廉验神功显。|!艾滋病是阴阳离,西医验血便可知,常人验血一条线,艾滋血液两分离。I阴平阳秘精神治,阴阳离绝精神绝,和合阴阳中医药,简、便、廉、验最神奇。|辩证须首先重视辨别病症之阴阳、气血之盛衰|辩气血盛衰|I人身虽云五脏六腑,总不外乎气血两字。学者即将气血两字,留心讨究,可无俟他求矣。夫气有馀便是火,火旺者阴必亏,如仲景人参白虎汤、三黄石膏汤,是灭火救阴法也;芍药甘草汤、黄连阿胶汤,是润燥扶阴法也;四苓
7、滑石阿胶汤、六味地黄汤,是利水育阴法也。气不足便是寒,寒盛者阳必衰,如仲景四逆汤、回阳饮,是温经救阳法也;理中汤、甘草干姜汤,是温中扶阳法也;附子细辛汤,真武汤,是温肾助阳法也。后贤改用滋阴降火之法,是套人参白虎润燥救阴诸法。而以之治气有余之症,法则可从;若用之于气不足之人,则失之远矣辩一切阳虚症法:?凡阳虚之人,阴气自然必盛(阴气二字,指水旺,水即血也。血盛则气衰,此阳虚之所由来也)。外虽现一切火症(此火名虚火,与实火有别。实火本客气入阳经,抑郁所致。虚火即阴气上僭,阴指水,气即水中先天之阳,故曰虚火。水气以下流为顺,上行为逆,实由君火太弱,不能镇纳,以致上僭而为病),近似实火,俱当以此法辨
8、之,万无一失。阳虚病,其人必面色唇口青白无神,目瞑倦卧,声低息短,少气懒言,身重畏寒,口吐清水,饮食无味,舌青滑,或黑润青白色,淡黄润滑色,满口津液,不思水饮,即饮亦喜热汤,二便自利,脉浮空,细微无力,自汗肢冷,爪甲青,腹痛囊缩,种种病形,皆是阳虚的真面目用药即当扶阳抑阴(扶阳二字,包括上中下,如桂枝、参、芪,扶上之阳;姜、蔻、西砂,扶中之阳;I天雄、附子、硫黄,扶下之阳)。然又有近似实火处,又当指陈。阳虚症,有面赤如朱而似实火者(元阳外越也,定有以上病情可凭),有脉极大劲如石者(元阳暴脱也,定有以上病I情可凭),有身大热者(此条有三:一者元阳外越,身必不痛不渴,无外感可凭;一者产妇|血骤虚,
9、阳无所附;一者吐血伤阴,元气无依,吐则气机发外,元气亦因而发外也),有满|口齿缝流血者(阳气虚不能统血,血盛故外越也),有气喘促、咳嗽痰涌者(肺为清虚之脏,,着不得一毫阴气今心肺之阳不足,故不能制僭上之阴气也。阴气指肾水肾火,此条言内|伤),有大、小便不利者(阳不足以化阴也,定有以上病情可凭)。|辩切阴虚证法:凡阴虚之人,阳气自然必盛(阳气二字,指火旺。火旺则水亏,此阴虚之所由来也)。外虽|现一切阴象,近似阳虚症,俱当以此法辨之,万无一失。阴虚病,其人必面目唇口红色,精神不倦,张目不眠,声音响亮,口臭气粗,身轻恶热,二便不利,口渴饮冷,舌苔干黄或黑黄,全无津液,芒刺满口,烦躁讠严语,或潮热盗汗
10、,干咳无痰,饮水不休,六脉长大有力,,种种病形,皆是阴虚的真面目用药即当益阴以破阳(益阴二字,包括六阴在内,照上气血盛衰篇,论气有馀便是火一段,存阴、救阴、化阴、育阴诸方俱备,仔细揣摩,便知阴虚之道也)。然亦有近似阳虚者,历指数端。阴虚症,有脉伏不见,或细如丝,而若阳虚极者(热|极则脉伏也,定有以上病形可凭),有四肢冷如冰,而若阳绝者(邪热内伏,而阳气不达于四末也,定有以上病情可凭),有忽然吐泻,大汗如阳脱者(此热伏于中,逼出吐泻也,定有以上病形可凭),有欲言不能,而若气夺者(热痰上升蔽壅也,定有以上病情可凭)。此处不过具其一二,余于阴虚证作有问答数十条,反复推明,细玩便知。丨i按阴虚症皆缘火
11、旺(火即气),火盛则伤血,此千古不易之理。后贤专以火立论,而阴I虚症之真面目尽掩矣。仲景存阴、化阴、育阴、救阴之法俱废,无人识矣,今特证之。|阴阳辩证2>殳一阳不尽不为鬼这是道家的一句警语。I原文是“一阳不尽不为鬼,一阴不尽不为仙。”后一句“一阴不尽不为仙”,是道家修行“修仙道”中“炼纯阳”的。例如吕洞宾号即“纯阳”。好I了,这个不是今天的主题,不扯了。j今天重点说的是“一阳不尽不为鬼”。一一为喜用寒凉者说。大家都知道,活人和死人的区别,一个最大的不同,就是死人无阳气。所以生机化灭。II这里举一个大家熟悉的例子粉刺。(也叫座疮、青春痘)为什么说这个?Ii不为什么。正好前几天拜访一位老爷子
12、,老爷子其时正在诊疗一位“痘痘达人”。于是就顺手iI以这个为例说说,仅此而已。病例:某女,“座疮”患者,24岁,体型稍胖,面部座疮个体不大,但很多,从额上、面颊耳前、颌下,痱子一般稠密,大约2/5左右的座疮有红头。j出于对主人的尊重,我不好伸手去察脉,只好请该女伸出舌头来看一下。舌诊:舌肥厚、色i暗沉、边有齿痕;苔滑腻而暗浊,略有薄黄。老爷子问其“大便如何?”回答:有些便秘。女孩问:“为什么会有这么多红头?这么难治?”老爷子回答说:“这是血热,别吃香辣火锅”基本资料如上。这样的一位病人,老爷子开的药是滋阴、降火、清热的方。这个方,有没有效果?我的观点是:有的。而且效果还会很不错。正如老爷子自己
13、说的,他的这个方治疗,座疮效果非常好,有效率基本是百分百。既然,你自己都承认有效,你还呱噪个什么?是啊,呱噪什么?因为我和老先生的“诊断结果”,是不同的。我的诊断:此女并非“血热”。而是中焦虚寒、痰浊壅滞、郁积化热所致。理由如下:从其舌质来看:舌肥厚、色暗沉、边有齿痕。这是典型的脾阳亏虚、水湿停聚的症状。因为脾阳虚,所以舌质颜色暗沉带灰,有些像放久了的猪肉的颜色。脾阳不足,导致水湿运化不利,是以导致“舌质肥厚”、“舌边齿痕”的症状。从舌苔上来看:舌苔滑腻、暗浊,这也是脾虚、湿浊泛溢的表现。那么,其人痘痘有红头、舌苔略有薄黄、便秘又是如何导致的呢?这就是本文的重点了。“痘痘有红头、舌苔略有薄黄、
14、便秘”,看起来确实"有热”了。但是,这个"热”,是“血热”吗回答是:不是。为什么?我们先看看常见的哪些情况下会出现“血热”:1、阴虚血热。当阴虚到一定程度,就容易出现“血热”了。但,它有明显的体征:如、消瘦口干、面红、潮热、等等。2、外邪入营。见于外感失治、误治,热入营分、血分。症状就更加明显了。如:高热、神昏等。3、常见的还有哪些?暂时想不起来,大家也一道想想,提醒我一下。谢谢。可见,“血”并不是那么容易“热”的。那么,既然该女不是“血热”,那这里的“热”又是从哪里来的?从她的舌苔“滑腻、薄黄”,“痘痘个体不大,红头不算太多”来看,其“热”并不算重。这个热,是由于湿浊壅盛
15、、郁积所化的“郁热”。这个“郁热”在人体非常常见,但探讨的却非常少,很多人都不去注意。举个例子(有些恶心的,不喜的,赶紧跳过去)。你在垃圾桶里放一些残渣剩饭、加点水,盖上。过几天里面就发酵、化热了。一一这个热就是“郁热"。在人体也一样。体内湿浊壅盛的个体,体内垃圾本多,加上饮食不节、嗜好辛辣;或情绪焦躁;都会导致“湿浊”、“痰浊”郁积化热的。这种“郁热”,在中焦多表现为“痘痘多”、口气浊等,再重些则常见心嘈、泛酸等;在下焦多表现为“黄带”等妇科病。I对这种"郁热"的治疗,用寒凉药有没有效?有效。而且效果很好。I但是,代价挺大。你在垃圾桶里浇上一桶水,它也发酵不成了
16、。还有个屁的“郁热”啊代价在哪儿?I此人本来就脾阳不足、导致水湿、湿浊、痰浊停聚了。你在用寒凉,来折损脾阳,脾阳就更I加衰弱了。I脾阳虚衰,直接会导致"脾气虚弱”;I可以间接导致“肺气虚”;可以间接导致“心阳虚衰”;I可以间接导致“肾阳不足”。这些直接、间接的亏损,又必将进一步导致更多、更复杂的病理变化。这就是我所谓的I“种病”了。I这是医者的罪过。所以,临症治疗,不能仅看到“疗效”。更要看到后果。就像下棋一样,只看到前三步是好棋却看不到第四步却反过来憋死了自己老“将”,不行啊。呵呵,会看的看“理”,我不过是借这个病例来说一个“理”罢了。大家不必揪着这个“例”如何如何。I下面再说说此
17、人的“便秘”。涉及“气机运化”的比较多,说细点吧,看官别烦呱噪。此人虽有“便秘”,断然不是“阳明燥结”那样的大便秘结。虽无脉诊,舌诊也是不支持的。I何以导致其便秘?是因为I其-、I“脾阳不足”导致“脾气不足”,I“脾气不足”导致“肺气不足”,I“肺气不足”导致“肺气的肃降不足”,“肺气的肃降不足”导致“大肠气的通泄不足”,导致便秘。I其二“脾气不足”导致“脾气升腾不足”I“脾气升腾不足”导致“胃气下降不足”,!“胃气下降不足”导致“大肠气通泄不足”,导致便秘。I其三、I“肺气的肃降不足”导致“胃气的下降不足”“胃气的下降不足”导致“大肠气通泄不足”,导致便秘。I其四、人体中“肝气”“胆气”“脾
18、气”升腾,而“肺气”“胃气”“大肠气”下降,这个大家都知道。在其人,痘痘的烦躁、便秘的烦躁,这些情绪也会反过来影响到这些症状。“肝气”和“肺气”在体内气机的巡行中,是一对小循环,即“肝气升于左,而肺气降于右”。肝气升腾,肺气不足以肃降,也会影响到“大肠气通泄的不足”,导致便秘。I“胆气升腾”和“胃气的下降”也是一对小循环。情绪导致肝胆火旺、肝胆气逆,进一步影响到“胃气的下降”,自然也会进一步加重痘痘、和便秘的症状。I综合上述分析,所以,解决这类问题,并不仅仅就是用“寒凉清热”一个法子。I还可以使用温阳健脾、利水化湿、兼顾一些梳理肝胆,也是可行的。不过就是可能用起来麻烦一些。但起码不会给病人再“种病”了。我个人使用的就是这个路子,好在患者都还能接受I的。呵呵。I说到这里,不要把我扯到“火神派
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