外科护理学教学大纲201603

1、外科护理学教学大纲前言课程名称:外科护理学课程性质:必修考试课学时:140学时授课对象:护理专业(专科考核方式:考试,占70%。平时成绩(考勤、作业,占30%。一、目的任务外科护理学是护理学的一大分支,它包含了医学基础理论、外科学基础理论,还包括有护理学基础理论,是针对外科疾患进行整体护理的一门应用性科学。随着现代外科学的发展,现代护理理念的逐步改变,以及人们对自身健康认识水平不断提高,对从事外科护理专业者的要求越来越高,不仅要求其掌握本专业的专科知识,还要熟悉人文社科类知识,为病人提供身体、心理及社会的护理,真正地实现“整体护理”。本课程先修课程为内科护理学,后续课程有小儿科护理学及妇科护理

2、学,本课程有三个章节与内科护理学与内科交叉,外科重点放在手术前后护理上。二、基本要求1.描述外科护理的任务与范畴。2.掌握外科各系统常见病、多发病的护理原则与专科护理措施。3.应用护理程序正确评估外科病人手术前、后的护理问题,并提出相应护理措施。4.分析外科病人的心理需求,提供恰当的心理护理。5.对外科手术前、后的病人提供有效的健康指导。教学内容与要求第一章绪论(自学内容第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理目的要求1.掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。2.熟悉水、电解质、酸碱失衡各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节。3.了解各种水、电解质

3、、酸碱失衡的分类、病因和病理生理。教学内容【授课内容】第一节概述一、体液组成及分布二、体液平衡及调节三、酸碱平衡及调节第二节水和钠的代谢紊乱一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理第三节钾代谢异常一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理第四节钙、镁和磷代谢异常【自学内容】第五节酸碱平衡失调一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理第三章外科休克病人的护理目的要求1.掌握休克的概念;休克病人的临床表现;休克病人的护理。2.熟悉休克病人辅助检查与处理原则。3.了解休克的病因与分类、病理生理。教学内容【授课

4、内容】一、病因和分类二、临床表现三、处理原则四、护理【自学内容】病理生理、辅助检查第四章麻醉病人的护理目的要求1.掌握全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的护理措施。2.熟悉麻醉的实施方法;气管内插管的拔管条件。3.了解麻醉的定义、分类。教学内容【授课内容】第一节全身麻醉一、全身麻醉的分类二、全身麻醉的用药和实施三、护理评估四、常见护理诊断五、护理目标六、护理措施第二节椎管内麻醉一、椎管内麻醉的解剖基础二、椎管内生理与麻醉的机制三、护理评估四、常见护理诊断五、护理目标六、护理措施【自学内容】第三节局部麻醉一、局部麻醉的分类二、常用的局麻药三、局部麻醉方法四、常见护理诊断五、护理措施第五章手术室管理和

5、工作目的要求1.掌握手术人员的准备、病人的准备、手术室的无菌操作技术。掌握人员的配备和职能。2.熟悉手术室物品管理及无菌处理;手术体位的摆放及适用范围。3.了解手术室的设置、布局和配置。教学内容【授课内容】第一节手术室布局和人员配备一、布局与环境二、人员配备和职能第二节手术室物品管理及无菌处理一、布类物品二、敷料类三、器械类四、缝线及缝针【自学内容】第三节手术室的无菌操作技术一、手术中的无菌原则二、无菌桌的准备三、手术区铺单法第四节病人的准备一、一般准备二、手术体位三、手术区皮肤的消毒第五节手术人员的准备一、术前一般性的准备二、手臂的洗刷与消毒三、穿无菌手术衣四、戴无菌手套五、穿全遮盖式手术衣

6、及戴手套六、连台手术更换手术衣及手套第六章手术前后病人的护理目的要求1.掌握手术后病人的护理评估与护理措施。2.熟悉手术后并发症的预防与护理。3.了解手术切口的观察教学内容【自学内容】第一节手术前病人的护理一、护理评估二、常见护理诊断/问题三、护理目标四、护理措施五、护理评价六、健康教育【授课内容】第二节手术后病人的护理一、护理评估二、常见护理诊断/问题三、护理目标四、护理措施五、护理评价六、健康教育第七章营养支持病人的护理目的要求1.掌握肠内营养、肠外营养概念及适应症;肠内营养的护理措施。肠外营养并发症的预防和观察。2.熟悉营养不良的类型和临床表现;熟悉营养评价;指标营养支持的基本指征。3.

7、了解手术创伤后三大营养素的代谢特点。肠内营养、肠外营养的应用。教学内容【授课内容】第一节概述一、手术、创伤后三大营养素的代谢特点。二、营养评价指标。三、营养不良的类型和临床表现四、营养支持的基本指标五、能量和蛋白质的需求。第二节肠内营养一、肠内营养适应证二、禁忌证三、肠内营养的应用。四、肠内营养的护理措施及健康教育。【自学内容】第三节肠外营养一、肠外营养的适应证二、禁忌证三、肠外营养的应用。四、肠外营养的护理措施及健康教育。第八章外科感染病人的护理目的要求1.掌握全身性感染的临床表现与处理原则;全身性感染病人的护理;破伤风病人的护理。2.熟悉浅部软组织化脓性感染的特点及处治原则;熟悉破伤风的预

8、防和处理原则。3.了解外科感染的特点与分类。教学内容【授课内容】第一节概述一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则第二节浅部软组织化脓性感染一、疖二、痈三、急性蜂窝织炎四、急性淋巴管炎和淋巴结炎第三节手部急性化脓性感染(自学内容一、概述二、甲沟炎和指头炎三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染第四节全身性感染一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理【自学内容】第五节特异性感染一、破伤风二、气性坏疽(自学内容第九章创伤性疾病病人的护理目的要求1.掌握烧伤的临床表现、处理原则和护理措施。2.熟悉蛇咬伤、犬咬伤的临床表现、处理原则和护理措

9、施3.了解损伤的概念、分类、病理生理、损伤修复及处理原则。教学内容【授课内容】第一节损伤一、病因和分类二、病理生理三、临床表现四、处理原则五、护理评估六、常见护理诊断七、护理目标八、护理措施第二节烧伤一、病因二、分类及计算面积三、病理和生理四、临床表现五、处理原则六、护理评估七、常见护理诊断八、护理目标九、护理措施十、护理评价十一、健康教育【自学内容】第三节咬伤一、蛇咬伤1、病因和病理2、临床表现3、处理原则4、常见护理诊断5、护理措施6、健康教育二、犬咬伤1、病因和病理2、临床表现3、处理原则4、常见护理诊断5、护理措施6、健康教育第十章器官移植病人的护理(自学内容第十一章肿瘤病人的护理目的

10、要求1.掌握恶性肿瘤与良性肿瘤的区别;恶性肿瘤病人临床表现、处理原则及护理措施。掌握化学治疗的禁忌证;放疗的禁忌证。2.熟悉恶性肿瘤的病因、病理生理。教学内容【授课内容】第一节概述一、病理分类第二节恶性肿瘤一、病因、病理生理二、临床表现三、辅助检查四、处理原则五、预防六、护理评估七、常见护理诊断八、护理目标九、护理措施【自学内容】十、护理评价十一、健康教育第十二章颈部疾病病人的护理目的要求1.掌握甲状腺癌病人的护理措施。甲状腺功能亢进术后常见并发症的观察、预防及处理;甲状腺功能亢进病人手术前护理。2.熟悉甲状腺癌的临床表现及处理原则。甲状腺机能亢进的临床表现、辅助检查及处理原则。3.了解甲状腺

11、解剖生理。甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查及处理原则。甲状腺功能亢进的分类、病因和病理。教学内容【授课内容】第一节解剖和生理概要一、解剖第二节甲状腺癌一、病理生理二、临床表现三、辅助检查四、处理原则五、护理第三节甲状腺良性疾病一、甲状腺腺瘤二、甲状腺功能亢进【自学内容】第四节颈部常见肿块(自学内容第十三章乳房疾病病人的护理目的要求1.掌握急性乳房炎的病因、护理措施及健康教育。乳房癌的临床表现及处理原则。乳癌病人的护理及健康教育内容。2.熟悉急性乳房炎的临床表现、辅助检查及处理原则。乳房癌的病因、病理生理、辅助检查和临床分期。3.了解乳房的解剖和生理概要。急性乳房炎的病理生理。乳房囊性增生及常见的

12、乳房良性肿瘤。教学内容【授课内容】第一节解剖和生理概要第二节急性乳房炎一、病因二、病理生理三、临床表现四、辅助检查六、护理【自学内容】第三节乳腺囊性增生第四节乳房良性肿瘤第五节乳房癌一、病因二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、护理第十四章化脓性腹膜炎病人的护理目的要求1.掌握化脓性腹膜炎的临床表现、护理措施、健康教育。2.熟悉化脓性腹膜炎的辅助检查、诊断要点及处理原则。3.了解腹膜的解剖生理概要、腹腔脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿的临床表现和处理原则,以及化脓性腹膜炎的护理评估、护理诊断/问题、预期目标、护理评价。教学内容【授课内容】第一节解剖生理概要第二节急性化脓性腹膜炎1.病因2

13、.病理生理3.临床表现及诊断4.辅助检查5.处理原则【自学内容】第三节腹腔脓肿1.隔下脓肿2.盆腔脓肿第四节护理1.护理评估2.护理诊断3.护理措施第十五章腹外疝病人的护理目的要求1.掌握腹外疝的护理。2.熟悉腹股沟疝的临床表现和诊断处理原则。3.了解腹外疝的概述、股疝和其它腹外疝病因、临床表现和诊断及处理原则。教学内容【授课内容】第一节概述一、病因二、病理解剖三、临床分期【自学内容】第二节腹股沟疝一、腹股沟斜疝二、腹股沟直疝第三节股疝第四节腹外疝第五节护理一、护理评估二、护理诊断三、护理措施四、健康教育第十六章腹部损伤病人的护理目的要求1.掌握腹部损伤的护理措施、健康教育。2.熟悉腹部损伤的

14、临床表现、诊断要点、处理原则。3.了解腹部损伤的分类、病因、辅助检查,常见腹腔实质性脏器、空腔脏器损伤的临床表现和诊断以及处理原则、护理评估、护理诊断、预期目标护理评价。教学内容【授课内容】第一节概述一、分类二、病因三、临床表现四、辅助检查五、诊断要点六、处理原则第二节常见实质性脏器损伤一、脾破裂临床表现和处理原则二、肝破裂临床表现和处理原则三、胰腺损伤临床表现和处理原则【自学内容】第三节常见空腔脏器损伤一、十二指肠损伤二、小肠破裂三、结肠破裂第四节腹部损伤护理一、护理评估二、护理诊断三、护理措施第十七章胃十二指肠疾病病人的护理目的要求1.掌握胃十二指肠疾病病人手术前后护理措施和健康教育。胃十

15、二指肠溃疡急性穿孔,大出血、幽门梗阻的临床表现和诊断及处理原则。胃十二指肠疾病临床表现、诊断要点、处理原则和胃癌的临床表现及处理原则。2.熟悉胃十二指肠疾病病人的护理评估、护理诊断、预期目标、护理评价。3.了解胃癌的病因、病理、辅助检查及诊断要点。胃十二指肠疾病治疗及护理新进展教学内容【自学内容】第一节解剖生理概要一、胃的解剖二、胃的生理三、十二指肠的解剖和生理第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗一、概述:病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则二、胃十二指肠溃疡急性穿孔:病因和病理、临床表现、诊断要点、处理原则三、胃十二指肠溃疡大出血:病因和病理、临床表现和诊断、处理原则四、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽

16、门梗阻:病因和病理、临床表现和诊断、处理原则一、病因二、病理三、临床表现四、辅助检查五、诊断要点第四节护理一、护理评估二、护理诊断三、护理措施第十八章小肠疾病病人的护理目的要求1.掌握肠梗阻的护理措施及健康教育。肠梗阻的临床表现及处理原则。2.熟悉肠梗阻的病因与分类、病理生理、辅助检查,肠瘘的病因与分类、病理生理、辅助检查。3.了解瘘的临床表现、处理原则、护理措施及健康教育。教学内容【自学内容】第一节解剖生理概要第二节肠梗阻一、病因与分类二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、诊断要点六、处理原则七、护理第十九章阑尾炎病人的护理【目的要求】1.掌握阑尾炎病人的护理评估、护理措施和健康教育。急性

17、阑尾炎的临床表现及处理原则。2.熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点。慢性阑尾炎的临床表现。3.了解阑尾炎的分类、病因及辅助检查。教学内容【自学内容】第一节解剖生理概要第二节急性阑尾炎一、病因二、病理类型三、临床表现四、辅助检查五、处理原则第三节其他类型急性阑尾炎第四节慢性阑尾炎第五节护理一、护理评估二、护理诊断/问题三、护理措施第二十章大肠、肛管疾病病人的护理目的要求1.掌握结肠癌和直肠癌的临床表现、常见护理诊断/问题、护理措施及健康教育。2.熟悉大肠癌的辅助检查和处理原则。3.了解直肠肛管良性疾病的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、常见护理诊断/问题及及护理措施。大肠癌的病因、病理

18、生理和分型、护理评估。教学内容【自学内容】第一节解剖生理概要一、结肠的解剖和生理二、直肠肛管的解剖和生理第二节直肠肛管良性疾病(自学内容第三节结肠癌一、病因二、病理和分型三、临床表现四、辅助检查五、处理原则第四节直肠癌一、病因二、病理和分型三、临床表现四、辅助检查五、处理原则第五节结直肠癌病人的护理一、护理评估二、护理诊断三、护理措施第二十一章门静脉高压症病人的护理目的要求1.掌握门静脉高压症的定义、临床表现、处理原则及护理。2.熟悉门静脉高压症的病理生理。3.了解门静脉解剖。教学内容【自学内容】一、解剖概要二、病理生理三、临床表现四、处理原则五、护理评估六、护理诊断七、护理措施八、健康教育第

19、二十二章肝脏疾病病人的护理目的要求1.掌握肝癌术前、术后护理。2.熟悉原发性肝癌辅助检查及诊断要点;肝脓肿护理。3.了解肝脏解剖生理。教学内容【授课内容】第一节解剖生理概要一、解剖概要二、生理概要第三节肝癌一、原发性肝癌:病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断要点、处理原则二、继发性肝癌三、肝癌护理【自学内容】第二节肝脓肿一、细菌性肝脓肿二、阿米巴性肝脓肿三、肝脓肿护理第二十三章胆道疾病病人的护理目的要求1.掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现;胆道疾病的术前、术后护理。2.熟悉胆道系统的特殊检查及护理;急性胆囊炎、胆石症临床表现及处理原则。3.了解胆道系统的解剖。教学内容【授课内容】第一节解剖

20、生理概要一、胆道系统的解剖二、胆道系统的生理功能第二节胆道疾病的特殊检查及护理第三节胆石病和胆道感染一、概述二、胆囊结石及急性胆囊炎三、慢性胆囊炎四、胆管结石及急性胆管炎五、急性梗阻性化脓性胆管炎第六节胆道疾病的护理一、护理评估二、护理诊断三、护理措施四、健康教育【自学内容】第四节胆道蛔虫病第五节胆道肿瘤一、胆囊息肉样病变二、胆囊癌三、胆管癌第二十四章胰腺疾病病人的护理目的要求1.掌握急性胰腺炎临床表现及处理原则;急性胰腺炎护理要点。2.熟悉慢性胰腺炎临床表现;壶腹部癌临床表现及处理原则。3.了解胰腺生理解剖。教学内容【授课内容】第一节解剖生理概要第二节胰腺炎一、病因二、病理三、临床表现四、辅

21、助检查五、处理原则六、护理【自学内容】第三节胰腺肿瘤和壶腹部癌第二十五章急腹症病人的护理目的要求1.掌握急腹症的护理要点。2.熟悉急腹症的鉴别诊断;急腹症的处理原则。教学内容【自学内容】第一节腹痛的病理生理第二节急腹症的鉴别诊断与处理原则一、临床表现二、体格检查三、辅助检查四、诊断与鉴别诊断要点五、处理原则第三节护理一、护理评估二、护理诊断三、护理措施四、健康教育第二十六章周围血管疾病病人的护理目的要求1.掌握下肢静脉曲张术后护理要点,血栓闭塞性脉管炎护理要点。2.熟悉下肢静脉曲张临床表现。3.了解下肢静脉曲张病因病理。教学内容【自学内容】第一节下肢静脉曲张一、解剖和生理二、病因病理三、临床表

22、现四、辅助检查五、并发症及其处理六、护理要点第二节深静脉血栓形成一、病因病理二、临床表现及诊断三、辅助检查四、护理要点第三节血栓闭塞性脉管炎一、病因病理二、临床表现及诊断三、辅助检查四、护理要点第二十七章颅内压增高病人的护理目的与要求1.掌握颅内压增高的护理要点,尤其脑室引流管理;急性脑疝的急救护理。2.熟悉颅内压增高的临床表现及处理原则;急性脑疝临床表现及诊断。3.了解颅内压增高的病因及病理。教学内容【自学内容】第一节颅内压增高一、定义二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理措施第二节急性脑疝一、解剖二、定义三、病因四、分类五、病理生理六、临床表现七、处理原则八、护理

23、第二十八章颅脑损伤病人的护理目的与要求1.掌握颅骨骨折、脑损伤护理要点;硬脑膜外血肿的典型临床表现。2.熟悉颅骨骨折临床表现及处理原则;脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿。3.了解头皮损伤类型。教学内容】【自学内容】第一节解剖概要一、头皮解剖二、颅骨解剖第二节头皮损伤一、头皮血肿二、头皮裂伤三、头皮撕脱伤第三节颅骨骨折一、定义二、分类三、临床表现四、处理原则五、护理第四节脑损伤一、概述二、脑震荡1、定义2、临床表现3、治疗及护理三、脑挫裂伤1、定义2、临床表现3、治疗及护理四、颅内血肿1、分类2、病因3、临床表现4、护理措施第二十九章常见颅脑疾病病人的护理目的和要求1.掌握颅脑疾病术后护理,重点是病情

24、观察和创腔引流管的护理2.熟悉脑卒中的分类及临床表现;熟悉脑脓肿。颅内肿瘤的临床表现及处理原则。3.了解先天性脑积水的分类及临床表现。教学内容【自学内容】第一节脑血管疾病一、脑脓肿的定义二、脑脓肿的分类三、脑脓肿的病因四、临床表现五、处理原则六、护理措施第二节脑脓肿一、定义二、病因三、临床表现四、处理原则五、护理措施第三节颅内肿瘤一、分类二、临床表现三、处理措施四、护理措施第四节先天性脑积水一、分类二、护理措施第三十章胸部损伤病人的护理目的要求1.掌握张力性气胸急救处理;肋骨骨折临床表现及处理原则;胸腔闭式引流护理。2.熟悉各型气胸及临床表现、处理原则;熟悉血胸临床表现及处理原则。3.了解胸部

25、解剖生理。教学内容【自学内容】第一节概述一、胸部解剖生理二、病因和分类三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则第二节肋骨骨折一、病因二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、常见护理诊断/问题七、护理措施第三节气胸一、病因和分类二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、护理评估七、常见护理诊断/问题八、护理目标九、护理措施十、护理评价十一、健康教育第四节血胸一、病因二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、常见护理诊断/问题七、护理措施第五节心脏损伤第三十一章脓胸病人的护理目的要求1.掌握急性脓胸护理措施。2.熟悉急性、慢性脓胸临床表现及处理原则。3.了解

26、脓胸的病理生理。教学内容【自学内容】一、分类二、病因三、病理生理四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理评估八、常见护理诊断/问题九、护理目标十、护理措施十一、护理评价十二、健康教育第三十二章肺部疾病外科治疗病人的护理目的要求1.掌握肺癌临床表现,肺癌术前术后护理要点。2.熟悉肺结核的外科治疗。3.了解支气管扩张的外科治疗。教学内容【自学内容】第一节概述:解剖生理一、解剖二、生理功能第二节肺结核第三节支气管扩张的外科治疗第四节肺癌一、病因二、病理和分类三、临床分期四、临床表现五、辅助检查六、处理原则七、护理评估八、常见护理诊断/问题九、护理目标十、护理措施十一、护理评价十二、健康教育第三十

27、三章食管疾病病人的护理目的要求1.掌握食管疾病术前、术后护理。2.熟悉食管癌病理分型和临床表现;熟悉腐蚀性食管烧伤处理原则。3.了解食管解剖生理。教学内容【自学内容】第一节解剖生理概要第二节返流性食管炎第三节食管癌一、病因二、病理和分型三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、护理评估七、常见护理诊断/问题八、护理目标九、护理措施十、护理评价十一、健康教育第三十四章心脏疾病病人的护理(自学内容第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查目的要求1.掌握导尿检查、残余尿测定方法及护理要点。2.熟悉影象学检查护理配合;熟悉尿液检查、肾功能检查。3.了解泌尿系统疾病主要症状。教学内容【自学内容】第一

28、节泌尿、男生殖系统疾病的主要症状第二节泌尿、男生殖系统疾病的常用检查和护理一、实验室检查二、器械检查三、影像学检查第三十六章泌尿系统损伤病人的护理目的要求1.掌握泌尿系统损伤的急救处理;掌握泌尿系统损伤的护理要点。2.熟悉肾、膀胱、尿道损伤的临床表现。3.了解泌尿系统损伤的病因病理。教学内容【自学内容】第一节肾损伤一、病因和分类二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、护理评估七、常见护理诊断/问题八、护理目标九、护理措施十、护理评价十一、健康教育第二节膀胱损伤一、病因和分类二、临床表现三、辅助检查四、处理原则五、护理评估六、常见护理诊断/问题七、护理目标八、护理措施九、护理评价十、

29、健康教育第三节尿道损伤一、病因和分类二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、常见护理诊断/问题七、护理措施八、健康教育第三十七章尿石症病人的护理目的要求1.掌握尿石症护理要点;掌握尿石症健康教育。2.熟悉上尿路、膀胱、尿道结石临床表现及处理原则。3.了解尿石症病因病理。教学内容【自学内容】一、病因二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、护理评估七、常见护理诊断/问题八、护理目标九、护理措施十、护理评价十一、健康教育第三十八章泌尿、男生殖系统结核病人的护理(自学内容第三十九章泌尿系统梗阻病人的护理目的要求1.掌握肾积水临床表现和处理原则;前列腺增生症护理要点。2.熟悉良性前列腺增生临床表现及处理原则;熟悉急性尿潴留临床表现。3.了解泌尿系统梗阻病因病理。教学内容【自学内容】第一节概述一、病因、二、病理生理第二节肾积水一、临床表现二、辅助检查三、处理原则四、常见护理诊断/问题五、护理措施第三节良性前列腺增生一、病因二、病理生理三、临床表现四、辅助检查五、处理原则六、护理评估七、常见护理诊断/问题八、护理