康复护理学教学大纲

1、康复护理学教学大纲（供护理学专业本科学生使用）、，.刖百康复护理学是一门新兴的学科，目前正经历专业化知识的积累、传播和发展阶段。康复护理有别于一般临床护理的自身特点，其护理对象主要是残疾人、老年人、老年病和慢性病者。护理目的是使残疾者的残存功能和能力得到最大限度的改善，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活的能力。康复护理在临床护理学中占有重要的地位，护理人员可运用所学的理论知识为患者实施整体护理。在教学方法上注重启发式教育，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生独立自学，科学思维以及分析问题和解决问题能力。适当配合录像、投影、幻灯、多媒体等电化教学手段，增强教学效果。适当开展

2、课堂病例讨论和见习，不断提高教学质量。本课程共36学时，其中理论课27学时，实践课9学时。供护理学专业本科学生使用。第一章绪论【教学目标】1 .掌握康复、康复医学、康复护理学的概念；康复医学与临床医学的区别与联系；康复护理的特点、内容、专业技术2 .熟悉康复医学的诊疗对象；护士在康复护理中的作用、整体康复护理、康复护理新进展3 .了解康复护理学的发展简史；康复医学的组成和工作内容【教学内容】一、康复医学绪论1 .基本概念：康复、康复医学2 .康复医学与临床医学的区别与联系1）康复医学与临床医学相互渗透2）康复医学与临床医学的区别3）现代康复医学的特征3 .康复医学领域内的分类4 .康复医学的重

3、要地位及其发展趋势5 .康复医学的诊疗对象1）躯体病残者2）老年病人和各种慢性病人6 .康复医学的组成和工作内容1）康复医学基础学2）康复功能评定3）康复治疗学4）康复临床学5）康复护理学4.康复护理学的发展简史二、康复护理学（1） 康复护理学的概况1 .定义：康复护理、康复护理学2 .主要内容3 .任务（2） 康复护理学的特点1 .护理对象2 .护理目的3 .康复护理的原则（三）康复护理的内容（四）康复护理的专业技术1 .膀胱功能训练2 .肠道护理3 .日常生活活动训练4 .吞咽技能与饮食指导5 .放松训练6 .床-轮椅之间的转移（五）护士在康复中的作用（六）整体康复护理1 .常见的康复护理

4、诊断2 .康复护理程序（七）康复护理新进展【教学方法】讲授法【教学时数】6学时【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第二章康复治疗的理论基础【教学目标】1 .掌握康复治疗的生物力学基础2 .熟悉运动对机体功能的影响3 .了解神经功能恢复的理论基础【教学内容】1 .神经功能恢复的理论基础1）神经系统的结构和功能2）神经损伤的反应3）神经再生4）神经元的代偿性修复

5、2 .康复治疗的生物力学基础1）生物力学的基本概念2）骨与关节的生物力学3）肌肉的生物力学3 .运动对机体功能的影响【教学方法】讲授法【教学时数】2学时【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第三章康复护理评定方法【教学目标】1 .掌握残疾评定；感觉、运动功能的评定2 .熟悉日常生活活动能力评定、认知功能评定、言语评定3 .了解步态分析【教学内容】1 .残疾评定

6、2 .感觉、运动功能的评定1）感觉评定2）肌力评定3）关节活动度评定4）肌张力评定5）平衡与协调功能评定3 .步态分析4 .日常生活活动能力评定5 .认知功能评定：定义、对象、方法6 .言语评定【教学方法】讲授法、见习法【教学时数】6学时（理论课4学时见习课2学时）【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第四章康复护理治疗技术第一节物理疗法【教学目标】1 .掌握

7、运动疗法、物理因子疗法定义；运动疗法基本原则、特点、分类；物理因子疗法临床作用2 .熟悉运动疗法在康复中的应用；物理因子疗法适应证、禁忌证、分类；各物理因子疗法的定义3 .了解运动处方；各物理因子疗法的作用机理【教学内容】（一）概述1 .物理疗法的概念2 .物理治疗在康复治疗技术中占重要地位3 .物理疗法分类（二）运动疗法1 .运动疗法概述：定义、特点、在康复中的作用、基本原则、临床应用2 .运动疗法分类：1）基本类型：2）根据治疗作用分类：3 .运动疗法的康复护理要点4 .运动处方：定义、制定原则、运动处方内容（三）物理因子治疗1 .概述：定义、适应证和禁忌证、临床作用、前景、分类2 .电疗

8、法1）直流电疗法a.直流电疗法：定义、治疗作用、临床应用b.直流电药物离子导入疗法：定义、治疗作用、临床应用c.应用直流电疗法及直流电药物离子导入法的注意事项2）低频脉冲电疗法d.概述：定义、特点、治疗作用、临床作用e.神经肌肉电刺激疗法：定义、作用机制、临床应用f.功能性电刺激疗法：定义、作用机制、临床应用g.经皮神经电刺激疗法：定义、作用机制、临床应用h.应用低频脉冲电疗法时的注意事项3）中频脉冲电疗法a.概述：定义、特点、临床作用b.音频电疗法：定义、治疗作用、临床作用c.正弦调制中频电疗法：定义、特点、治疗作用、临床作用d.干扰电疗法：定义、特点、治疗作用、临床作用e.应用中频脉冲电疗

9、法时的注意事项4）高频脉冲电疗法：概述、临床常用类型、治疗作用、临床应用、注意事项a.概述：定义、特点、临床作用b.超短波疗法：定义、特点、治疗作用、临床作用c.微波疗法：定义、特点、治疗作用、临床作用d.应用高频脉冲电疗法时的注意事项5）低、中、高频电疗法的比较3 .超声波疗法：概念、治疗作用、临床应用、注意事项、其它几种超声波疗法的应用4 .光疗法1）红外线疗法：定义、治疗作用、临床应用、注意事项2）紫外线疗法：定义、生物学效应、治疗作用、临床应用、注意事项3）激光疗法：定义、治疗作用、临床应用、注意事项5 .磁疗法：磁穴疗法的定义、治疗作用、临床应用、注意事项6 .生物反馈疗法：定义、治

10、疗作用、临床应用、注意事项7 .传导热疗法：概述、治疗作用、临床应用、注意事项8 .水疗法：概述、治疗作用、临床应用、注意事项9 .低温冷疗法：概述、分类、治疗作用、临床应用、注意事项第二节作业疗法【教学目标】1 .掌握作业疗法定义、目的、主要特点2,熟悉作业活动技能分析、原则、临床应用、注意事项3.了解作业疗法处方、方法【教学内容】1 .概述：定义、与运动疗法的区别、目的2,分类3 .治疗作用4 .主要特点5 .作业活动的分析和治疗方法选择1）作业活动的分析：2）作业方法选择：根据训练的目的选择6 .选择作业疗法的原则7 .作业疗法的程序8 .临床应用9 .注意事项10 .作业治疗的方法11

11、 .作业疗法处方：定义、内容第三节言语疗法【教学目标】1,掌握言语疗法的定义、治疗原则及影响康复的因素2,熟悉言语障碍的种类3,了解言语疗法的历史背景；语言形成模式【教学内容】1,概述：定义、历史背景、我国的言语治疗工作发展现状2.语言形成的模式与障碍3,言语障碍的种类4,言语治疗的适应症5,言语治疗的目的与原则6,言语康复的影响因素7.方法第五节假肢、矫形器、轮椅在康复护理中的应用（康复工程）【教学目标】1,掌握康复工程的定义2,熟悉无助力式助行器、轮椅的选择注意事项3,了解假肢及矫形器在康复护理中的应用【教学内容】1 .概述：定义、历史背景、国内外假肢矫形器技术发展现状、国内医院建立假肢矫

12、形器技术服务机构的意义、假肢矫形器技术为临床应用2 .轮椅1）普通轮椅：结构、适应症2）特殊轮椅3）选用轮椅时应注意的事项4）一张实用的轮椅和质量好的轮椅应具有的特点3.步行支具1）无动力式助行器：拐杖和移动式助行器特点、适用对象2）动力式助行器3）功能性电刺激助行器【教学方法】讲授法、看录像、见习法【教学时数】10学时（理论课7学时见习课3学时）【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献

13、出版社（第一版）1999.第五章常见疾病和损伤的康复治疗与护理第一节脑卒中的康复护理【教学目标】1 .掌握脑卒中概念、运动功能评定、护理措施2 .熟悉脑卒中预后影响因素、运动障碍、康复治疗目标、康复教育3 .了解脑卒中概述、分类、发病情况、常见病因、其它功能障碍【教学内容】（一）概述1 .概念2 .分类（按病理机制和过程分类）3 .发病情况4 .常见病因（二）主要功能障碍1 .运动障碍：偏瘫、联合反应、共同运动、紧张性反射、异常的肌张力、常见的病理反射2 .共济障碍3 .感觉障碍4 .言语障碍：5 .认知障碍：6 .心理障碍：7 .日常生活活动能力障碍ADL8 .其他障碍：（三）康复护理评定1

14、 .运动功能的评定1） Brunnstrom运动功能评定法（BRSS2） 简化Fugl-Meyer评定法3）上肢合并症的评定：肩关节半脱位的评定、肩手综合征的评定和分期标准（四）康复治疗的护理措施1.运动功能障碍的护理1）良肢位的保持：2）肢体被动运动：作用、原则、重点运动的关节3）体位变换：作用4）上肢训练：自助被动运动、分离运动及控制能力训练：5 ）下肢训练：“桥式”运动（双桥式运动、单桥式运动）、屈曲动作训练、伸膝分离运动夹腿运动、踝背屈训练6 ）坐位训练7）立位训练8）步行训练：时机、方法9）上下楼梯训练：原则、方法2.并发症的治疗与护理（五）康复教育：康复治疗不同于临床治疗、出院后应

15、要求患者做到【教学方法】讲授法、看录像、见习法【教学时数】4学时（理论课3学时见习课1学时）【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第二节脊髓损伤的康复护理【教学目标】1 .掌握脊髓损伤的概念、康复护理措施2 .熟悉脊髓损伤的主要功能障碍、康复教育、ASIA的损伤分级3 .了解脊髓损伤康复评定、病因【教学内容】（一）概述：概念、发病情况、常见病因、分类（按病理机

16、制和过程分类）（二）主要功能障碍1 .运动系统：分类、中央束综合征、半切综合征、前束综合征、圆锥损伤综合征、马尾损伤综合征2 .循环系统：心动过缓、体位性低血压、深静脉血栓形成或栓塞3 .自主性反射障碍：发生节段、特征、原因4 .呼吸系统：发生节段、特征5 .疼痛：运动系统疼痛、神经痛、脊髓痛、内脏痛、AD的头痛6 .神经源性皮肤7 .神经源性膀胱：上运动神经源性膀胱、下运动神经源性膀胱8 .神经源性直肠9 .脊髓空洞10 .吞咽功能障碍（三）康复护理评定1 .SCI平面的确定：（1） 脊髓节段与椎骨序数（2） 脊髓损伤水平的确定（3） 脊髓损伤平面与运动、皮肤感觉区的关系2 .SCI的程度的

17、评定及功能分级：ASIA的损伤分级3 .SCI的水平及功能预后：脊髓损伤平面与预后的关系4 .功能独立性评定见有关章节5 .其他临床辅助检查X线片、CT、MRI（四）康复治疗护理措施1 .脊髓损伤康复的两个要点2 .运动系统：影响预后的主要因素、增强肌力和维持ROM的训练、肌痉挛、上肢功能训练、坐位平衡训练、转移训练、轮椅的使用、步态训练3 .循环系统：深静脉血栓形成或栓塞、水肿、体位性低血压、心动过缓4 .自主性反射障碍：解除病因、采用直立体位、降压处理、AD的预防5 .呼吸系统6 .神经源性皮肤7 .神经源性膀胱8 .神经源直肠9 .疼痛10 .吞咽功能障碍11 .辅助设备（五）康复教育：

18、出院后的继续治疗、皮肤护理知识【教学方法】讲授法、看录像、见习法【教学时数】4学时（理论课3学时见习课1学时）【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第三节截肢后的康复护理【教学目标】1 .掌握截肢后的定义、理想的残肢、康复护理措施和康复教育2 .熟悉截肢后的主要功能障碍3 .了解截肢后概述与康复评定【教学内容】（一）概述：定义、截肢的原因、常见类型（主要按截肢

19、部位分类）、截肢的适应症、现代截肢术的主要特点、残肢条件（二）康复护理评定（三）训练目标与计划（四）康复治疗护理措施1 .心理护理（自我形象紊乱）2 .假肢配戴前的训练3 .穿戴假肢后训练（永久性假肢）（五）常见残肢并发症的康复护理（六）康复教育第四节骨折后的康复护理【教学目标】1 .掌握骨折后的康复护理措施2 .熟悉骨折后的主要功能障碍、康复教育3 .了解骨折后概述与康复评定【教学内容】（一）概述：骨折的愈合过程（二）主要功能障碍：关节活动范围受限、肌力和肌耐力减退、肢体血液循环障碍、肢体负重能力下降（三）康复评定1,关节活动范围测定2 .肌力和肌耐力减退3 .肢体围径和长度的测定4 .步态分析5 .日常生活活动能力评定6 .肌电图、运动诱发电位检查等。（四）康复治疗护理措施1 .康复护理目标2 .非固定关节主动及被动关节活动训练（第一阶段）3 .第二阶段（2期）康复护理：改善关节活动度、肌力练习、恢复日常生活活动能力及工作能力4 .常见部位骨折的康复护理：肘关节附近的骨折、腕关节附近的骨折、膝关节附近的骨折、脊柱融合（五）康复教育第四节冠心病的康复护理【教学目标