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文档简介
1、康复护理学教学大纲(供护理学专业本科学生使用)、,.刖百康复护理学是一门新兴的学科,目前正经历专业化知识的积累、传播和发展阶段。康复护理有别于一般临床护理的自身特点,其护理对象主要是残疾人、老年人、老年病和慢性病者。护理目的是使残疾者的残存功能和能力得到最大限度的改善,重建患者身心平衡,最大限度地恢复其生活的能力。康复护理在临床护理学中占有重要的地位,护理人员可运用所学的理论知识为患者实施整体护理。在教学方法上注重启发式教育,充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性,培养学生独立自学,科学思维以及分析问题和解决问题能力。适当配合录像、投影、幻灯、多媒体等电化教学手段,增强教学效果。适当开展
2、课堂病例讨论和见习,不断提高教学质量。本课程共36学时,其中理论课27学时,实践课9学时。供护理学专业本科学生使用。第一章绪论【教学目标】1 .掌握康复、康复医学、康复护理学的概念;康复医学与临床医学的区别与联系;康复护理的特点、内容、专业技术2 .熟悉康复医学的诊疗对象;护士在康复护理中的作用、整体康复护理、康复护理新进展3 .了解康复护理学的发展简史;康复医学的组成和工作内容【教学内容】一、康复医学绪论1 .基本概念:康复、康复医学2 .康复医学与临床医学的区别与联系1)康复医学与临床医学相互渗透2)康复医学与临床医学的区别3)现代康复医学的特征3 .康复医学领域内的分类4 .康复医学的重
3、要地位及其发展趋势5 .康复医学的诊疗对象1)躯体病残者2)老年病人和各种慢性病人6 .康复医学的组成和工作内容1)康复医学基础学2)康复功能评定3)康复治疗学4)康复临床学5)康复护理学4.康复护理学的发展简史二、康复护理学(1) 康复护理学的概况1 .定义:康复护理、康复护理学2 .主要内容3 .任务(2) 康复护理学的特点1 .护理对象2 .护理目的3 .康复护理的原则(三)康复护理的内容(四)康复护理的专业技术1 .膀胱功能训练2 .肠道护理3 .日常生活活动训练4 .吞咽技能与饮食指导5 .放松训练6 .床-轮椅之间的转移(五)护士在康复中的作用(六)整体康复护理1 .常见的康复护理
4、诊断2 .康复护理程序(七)康复护理新进展【教学方法】讲授法【教学时数】6学时【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社(第二版)2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社(第一版)1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社(第一版)2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社(第一版)1999.第二章康复治疗的理论基础【教学目标】1 .掌握康复治疗的生物力学基础2 .熟悉运动对机体功能的影响3 .了解神经功能恢复的理论基础【教学内容】1 .神经功能恢复的理论基础1)神经系统的结构和功能2)神经损伤的反应3)神经再生4)神经元的代偿性修复
5、2 .康复治疗的生物力学基础1)生物力学的基本概念2)骨与关节的生物力学3)肌肉的生物力学3 .运动对机体功能的影响【教学方法】讲授法【教学时数】2学时【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社(第二版)2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社(第一版)1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社(第一版)2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社(第一版)1999.第三章康复护理评定方法【教学目标】1 .掌握残疾评定;感觉、运动功能的评定2 .熟悉日常生活活动能力评定、认知功能评定、言语评定3 .了解步态分析【教学内容】1 .残疾评定
6、2 .感觉、运动功能的评定1)感觉评定2)肌力评定3)关节活动度评定4)肌张力评定5)平衡与协调功能评定3 .步态分析4 .日常生活活动能力评定5 .认知功能评定:定义、对象、方法6 .言语评定【教学方法】讲授法、见习法【教学时数】6学时(理论课4学时见习课2学时)【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社(第二版)2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社(第一版)1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社(第一版)2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社(第一版)1999.第四章康复护理治疗技术第一节物理疗法【教学目标】1 .掌握
7、运动疗法、物理因子疗法定义;运动疗法基本原则、特点、分类;物理因子疗法临床作用2 .熟悉运动疗法在康复中的应用;物理因子疗法适应证、禁忌证、分类;各物理因子疗法的定义3 .了解运动处方;各物理因子疗法的作用机理【教学内容】(一)概述1 .物理疗法的概念2 .物理治疗在康复治疗技术中占重要地位3 .物理疗法分类(二)运动疗法1 .运动疗法概述:定义、特点、在康复中的作用、基本原则、临床应用2 .运动疗法分类:1)基本类型:2)根据治疗作用分类:3 .运动疗法的康复护理要点4 .运动处方:定义、制定原则、运动处方内容(三)物理因子治疗1 .概述:定义、适应证和禁忌证、临床作用、前景、分类2 .电疗
8、法1)直流电疗法a.直流电疗法:定义、治疗作用、临床应用b.直流电药物离子导入疗法:定义、治疗作用、临床应用c.应用直流电疗法及直流电药物离子导入法的注意事项2)低频脉冲电疗法d.概述:定义、特点、治疗作用、临床作用e.神经肌肉电刺激疗法:定义、作用机制、临床应用f.功能性电刺激疗法:定义、作用机制、临床应用g.经皮神经电刺激疗法:定义、作用机制、临床应用h.应用低频脉冲电疗法时的注意事项3)中频脉冲电疗法a.概述:定义、特点、临床作用b.音频电疗法:定义、治疗作用、临床作用c.正弦调制中频电疗法:定义、特点、治疗作用、临床作用d.干扰电疗法:定义、特点、治疗作用、临床作用e.应用中频脉冲电疗
9、法时的注意事项4)高频脉冲电疗法:概述、临床常用类型、治疗作用、临床应用、注意事项a.概述:定义、特点、临床作用b.超短波疗法:定义、特点、治疗作用、临床作用c.微波疗法:定义、特点、治疗作用、临床作用d.应用高频脉冲电疗法时的注意事项5)低、中、高频电疗法的比较3 .超声波疗法:概念、治疗作用、临床应用、注意事项、其它几种超声波疗法的应用4 .光疗法1)红外线疗法:定义、治疗作用、临床应用、注意事项2)紫外线疗法:定义、生物学效应、治疗作用、临床应用、注意事项3)激光疗法:定义、治疗作用、临床应用、注意事项5 .磁疗法:磁穴疗法的定义、治疗作用、临床应用、注意事项6 .生物反馈疗法:定义、治
10、疗作用、临床应用、注意事项7 .传导热疗法:概述、治疗作用、临床应用、注意事项8 .水疗法:概述、治疗作用、临床应用、注意事项9 .低温冷疗法:概述、分类、治疗作用、临床应用、注意事项第二节作业疗法【教学目标】1 .掌握作业疗法定义、目的、主要特点2,熟悉作业活动技能分析、原则、临床应用、注意事项3.了解作业疗法处方、方法【教学内容】1 .概述:定义、与运动疗法的区别、目的2,分类3 .治疗作用4 .主要特点5 .作业活动的分析和治疗方法选择1)作业活动的分析:2)作业方法选择:根据训练的目的选择6 .选择作业疗法的原则7 .作业疗法的程序8 .临床应用9 .注意事项10 .作业治疗的方法11
11、 .作业疗法处方:定义、内容第三节言语疗法【教学目标】1,掌握言语疗法的定义、治疗原则及影响康复的因素2,熟悉言语障碍的种类3,了解言语疗法的历史背景;语言形成模式【教学内容】1,概述:定义、历史背景、我国的言语治疗工作发展现状2.语言形成的模式与障碍3,言语障碍的种类4,言语治疗的适应症5,言语治疗的目的与原则6,言语康复的影响因素7.方法第五节假肢、矫形器、轮椅在康复护理中的应用(康复工程)【教学目标】1,掌握康复工程的定义2,熟悉无助力式助行器、轮椅的选择注意事项3,了解假肢及矫形器在康复护理中的应用【教学内容】1 .概述:定义、历史背景、国内外假肢矫形器技术发展现状、国内医院建立假肢矫
12、形器技术服务机构的意义、假肢矫形器技术为临床应用2 .轮椅1)普通轮椅:结构、适应症2)特殊轮椅3)选用轮椅时应注意的事项4)一张实用的轮椅和质量好的轮椅应具有的特点3.步行支具1)无动力式助行器:拐杖和移动式助行器特点、适用对象2)动力式助行器3)功能性电刺激助行器【教学方法】讲授法、看录像、见习法【教学时数】10学时(理论课7学时见习课3学时)【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社(第二版)2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社(第一版)1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社(第一版)2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献
13、出版社(第一版)1999.第五章常见疾病和损伤的康复治疗与护理第一节脑卒中的康复护理【教学目标】1 .掌握脑卒中概念、运动功能评定、护理措施2 .熟悉脑卒中预后影响因素、运动障碍、康复治疗目标、康复教育3 .了解脑卒中概述、分类、发病情况、常见病因、其它功能障碍【教学内容】(一)概述1 .概念2 .分类(按病理机制和过程分类)3 .发病情况4 .常见病因(二)主要功能障碍1 .运动障碍:偏瘫、联合反应、共同运动、紧张性反射、异常的肌张力、常见的病理反射2 .共济障碍3 .感觉障碍4 .言语障碍:5 .认知障碍:6 .心理障碍:7 .日常生活活动能力障碍ADL8 .其他障碍:(三)康复护理评定1
14、 .运动功能的评定1) Brunnstrom运动功能评定法(BRSS2) 简化Fugl-Meyer评定法3)上肢合并症的评定:肩关节半脱位的评定、肩手综合征的评定和分期标准(四)康复治疗的护理措施1.运动功能障碍的护理1)良肢位的保持:2)肢体被动运动:作用、原则、重点运动的关节3)体位变换:作用4)上肢训练:自助被动运动、分离运动及控制能力训练:5 )下肢训练:“桥式”运动(双桥式运动、单桥式运动)、屈曲动作训练、伸膝分离运动夹腿运动、踝背屈训练6 )坐位训练7)立位训练8)步行训练:时机、方法9)上下楼梯训练:原则、方法2.并发症的治疗与护理(五)康复教育:康复治疗不同于临床治疗、出院后应
15、要求患者做到【教学方法】讲授法、看录像、见习法【教学时数】4学时(理论课3学时见习课1学时)【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社(第二版)2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社(第一版)1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社(第一版)2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社(第一版)1999.第二节脊髓损伤的康复护理【教学目标】1 .掌握脊髓损伤的概念、康复护理措施2 .熟悉脊髓损伤的主要功能障碍、康复教育、ASIA的损伤分级3 .了解脊髓损伤康复评定、病因【教学内容】(一)概述:概念、发病情况、常见病因、分类(按病理机
16、制和过程分类)(二)主要功能障碍1 .运动系统:分类、中央束综合征、半切综合征、前束综合征、圆锥损伤综合征、马尾损伤综合征2 .循环系统:心动过缓、体位性低血压、深静脉血栓形成或栓塞3 .自主性反射障碍:发生节段、特征、原因4 .呼吸系统:发生节段、特征5 .疼痛:运动系统疼痛、神经痛、脊髓痛、内脏痛、AD的头痛6 .神经源性皮肤7 .神经源性膀胱:上运动神经源性膀胱、下运动神经源性膀胱8 .神经源性直肠9 .脊髓空洞10 .吞咽功能障碍(三)康复护理评定1 .SCI平面的确定:(1) 脊髓节段与椎骨序数(2) 脊髓损伤水平的确定(3) 脊髓损伤平面与运动、皮肤感觉区的关系2 .SCI的程度的
17、评定及功能分级:ASIA的损伤分级3 .SCI的水平及功能预后:脊髓损伤平面与预后的关系4 .功能独立性评定见有关章节5 .其他临床辅助检查X线片、CT、MRI(四)康复治疗护理措施1 .脊髓损伤康复的两个要点2 .运动系统:影响预后的主要因素、增强肌力和维持ROM的训练、肌痉挛、上肢功能训练、坐位平衡训练、转移训练、轮椅的使用、步态训练3 .循环系统:深静脉血栓形成或栓塞、水肿、体位性低血压、心动过缓4 .自主性反射障碍:解除病因、采用直立体位、降压处理、AD的预防5 .呼吸系统6 .神经源性皮肤7 .神经源性膀胱8 .神经源直肠9 .疼痛10 .吞咽功能障碍11 .辅助设备(五)康复教育:
18、出院后的继续治疗、皮肤护理知识【教学方法】讲授法、看录像、见习法【教学时数】4学时(理论课3学时见习课1学时)【参考资料】1 .南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社(第二版)2001.2 .丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社(第一版)1991.3 .李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社(第一版)2001.4 .胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社(第一版)1999.第三节截肢后的康复护理【教学目标】1 .掌握截肢后的定义、理想的残肢、康复护理措施和康复教育2 .熟悉截肢后的主要功能障碍3 .了解截肢后概述与康复评定【教学内容】(一)概述:定义、截肢的原因、常见类型(主要按截肢
19、部位分类)、截肢的适应症、现代截肢术的主要特点、残肢条件(二)康复护理评定(三)训练目标与计划(四)康复治疗护理措施1 .心理护理(自我形象紊乱)2 .假肢配戴前的训练3 .穿戴假肢后训练(永久性假肢)(五)常见残肢并发症的康复护理(六)康复教育第四节骨折后的康复护理【教学目标】1 .掌握骨折后的康复护理措施2 .熟悉骨折后的主要功能障碍、康复教育3 .了解骨折后概述与康复评定【教学内容】(一)概述:骨折的愈合过程(二)主要功能障碍:关节活动范围受限、肌力和肌耐力减退、肢体血液循环障碍、肢体负重能力下降(三)康复评定1,关节活动范围测定2 .肌力和肌耐力减退3 .肢体围径和长度的测定4 .步态分析5 .日常生活活动能力评定6 .肌电图、运动诱发电位检查等。(四)康复治疗护理措施1 .康复护理目标2 .非固定关节主动及被动关节活动训练(第一阶段)3 .第二阶段(2期)康复护理:改善关节活动度、肌力练习、恢复日常生活活动能力及工作能力4 .常见部位骨折的康复护理:肘关节附近的骨折、腕关节附近的骨折、膝关节附近的骨折、脊柱融合(五)康复教育第四节冠心病的康复护理【教学目标
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