糖尿病的教育指南学习教案

1、会计学1糖尿病的教育糖尿病的教育(jioy)指南指南第一页，共51页。第2页/共51页第二页，共51页。第3页/共51页第三页，共51页。第4页/共51页第四页，共51页。第5页/共51页第五页，共51页。第6页/共51页第六页，共51页。评估评估 资料收集（病情、知识、行为、心理）资料收集（病情、知识、行为、心理）发现发现问题问题 找出患者在知识和行为上主要存在的问找出患者在知识和行为上主要存在的问题题制定制定目标目标 确定教育后患者在知识和行为上所能达确定教育后患者在知识和行为上所能达到的目标到的目标列出列出计划计划 要根据患者情况（初诊、随诊），体现要根据患者情况（初诊、随诊），体现个体

2、化和可行性个体化和可行性实施实施 采用具体教育方法和技巧对患者进行教采用具体教育方法和技巧对患者进行教育育效果效果评价评价 反馈频度、内容，制定下一步教育方案反馈频度、内容，制定下一步教育方案第7页/共51页第七页，共51页。设置糖尿病知识系列课程设置糖尿病知识系列课程发出授课通知发出授课通知授课前评估：听课者登记、填授课前评估：听课者登记、填写相关知识问卷写相关知识问卷授课后反馈：填写相同问卷了授课后反馈：填写相同问卷了解学习效果，对讲课内容和授解学习效果，对讲课内容和授课者进行评价课者进行评价第8页/共51页第八页，共51页。第9页/共51页第九页，共51页。第10页/共51页第十页，共5

3、1页。第11页/共51页第十一页，共51页。第12页/共51页第十二页，共51页。第13页/共51页第十三页，共51页。胰岛素是由胰腺分泌出来的荷尔蒙，作用是控制身体的血糖值，当胰腺的胰岛素分泌不足或胰岛素不能发挥功能时，血液内的葡萄糖分便不能够转化成人所需要的能量，胰岛素是由胰腺分泌出来的荷尔蒙，作用是控制身体的血糖值，当胰腺的胰岛素分泌不足或胰岛素不能发挥功能时，血液内的葡萄糖分便不能够转化成人所需要的能量，导致导致血糖增加，过多的糖分便会经尿液排出体外，出现糖尿。血糖增加，过多的糖分便会经尿液排出体外，出现糖尿。第14页/共51页第十四页，共51页。巨巨渴渴食量增食量增大体重大体重减轻减

4、轻多尿或小便频密多尿或小便频密视力模视力模糊糊皮肤或阴道发痒皮肤或阴道发痒伤口容易发炎、伤口容易发炎、不易愈合不易愈合容易疲容易疲倦倦第15页/共51页第十五页，共51页。遗传遗传肥胖肥胖缺乏运动缺乏运动中年过后中年过后曾有妊娠性糖尿病病史或生育过巨大儿的妇女曾有妊娠性糖尿病病史或生育过巨大儿的妇女第16页/共51页第十六页，共51页。第17页/共51页第十七页，共51页。第18页/共51页第十八页，共51页。第19页/共51页第十九页，共51页。呼吸快而深恶心、呕吐神智不清或昏迷严重巨渴原因：1、未经治疗的DM2、忘了服药3、在几个小时前吃得太多4、严重疾病心跳加速严重饥饿、很想吃东西发抖、

5、冒冷汗神智不清、昏迷原因：1、过量使用降血糖药物2、使用降血糖药物后，忘记(wngj)进食3、进食分量过少4、运动过量第20页/共51页第二十页，共51页。糖尿病控制不当，血糖长期过高，能严重损坏血管和神经系统，令体内器官坏死，丧失功能，引起糖尿病控制不当，血糖长期过高，能严重损坏血管和神经系统，令体内器官坏死，丧失功能，引起(ynq)慢性并发症慢性并发症第21页/共51页第二十一页，共51页。第22页/共51页第二十二页，共51页。良好良好一般一般差差血糖（血糖（mmol/L）空腹空腹4.4-6.17.07.0非空腹非空腹4.4-8.010.010.0糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（%）6.56

6、.57.57.5第23页/共51页第二十三页，共51页。n每天应喝6至8杯水第24页/共51页第二十四页，共51页。热量热量(kcal)总交换份总交换份谷类谷类蔬菜蔬菜肉类肉类奶类奶类水果水果油脂油脂1000114.5121.50.51.51100125.5121.50.51.5120013.56121.512130014.57121.512140015.58121.512150016.58.512.51.5121600189131.512.517001910131.512.518002011131.512.519002112131.512.5200022.51313.51.512.52100

7、23.51413.51.512.5220024.51513.51.512.5230025.51613.51.512.524002717141.512.5第25页/共51页第二十五页，共51页。26休息休息轻体力劳动轻体力劳动中体力劳动中体力劳动重体力劳动重体力劳动4-5两两5-6两两6-8两两8两以上两以上200-250克克250-300克克300-400克克400克以上克以上新鲜蔬菜新鲜蔬菜牛奶牛奶鸡蛋鸡蛋瘦肉瘦肉豆制品豆制品烹调油烹调油盐盐1斤以上斤以上250毫升毫升1个个2两两1-2两两2-3汤勺汤勺6克克第26页/共51页第二十六页，共51页。第27页/共51页第二十七页，共51页。第

8、28页/共51页第二十八页，共51页。第29页/共51页第二十九页，共51页。第30页/共51页第三十页，共51页。起初服用降糖药，可能会有短暂性的反应起初服用降糖药，可能会有短暂性的反应(fnyng)，当身体适应一段时间后，以上情况会逐渐消失。，当身体适应一段时间后，以上情况会逐渐消失。第31页/共51页第三十一页，共51页。分类分类主要作用方式主要作用方式药物药物主要不良反应主要不良反应磺脲类磺脲类增加胰岛素分泌增加胰岛素分泌格列本脲格列本脲低血糖低血糖体重增加体重增加格列吡嗪格列吡嗪格列吡嗪格列吡嗪控释片控释片格列美脲格列美脲格列齐特格列齐特格列齐特格列齐特缓释片缓释片非磺脲类胰岛素促泌

9、剂非磺脲类胰岛素促泌剂增加胰岛素分泌增加胰岛素分泌瑞格列奈瑞格列奈低血糖，低血糖，但少于磺脲类但少于磺脲类那格列奈那格列奈双胍类双胍类抑制肝糖输出、增强外周抑制肝糖输出、增强外周肌肉组织葡萄糖利肌肉组织葡萄糖利用用二甲双胍二甲双胍胃肠道不良反应胃肠道不良反应噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类减轻胰岛素抵抗减轻胰岛素抵抗罗格列酮罗格列酮水肿水肿/ /体重增加体重增加心衰风险心衰风险吡格列酮吡格列酮-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂延缓葡萄糖吸收延缓葡萄糖吸收阿卡波糖阿卡波糖胃肠道不良反应胃肠道不良反应第32页/共51页第三十二页，共51页。每天我们在做的事都一样。饮食每天我们在做的事都一样。饮食：一样；：一样；

10、运动：一样；药物：一运动：一样；药物：一样。但是样。但是(dnsh)血糖越来越高血糖越来越高。为什么？。为什么？第33页/共51页第三十三页，共51页。第34页/共51页第三十四页，共51页。n针头上都有一层涂层，这层涂层可以起到润滑的作用，让针头更容易刺入皮下。胰岛素会上瘾，一旦使用就没有(mi yu)办法撤掉了？胰岛素没有成瘾性，需不胰岛素没有成瘾性，需不需要用胰岛素，用了能否需要用胰岛素，用了能否撤掉，关键取决于病情。撤掉，关键取决于病情。胰岛素严格上讲不是药物，每胰岛素严格上讲不是药物，每个人都离不开胰岛素，没有胰个人都离不开胰岛素，没有胰岛素生命就无法维系岛素生命就无法维系注射胰岛素

11、可以很好的控注射胰岛素可以很好的控制血糖，可改善自身胰岛制血糖，可改善自身胰岛功能，对改善病情及预后功能，对改善病情及预后大有益处。大有益处。第35页/共51页第三十五页，共51页。第36页/共51页第三十六页，共51页。第37页/共51页第三十七页，共51页。第38页/共51页第三十八页，共51页。第39页/共51页第三十九页，共51页。第40页/共51页第四十页，共51页。第41页/共51页第四十一页，共51页。是其具有(jyu)高发生率和高病死率的并发症，会引发致残、致命的严重后果。患糖尿病就患糖尿病就服点降糖药服点降糖药降血糖就行降血糖就行了了第42页/共51页第四十二页，共51页。监

12、测项目监测项目初访初访随访随访每季度随访每季度随访年随访年随访体重体重/身高身高BMI血压血压空腹空腹/餐后血糖餐后血糖HbA1c尿常规尿常规胆固醇胆固醇/高高/低密度脂蛋白胆固醇、甘油三低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯酯尿白蛋白尿白蛋白/尿肌酐尿肌酐肌酐肌酐/BUN肝功能肝功能心电图心电图眼：视力及眼底眼：视力及眼底足：足背动脉搏动，神经病变的相关检查足：足背动脉搏动，神经病变的相关检查临床临床(ln chun)监测监测方案方案第43页/共51页第四十三页，共51页。方糖或糖果方糖或糖果(tnggu)1-2粒粒果汁果汁(guzh)或汽水或汽水1/3杯杯小食：如面包小食：如面包1-2片或饼干片或饼

13、干4块块饭或粉面一小碗饭或粉面一小碗第44页/共51页第四十四页，共51页。第45页/共51页第四十五页，共51页。鞋的尺码要适中鞋的尺码要适中(shzhng)，以免脚趾受挤压而形成水泡及厚茧。，以免脚趾受挤压而形成水泡及厚茧。穿鞋前，要检查鞋内有没有砂石杂物，以免脚部因感觉穿鞋前，要检查鞋内有没有砂石杂物，以免脚部因感觉(gnju)迟缓，而砂石杂物弄伤脚部。迟缓，而砂石杂物弄伤脚部。不可穿破烂的袜，以免被破口套着脚趾，而影响血液循环，破烂的袜亦不宜修补，以免缝口摩擦，弄伤脚部皮肤。不可穿破烂的袜，以免被破口套着脚趾，而影响血液循环，破烂的袜亦不宜修补，以免缝口摩擦，弄伤脚部皮肤。选择穿着棉质

14、袜，并要每天更换，袜头不宜太紧，以免影响血液循环。选择穿着棉质袜，并要每天更换，袜头不宜太紧，以免影响血液循环。第46页/共51页第四十六页，共51页。日日期期星星期期血糖记录血糖记录饮食记录饮食记录早餐午餐晚餐睡前早午晚加餐前后前后前后第47页/共51页第四十七页，共51页。糖尿病人卡糖尿病人卡姓名： 电话：家人姓名： 关系： 电话：药物名称 剂量 服用时间/次数我有糖尿病我有糖尿病如果发现如果发现(fxin)我神智不清，皮肤湿我神智不清，皮肤湿冷、手颤，我可能是有低血糖反应。冷、手颤，我可能是有低血糖反应。如果我能吞咽：如果我能吞咽：请给我一杯含糖饮料，请给我一杯含糖饮料，15分钟内如果分钟内如果没有好转，请送我到就近急症室，并没有好转，请送我到就近急症室，并通知我的家人。通知我的家人。如果我已经昏迷：如果我已经昏迷：请立即送我到就近急症室，并通知我请立即送我到就近急症室，并通知我的家人。的家人。第48页/共51页第四十八页，共51页。中草药配置中草药配置(pizh)的食疗的食疗处方，根治糖尿病。处方，根治糖尿病。第49页/共51页第四十九页，共51页。与医护人员携手合作，