新编临床用药参考医生电脑里的电子药师学习教案

1、会计学1第一页，共31页。第1页/共30页第二页，共31页。第2页/共30页第三页，共31页。了中国药学会组织的临床药理了中国药学会组织的临床药理专家的审核。专家的审核。第3页/共30页第四页，共31页。第4页/共30页第五页，共31页。数据量大数据量大1分类科学分类科学2资料权威可靠资料权威可靠3关联性强关联性强4更新及时更新及时5第5页/共30页第六页，共31页。第6页/共30页第七页，共31页。西药分类中成药分类中药材分类方剂第7页/共30页第八页，共31页。资料权威资料权威(qunwi)可靠可靠第8页/共30页第九页，共31页。检索检索(jin su)药名：药名：“阿奇霉素阿奇霉素”“

2、阿奇霉素阿奇霉素”的中文的中文和英文别名和英文别名(bimng)共有共有26个个“阿奇霉素阿奇霉素”的所属分类的所属分类通过点击超链接可以通过点击超链接可以显示该类下所有目录显示该类下所有目录(ml)或药物或药物第9页/共30页第十页，共31页。“阿奇霉素阿奇霉素”相关制剂有相关制剂有28种；种；相关厂家相关厂家(chn ji)商品名有商品名有106个；个；相关说明书有相关说明书有28份份第10页/共30页第十一页，共31页。“阿奇霉素阿奇霉素”相关相关(xinggun)原料药有原料药有8种种当鼠标指向药厂名称当鼠标指向药厂名称(mngchng)后面的后面的“注注”字图标时，可以显示字图标时，

3、可以显示该厂家的详细信息该厂家的详细信息化药资料化药资料(zlio)提供药物的分子式分子量提供药物的分子式分子量分子结构图等资料分子结构图等资料(zlio)，以便药厂研究，以便药厂研究人员参考人员参考第11页/共30页第十二页，共31页。 专业的数据收集、编辑、审校、分析队伍(du wu)，确保数据准确。 合理的数据结构，强大的网络传输方式，确保数据及时更新。第12页/共30页第十三页，共31页。医生(yshng)篇第13页/共30页第十四页，共31页。 2005年年7月，首都医药记者针对一药多名的问题，采访了北京安贞医院的刘月，首都医药记者针对一药多名的问题，采访了北京安贞医院的刘医师。刘医

4、师对首都医药记者说，像他这样的主治医师要想掌握本专业范围内医师。刘医师对首都医药记者说，像他这样的主治医师要想掌握本专业范围内常用药物商品名的一半都不容易，更别说其他专业范围的药物了，特别是年资低的常用药物商品名的一半都不容易，更别说其他专业范围的药物了，特别是年资低的住院医师掌握起来就更困难了。以抗心绞痛药住院医师掌握起来就更困难了。以抗心绞痛药5-单硝酸异山梨醇酯为例，该药可扩张单硝酸异山梨醇酯为例，该药可扩张外周血管，增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量外周血管，增加静脉血容量，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量；同时还可促进心肌血液重新；同时还可促

5、进心肌血液重新(chngxn)分布，从而改善缺血区血流供应分布，从而改善缺血区血流供应,而北京市而北京市某医院的心血管科的一名医师因经验不足，没有记住这种药物不同的商品名，结果某医院的心血管科的一名医师因经验不足，没有记住这种药物不同的商品名，结果将将5-单硝酸异山梨醇酯的两个商品名误认为是两种不同的药物而开在同一张处方上，单硝酸异山梨醇酯的两个商品名误认为是两种不同的药物而开在同一张处方上，导致患者服用后出现血压下降、心率加快的不良反应。据刘医师介绍，导致患者服用后出现血压下降、心率加快的不良反应。据刘医师介绍，5- 单硝酸异单硝酸异山梨醇酯常见的商品名就有山梨醇酯常见的商品名就有20 多种

6、，比如莫诺确特（缓释片）、长效异乐定、德脉多种，比如莫诺确特（缓释片）、长效异乐定、德脉宁（缓释胶囊）、益辛保、艾狄莫尼（缓释颗粒）、单硝酸异山梨醇酯、安心脉、宁（缓释胶囊）、益辛保、艾狄莫尼（缓释颗粒）、单硝酸异山梨醇酯、安心脉、依姆多异乐定、伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、欣康、晋新泰、莫诺美地、臣功依姆多异乐定、伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、欣康、晋新泰、莫诺美地、臣功再佳、力雎、山苏、舒必莱特、丹佐、依索曼、丽珠欣乐、千新、鲁南欣康等都是再佳、力雎、山苏、舒必莱特、丹佐、依索曼、丽珠欣乐、千新、鲁南欣康等都是该药。该药。 让我们看看如何用新编临床用药参考帮助医生解除一药多名的困扰。让我们

7、看看如何用新编临床用药参考帮助医生解除一药多名的困扰。第14页/共30页第十五页，共31页。在检索在检索(jin su)框中输入药名框中输入药名“异乐定异乐定”的的汉语拼音字头汉语拼音字头“yld”，即可显示对应的药名，即可显示对应的药名的提示菜单，显示格式为：商品名（通用名）的提示菜单，显示格式为：商品名（通用名）。第15页/共30页第十六页，共31页。让我们点击让我们点击“异乐定异乐定”，打开打开(d ki)它的详细内容它的详细内容页面。页面。药名检索药名检索(jin su)第16页/共30页第十七页，共31页。打开的页面打开的页面(y min)下就包括了下就包括了“异乐定异乐定”的中英文

8、通用名、英文商的中英文通用名、英文商品名、主要成份、生产企业、相关品名、主要成份、生产企业、相关制剂及其生产企业、商品名及其说制剂及其生产企业、商品名及其说明书的超链接。明书的超链接。药名检索药名检索(jin su)第17页/共30页第十八页，共31页。第18页/共30页第十九页，共31页。 我们检索到“单硝酸异山梨酯片 ”的页面，用鼠标指向医保属性的标志，即可在浮动窗口中显示医保信息。比在纸本药物手册(shuc)中查询要快很多。医保属性医保属性(shxng)第19页/共30页第二十页，共31页。第20页/共30页第二十一页，共31页。我们通过新编临床用药参考的药物条件检索我们通过新编临床用药

9、参考的药物条件检索(jin su)功能复合检索功能复合检索(jin su)：适应症适应症“泌尿系感染泌尿系感染”or“尿路感染尿路感染”not 主要成分主要成分“青霉素青霉素”not主要成分主要成分“磺胺磺胺”and用法用量用法用量口服口服 and医保信息医保信息北京市医保甲类工伤加医保。检索北京市医保甲类工伤加医保。检索(jin su)，参考经过筛选，得到是，参考经过筛选，得到是14个个结果，考虑对青霉素过敏患者很可能对头孢类抗生素也过敏，故结果，考虑对青霉素过敏患者很可能对头孢类抗生素也过敏，故可考虑给予呋喃妥因肠溶胶囊，且疗程应不少于可考虑给予呋喃妥因肠溶胶囊，且疗程应不少于7日，或继续

10、用日，或继续用药至尿中细菌清除药至尿中细菌清除3日以上。日以上。 第21页/共30页第二十二页，共31页。 -为医护人员提供了准确快速(kui s)的配液方案 求总药量的示例：配液用药量 = 换算系数 患者体重 求总液量的示例：配液用液量 = 换算系数 / 患者体重 第22页/共30页第二十三页，共31页。-来源于核心(hxn)期刊的不良反应病例报告月月升级第23页/共30页第二十四页，共31页。-电子版的实验室检验正常值手册(shuc)轻松检索 输入拼音字头“aky”即可找到对应(duyng)的“癌抗原-50”第24页/共30页第二十五页，共31页。 据统计，造成药物不良反应（据统计，造成药

11、物不良反应（ADR）事件的药品，抗感染药的发）事件的药品，抗感染药的发生率居首位生率居首位,其次为抗肿瘤药、心脑血管用药其次为抗肿瘤药、心脑血管用药,中药制剂也较多。其中，中药制剂也较多。其中，合并用药占合并用药占26. 0 %;途径途径(tjng)以静脉用药为主。以静脉用药为主。 ADR 可发生在任何年龄组人群可发生在任何年龄组人群,成年人所占比例最大成年人所占比例最大,老年人次之老年人次之,其中其中 40 岁者岁者56. 6 % ,与相关报道基本一致。随着年龄增长与相关报道基本一致。随着年龄增长,肝、肾功肝、肾功能都有不同程度减退能都有不同程度减退,影响药物的代谢与消除影响药物的代谢与消除

12、;同时同时,年龄较大者往往常患年龄较大者往往常患有多种疾病有多种疾病,合并用药较普遍合并用药较普遍,增加了增加了ADR 的发生率。的发生率。 2006年以来的一系列不良反应事件的发生，让国家相关主管部门年以来的一系列不良反应事件的发生，让国家相关主管部门对安全用药的问题，展开了空前的关注和重视。据我们了解，从药品生对安全用药的问题，展开了空前的关注和重视。据我们了解，从药品生产企业到用药单位都绷紧了神经，将安全用药落实在了行动上。产企业到用药单位都绷紧了神经，将安全用药落实在了行动上。第25页/共30页第二十六页，共31页。第26页/共30页第二十七页，共31页。经过新编临床用药参考审查：二者都为非甾经过新编临床用药参考审查：二者都为非甾体类解热镇痛药，合用疗效并不增强，且胃肠道体类解热镇痛药，合用疗效并不增强，且胃肠道副作用（包括溃疡和出血）却增加；同时副作用（包括溃疡和出血）却增加；同时(tngsh)，由于对血小板聚集的抑制作用加强，由于对血小板聚集的抑制作用加强，还可以增加其他部位出血的危险。还可以增加其他部位出血的危险。 第27页/共30页第二十八页，共31页。第28页/共30页第二十九页，共31页。第29页/共30页第三十页，共31页。NoImage内容(nirn