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文档简介
1、基本肠外营养患者:患者: 女,女,25岁,身高岁,身高153cm目前情况:卧床,脏器功能正常,禁食目前情况:卧床,脏器功能正常,禁食禁水禁水要求:要求: TPN营养素营养素 碳水化合物 脂肪 蛋白质 水 电解质 微量元素 维生素液体及电解质入量液体及电解质入量u液体生理需要量液体生理需要量 1500ml/d2500ml/d或或30-40ml/kg/du推荐补液量推荐补液量40-60ml/kg/du氯化钾:3.0-4.5 g(15%KCl2030ml)u氯化钠:4.5-9.0 g(NS5001000ml)u硫酸镁:1-2.5 gu葡萄糖酸钙:2-4 g需要多少热卡?需要多少热卡? 世界卫生组织计
2、算标准体重之方法世界卫生组织计算标准体重之方法 : 男性:男性: (身高(身高cm80)70标准体重标准体重 女性:女性: (身高(身高cm70)60标准体重标准体重 粗略估计热卡需要量:粗略估计热卡需要量:2035kcal/kgd 基础能量消耗(基础能量消耗(BEEBEE)的经典公式)的经典公式 Harris-BenedictHarris-Benedict公式公式 男:男:BEEBEE(kcal/dkcal/d)=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A 女:女:BEEBEE(kcal/dkcal/d)
3、=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A (W W:体重,:体重,KgKg;H H:身高,:身高,cmcm; A A:年龄,年):年龄,年) 该患者标准体重:(该患者标准体重:(153-70) 6050kg 能量需要(按能量需要(按30kcal/kgd):):1500kcal能量构成能量构成碳水化合物(碳水化合物(5070%,7g / kg)脂肪(脂肪(2030%应激可达50%,2g / kg) GLU 1500 70 250g 4 GNS 1000ml + 10%GS 2000ml 脂肪脂肪 1500 30 50g 9 20%力保肪宁力保肪宁250ml氨基酸氨基酸 成人根据病人的需要,每24小时可输注500-1000mL。每日最大输注剂量:乐凡命8.5为29 mL/kg;乐凡命11.4%为23 mL/kg,约合0.4g氮kg 蛋白:0.8 g/kg2.0 g/kg 氨基酸:1.125 g/kg2.5 g/kg 氮: 0.15 g/kg (蛋白氮6.25) 非蛋白质热量(Kcal):氮(g)=100-150:1 8.5% 乐凡命乐凡命 250ml其他其他 脂溶性维生素脂溶性维生素 维他利匹特维他利匹特1支入脂肪乳支入脂肪乳 水溶性维生素水溶性维生素 水乐维他水乐维他1支入支
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