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文档简介
1、会计学1病程病程(bngchng)记录书写规范记录书写规范2012第一页,共37页。第1页/共36页第二页,共37页。第2页/共36页第三页,共37页。第3页/共36页第四页,共37页。第4页/共36页第五页,共37页。第5页/共36页第六页,共37页。第6页/共36页第七页,共37页。第7页/共36页第八页,共37页。第8页/共36页第九页,共37页。第9页/共36页第十页,共37页。第10页/共36页第十一页,共37页。第11页/共36页第十二页,共37页。第12页/共36页第十三页,共37页。第13页/共36页第十四页,共37页。第14页/共36页第十五页,共37页。第15页/共36页第
2、十六页,共37页。第16页/共36页第十七页,共37页。第17页/共36页第十八页,共37页。第18页/共36页第十九页,共37页。第19页/共36页第二十页,共37页。第20页/共36页第二十一页,共37页。第21页/共36页第二十二页,共37页。第22页/共36页第二十三页,共37页。第23页/共36页第二十四页,共37页。者本人或家属签署。第24页/共36页第二十五页,共37页。第25页/共36页第二十六页,共37页。第26页/共36页第二十七页,共37页。第27页/共36页第二十八页,共37页。第28页/共36页第二十九页,共37页。其明日好转出院第29页/共36页第三十页,共37页。
3、第30页/共36页第三十一页,共37页。第31页/共36页第三十二页,共37页。第32页/共36页第三十三页,共37页。第33页/共36页第三十四页,共37页。第34页/共36页第三十五页,共37页。第35页/共36页第三十六页,共37页。NoImage内容(nirng)总结会计学。3.新开医嘱、停用医嘱及其依据。(3)临床医师查房、行政(xngzhng)领导查房与患者病情有关的意见也要记录。在疾病的诊断与治疗有重大变化时亦须对病情和治疗及时总结。住院医师应于手术前完成术前讨论记录,由主治医师阅改签名。抢救记录必须在抢救结束后6小时内完成。出院医嘱(治疗、调摄的要求,出院带药)。诊疗经过要求简明扼要地总结住
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