动态血糖监测剖析课件

1、动态血糖动态血糖(xutng)检测的临床应用检测的临床应用 内分泌、肾、肿瘤内分泌、肾、肿瘤(zhngli)内科内科 周玲周玲 2015.5 第一页，共四十六页。_ _ _动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析目录目录(ml)动态血糖介绍1动态血糖临床意义2设备介绍3竞品对比4佩戴流程3第二页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析动态血糖动态血糖(xutng)临床应用临床应用第三页，共四十六页。_ _ _动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析CGMS最理想(lxing)的血糖监测第四页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析为什么需要动态血糖为什么需要动态血糖(xutng)监测？监测？ 单点

2、检测得不到血糖动态变化曲线 单点检测得不到准确血糖平均值 单点检测得不到血糖的波动规律 单点检测有时候形不成诊断结论 单点检测捕捉不到夜间低血糖和黎明现象 单点检测难以(nny)对药物和胰岛素疗效进行精确动态评估 动态监测都能做到容大和成有容乃大 和则必成第五页，共四十六页。动态血糖监测剖析_ _ _有容乃大 和则必成诊疗(zhnlio)技术的发展CGMS 系统品尝尿尿糖试纸注射胰岛素血糖仪胰岛素泵疗法17761900s192219771978 1999人工胰腺第六页，共四十六页。动态血糖监测剖析_ _ _有容乃大 和则必成血糖血糖(xutng)监测的意义监测的意义血糖监测糖尿病管理的基础（五

3、驾马车之一） 监测工具 反映血糖的即时变化 及时发现无症状的低血糖和极高血糖 辅助治疗医护人员能够及时了解治疗方案是否有效帮助医护人员以及患者(hunzh)及时调整饮食、运动方案、以及药物剂量（口服降糖药或胰岛素） 教育手段让患者直观感受到饮食、运动、药物对血糖波动的影响第七页，共四十六页。动态血糖监测剖析_ _ _有容乃大 和则必成糖尿病相关的死亡*21%微血管并发症 *37%12%周围血管疾病*43%中风*心肌梗塞*14%* p 9 Hrs.容大和成有容乃大 和则必成第十六页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析发现发现(fxin)“隐匿性隐匿性”高血糖高血糖容大和成有容乃大 和则

4、必成第十七页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析空腹高血糖的鉴别空腹高血糖的鉴别(jinbi)诊断诊断黎明(lmng)现象苏木(s m)杰现象容大和成有容乃大 和则必成第十八页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析RGMS-I准确度评价(pngji)标准“最佳准确度”评价标准n 每日匹配的探头测定(cdng)值和指尖血糖值1个n 相关系数 0.79n 指尖血糖最大值与最小值之间的差值5.6mmol/L 时 平均绝对差（MAD%）28 % 指尖血糖最大值与最小值之间的差值 5.6mmol/L 时 平均绝对差（MAD%）18 %Mastrototaro JJ. Diabetes

5、Technol Ther, 2000,2:S13-S18.容大和成有容乃大 和则必成第十九页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析配对的指血值数量配对的指血值数量 在特定的一天内，与在特定的一天内，与RGMS-I匹配的空腹匹配的空腹(kngf)(kngf)指血值的数量指血值的数量 每日配对空腹和餐前指血值每日配对空腹和餐前指血值33对被认为是对被认为是理想的理想的 容大和成有容乃大 和则必成 理想的准确度标准(biozhn)参数第二十页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析动态血糖动态血糖(xutng)检测系统检测系统v产品产品(chnpn)介绍介绍一次性血糖(xutng)传感

6、器产品名称：型号规格：医疗器材注册证书编号：组成部分血糖发射器血糖接收器用户分析软件RGMS-I国食药监械（准）字2013第号实时动态血糖监测系统容大和成有容乃大 和则必成第二十一页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析第二十二页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析一次性血糖(xutng)传感器 1基座平面上附有低敏医用胶布，使用时将电极与皮肤垂直的角度直接介入皮肤内，胶布自然与皮肤粘合而将传感器固定。 2传感器电极上固定有葡萄糖氧化酶，组织液中的葡萄糖通过高分子膜渗透进入酶反应层时，被酶催化氧化为葡萄糖酸，同时产生(chnshng)等当量的过氧化氢，过氧化氢进一步渗透到电极

7、表面失去电子被氧化，失去的电子形成定向流动形成电流，所产生的电流信号强度与传感器所处的生理环境的葡萄糖浓度成一定比例关系。 容大和成有容乃大 和则必成第二十三页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析血糖(xutng)发射器 血糖发射器的功能是向传感器电极提供恒定电压并检测(jin c)传感器电极上所产生的微电流，同时将电流信号发送到血糖接收器。血糖发射器属BF类、内置电源设备。 血糖发射器的电源使用可更换纽扣锂电池（CR2430）。产品(chnpn)介绍容大和成有容乃大 和则必成第二十四页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析第二十五页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测

8、剖析血糖(xutng)接收器v 图谱说明血糖接收器的功能是接收并处理血糖发射器发出的电流值，将电流值转换成血糖值，通过液晶显示界面显示，并形成像股票指数变化一样的即时波形，非常生动形象(xngxing)；血糖接收器的电源由可更换的2节7号电池提供。v 发射器和接收器的电量都有显示，并有提醒更换电池功能。容大和成有容乃大 和则必成第二十六页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析第二十七页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析操作(cozu)说明容大和成有容乃大 和则必成第二十八页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析设备设备(shbi)展示展示容大和成有容乃大 和则必成第

9、二十九页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析设备设备(shbi)展示展示容大和成有容乃大 和则必成第三十页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析设备设备(shbi)展示展示容大和成有容乃大 和则必成第三十一页，共四十六页。_ _ _动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析第三十二页，共四十六页。_ _ _动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析 传感器植入后需传感器植入后需70分钟倒计时分钟倒计时 倒计时倒计时59分钟以后可在菜单分钟以后可在菜单(ci dn) 【医生设置】【医生设置】 【当前电流】【当前电流】 查看电流值查看电流值（50-400nA） 植入效果植入效果(xiogu)第三十三

10、页，共四十六页。_ _ _动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析参比血糖参比血糖(xutng)v1 第一次参比输入第一次参比输入 倒计时结束后输入参比血糖倒计时结束后输入参比血糖（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）可延迟输入（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）可延迟输入2以后每天输入三次参比血糖以后每天输入三次参比血糖 菜单菜单【用户用户(yngh)录录入入】（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）（需空腹或餐前末梢或静脉血糖）第三十四页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析用户(yngh)分析软件 用户分析软件(run jin)包含数据下载、患者病历存储、参考数据输入、血糖浓度计算、作图、诊断结果建议、结果报告

11、输出。可以用来保存患者的血糖信息；对分析病情起到辅助的作用。容大和成有容乃大 和则必成第三十五页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析用户用户(yngh)分析软件分析软件容大和成有容乃大 和则必成第三十六页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析容大和成有容乃大 和则必成第三十七页，共四十六页。_ _ _动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析第三十八页，共四十六页。动态血糖监测剖析_ _ _有容乃大 和则必成-5.00.05.010.015.020.012:00 AM4:00 AM8:00 AM12:00 PM4:00 PM8:00 PM12:00 AMTimeGlucose Conc

12、entration (mmol/L)Meter ValuePaired Meter Value Sensor Value Insulin Meal Exercise Other 糖尿病每日血糖糖尿病每日血糖(xutng)图图第三十九页，共四十六页。_ _ _动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析-5005010015020025030035040012:00 AM4:00 AM8:00 AM12:00 PM4:00 PM8:00 PM12:00 AMTimeGlucose Concentration (mg/dL) 正常人血糖正常人血糖(xutng)图图 正常人血糖(xutng)图 正常人血糖(xutng)图第四十页，共四十六页。动态血糖监测剖析_ _ _有容乃大 和则必成动态(dngti)血糖监测：全面(qunmin)血糖信息第四十一页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析美奇美奇RGMS-1优势优势(yush)容大和成有容乃大 和则必成第四十二页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析美奇美奇RGMS-1优势优势(yush)容大和成有容乃大 和则必成第四十三页，共四十六页。动态血糖动态血糖监测剖析监测剖析RGMS-1性能指标性能指标容大和成有容乃大 和则必成第四十四页，共四十六页。容大和成第四十五页，共四十六页。动态血糖监测剖析内容(nirng)总结动态血糖检