肾上腺髓质学习教案

1、会计学1肾上腺髓质肾上腺髓质第一页，共67页。第一节第一节 概述概述(i (i sh)sh)第2页/共67页第二页，共67页。第3页/共67页第三页，共67页。第4页/共67页第四页，共67页。第5页/共67页第五页，共67页。第6页/共67页第六页，共67页。第7页/共67页第七页，共67页。第二节应激的全身(qun shn)适应综合征 第8页/共67页第八页，共67页。第9页/共67页第九页，共67页。（一）蓝斑-交感(jio n)-肾上腺髓质系统第10页/共67页第十页，共67页。第11页/共67页第十一页，共67页。第12页/共67页第十二页，共67页。应激原应激原外周感受器外周感受器

2、脑干脑干(蓝斑蓝斑)的去甲的去甲(q ji)肾上腺素能神经原肾上腺素能神经原交感交感(jio n)肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统儿茶酚胺分泌增多儿茶酚胺分泌增多第13页/共67页第十三页，共67页。第14页/共67页第十四页，共67页。第15页/共67页第十五页，共67页。第16页/共67页第十六页，共67页。第17页/共67页第十七页，共67页。第18页/共67页第十八页，共67页。（二）下丘脑（二）下丘脑- -垂体垂体(chut)-(chut)-肾上腺糖皮质激肾上腺糖皮质激素系统素系统 第19页/共67页第十九页，共67页。第20页/共67页第二十页，共67页。应激原应激原下丘脑下丘脑CRH

3、腺垂体腺垂体ACTH肾上腺皮质肾上腺皮质(pzh)GC(-)(-)第21页/共67页第二十一页，共67页。第22页/共67页第二十二页，共67页。第23页/共67页第二十三页，共67页。第24页/共67页第二十四页，共67页。第25页/共67页第二十五页，共67页。应激时糖皮质激素的分泌应激时糖皮质激素的分泌(fnm)调节调节下丘脑室旁核下丘脑室旁核垂垂 体体肾上腺皮质肾上腺皮质(pzh)情情绪绪应应激激反反应应边缘系统边缘系统脑干网状结构脑干网状结构（躯体（躯体(qt)应激反应）应激反应）外外 周周 感感 受受 器器-交感交感-肾上腺髓质兴奋肾上腺髓质兴奋-第26页/共67页第二十六页，共6

4、7页。分分泌泌增增多多-内啡肽、生长素、催乳素内啡肽、生长素、催乳素胰高血糖素胰高血糖素ADH肾素、血管紧张素、醛固酮、肾素、血管紧张素、醛固酮、列腺素、血栓烷、激肽列腺素、血栓烷、激肽 IL-1分分泌泌抑抑制制GnRH、TRHT3、T4胰岛素胰岛素第27页/共67页第二十七页，共67页。腺垂体合成腺垂体合成(hchng)前体前体POMC(前阿黑皮质素原前阿黑皮质素原)ACTH-趋脂素趋脂素-趋脂素趋脂素内啡肽内啡肽分解分解(fnji)(fnji)第28页/共67页第二十八页，共67页。第29页/共67页第二十九页，共67页。应激应激交感神经交感神经(jiogn-shnjng)兴奋兴奋 胰岛胰

5、岛细胞细胞(xbo) 胰岛胰岛细胞细胞(xbo) 胰岛素分泌胰岛素分泌 胰高血糖素胰高血糖素 血糖血糖 胰岛胰岛细胞细胞 胰岛素分泌胰岛素分泌 胰岛素、胰高血糖素第30页/共67页第三十页，共67页。第31页/共67页第三十一页，共67页。第32页/共67页第三十二页，共67页。第33页/共67页第三十三页，共67页。二、急性期反应二、急性期反应(fnyng)第34页/共67页第三十四页，共67页。第35页/共67页第三十五页，共67页。成分成分分子量分子量正常血浆浓度正常血浆浓度(mg/ml)急性炎症时急性炎症时增加增加C-反应蛋白反应蛋白1050001000倍倍血清淀粉样血清淀粉样A蛋白蛋

6、白1600001000倍倍1-酸性糖蛋白酸性糖蛋白400005514023倍倍1-蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂54000200 40023倍倍1-抗糜蛋白酶抗糜蛋白酶6800030 6023倍倍2-巨球蛋白巨球蛋白1000000150-420结合珠蛋白结合珠蛋白10000040-18023倍倍纤维蛋白原纤维蛋白原34000020045023倍倍铜蓝蛋白铜蓝蛋白151000156050%补体补体18000080 12050%第36页/共67页第三十六页，共67页。第37页/共67页第三十七页，共67页。第38页/共67页第三十八页，共67页。第39页/共67页第三十九页，共67页。第三节 应激的细胞

7、(xbo)反应第40页/共67页第四十页，共67页。nHSP是一个大家族，在进化上是一个大家族，在进化上高度保守。高度保守。第41页/共67页第四十一页，共67页。第42页/共67页第四十二页，共67页。N端端C端端ATP酶结构域酶结构域基质识别域基质识别域第43页/共67页第四十三页，共67页。第44页/共67页第四十四页，共67页。诱生型诱生型HSP的转录的转录(zhun l)合成合成热休克热休克(xik)转录因子（转录因子（HSTF）HSP70解离解离(ji l)后后HSTF三聚体形成三聚体形成移向核内与移向核内与热休克基因结合热休克基因结合启动启动HSP70基因转录基因转录HSP70m

8、RNAHSP70蛋白合成蛋白合成受损蛋白受损蛋白的结合的结合修复或移除修复或移除结合的结合的HSTF（单体）单体）HSP70多种应激原造成蛋多种应激原造成蛋白质结构受损白质结构受损第45页/共67页第四十五页，共67页。第四节应激时机体的代谢(dixi)和功能变化第46页/共67页第四十六页，共67页。蛋白质分解蛋白质分解-血氨基酸血氨基酸、尿酸、尿酸排出排出 第47页/共67页第四十七页，共67页。第48页/共67页第四十八页，共67页。第49页/共67页第四十九页，共67页。第五节 应激与疾病(jbng)第50页/共67页第五十页，共67页。第51页/共67页第五十一页，共67页。一、应激与躯体(qt)疾病第52页/共67页第五十二页，共67页。第53页/共67页第五十三页，共67页。第54页/共67页第五十四页，共67页。第55页/共67页第五十五页，共67页。第56页/共67页第五十六页，共67页。第57页/共67页第五十七页，共67页。第58页/共67页第五十八页，共67页。第59页/共67页第五十九页，共67页。第60页/共67页第六十页，共67页。第61页/共67页第六十一页，共67页。第62页/共67页第六十二页，共67页。第63页/共67页第六十三