一名词解释111

1、DIC（一）名词解释（111）1弥漫性血管内凝血（disseminated or diffuse intravascular coagulation, DIC）2DIC的触发因素（triggering factor）3继发性纤维蛋白溶解（继发性纤溶）4全身性Shwartzman反应（general Shwartzman reaction,GSR）5华-佛综合征（Waterhouse-Friderichsen syndrome）6微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia）7血浆鱼精蛋白副凝固试验（plasma protamine paracoagu

2、lation test）8显性（overt）DIC9可控型显性DIC10非控型显性DIC11非显性（non-overt）DIC（二）选择题（139）1在磷脂表面的FXa-FVa-Ca2+复合物的作用是： A激活前激肽释放酶(KK) D激活FXI B激活凝血酶原 E使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 C激活FVIII 2血小板在凝血系统的“瀑布”链中具有下列哪种主要作用：A释放Ca2+ D释放FB激活组织因子 E提供vWFC提供PL3纤维蛋白原被纤溶酶降解后生成： AFPA和FPB DFgDPBsFM EFbDPCPAF 4弥散性血管内凝血（DIC）的发病中心环节是：A广泛微血栓形成 D凝血酶生成增加C

3、继发纤维蛋白溶解亢进 E凝血功能紊乱BMODS5在下列疾病中，哪一项是引起DIC最常见的疾病：A恶性肿瘤 D大手术创伤B产科意外 E感染性疾病C代谢性疾病6引起凝血酶生成增加导致DIC的主要机制是：A组织因子大量入血 DF被激活BAT-活性下降 ETFPI减少CF被大量激活7下列哪项不是DIC发生的直接原因：A大量组织因子释放入血 D血管内皮细胞受损B血细胞的大量破坏 E促凝物质进入血液C血液淤血8组织损伤后释放出的TF，通过下列何种途径启动凝血系统：A激活F D激活FB激活F E激活FC形成Fa-TF复合物9血小板膜糖蛋白GPb/通过下列哪个因子与胶原结合：ATM DvWFBF ETFCTX

4、A210DIC患者最初的临床症状是： A出血 D贫血B休克 E以上都不对CMOF 11严重创伤引起DIC的直接原因是： A交感神经兴奋, 血浆儿茶酚胺水平增高 D组织因子大量入血 B大量RBC和血小板受损 E活化凝血因子的清除功能受损 C继发于创伤性休克 12典型DIC的血液凝固性障碍过程常表现为：A持续高凝状态 D原发性低凝状态B先高凝后转为低凝 E以上都不对C先低凝后转为高凝13DIC晚期发生明显出血时，其主要的原因是： A凝血系统被激活 D血管的严重损伤 B补体系统被激活 E纤溶系统激活，并远大于凝血活性C激肽系统被激活 14继发性纤溶增强的主要实验室检测指标是：A血浆中PA活性增高 D

5、血浆中出现大量的FDPs和D-二聚体B血浆中纤溶酶活性增高 E以上都不对C血浆中纤维蛋白原含量明显降低15当异型输血造成急性溶血时，导致DIC的主要机制：A破损的RBC释放出大量TF D破损的RBC释放出大量ATP和TFB破损的RBC释放出大量AT- E以上都对C破损的RBC释放出大量ADP和红细胞素16DIC患者的血小板和纤维蛋白原含量升高的现象可见于：A代偿型DIC D慢性DICB失代偿型DIC E以上都不是C急性DIC早期17产科意外容易诱发DIC, 其主要原因是：A单核吞噬细胞系统功能低下 D纤溶系统活性增高 B血液处于高凝状态 E血中促凝物质含量增多 C微循环血流淤滞 18DIC时引

6、起休克的主要机制：A微血栓形成，使回心血量减少 D出血可影响血容量B凝血系统、激肽系统和补体系统激活 E以上都不对C心肌毛细血管内微血栓形成，影响了心肌收缩力，引起心功能降低。19下列哪项是急性出血性胰腺炎发生DIC的主要原因： A大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 D发热和粒细胞破坏B大量组织因子入血 E单核吞噬细胞系统功能受损C引起广泛的内皮细胞损伤20单核-巨噬细胞系统功能障碍时，易诱发DIC的因素是： A循环血液中凝血抑制物减少 D大量血管内皮细胞受损 B循环血液中促凝物质生成增加 E以上都不对C循环血液中促凝物质清除减少 21全身性Shwartzman反应时，第一次注射小剂量内毒素的主要作

7、用为：A使动物体内凝血系统激活 D封闭单核-巨噬细胞系统B消耗体内凝血抑制物 E消耗体内的纤溶酶C使血管内皮系统广泛受损22DIC患者出血与下列哪种因素关系最为密切？A肝合成凝血因子障碍 D抗凝血酶物质增多B凝血因子大量消耗、破坏 E血管通透性增高C白细胞激活和血管受损23DIC产生的贫血属于：A溶血性贫血 D再生障碍性贫血B失血性贫血 E缺铁性贫血C中毒性贫血 24微血管病性溶血性贫血，其发生机制主要是： A微血管内皮细胞大量受损 D微血管内形成了大量微血栓B小血管内血流淤滞 E小血管强烈收缩C纤维蛋白细丝在微血管内形成细网 25血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验) 是检测血浆中：A纤维蛋白原的

8、含量 DD-二聚体B纤维蛋白单体的含量 E纤溶酶原激活物含量C纤维蛋白降解产物26D-二聚体是下列哪项的重要标志物：A凝血酶激活 D纤维蛋白原降解B微血栓降解 EAT-降解C-AP激活27DIC的病理特征为：A血液凝固性增高； B血栓形成；C继发性止、凝血功能障碍； D原发性纤溶功能增强；E以上都不对。28DIC时血液凝固性障碍表现为：A血液凝固性增高； B先高凝后转为低凝；C先低凝后转为高凝； D高凝、低凝同时发生；E纤溶活性增高。29下列哪项不是引起DIC的直接原因？A血管内皮细胞损伤； B组织因子入血； C血液高凝状态； D白细胞大量激活或破坏；E异物颗粒大量入血。30下列哪种物质不属于

9、纤维蛋白溶解系统？ A纤溶酶原(Plasminogen, PLg)； B血浆纤溶酶原激活物（PA）；C尿激酶（UK, uPA）； D血浆纤溶酶原激活物的抑制物(PAI)；E肝素。 31急性DIC时各种凝血因子减少，其中减少最明显的是：A凝血酶原； BCa2+ ； C纤维蛋白原(fibrinogen Fbg)； D凝血因子X； E血管内皮细胞受损。 32DIC发展过程中，激活纤溶系统的主要因素是：A凝血因子Xa (FXa)； B凝血酶及FXa；C激肽释放酶系统(HMWK, K, BK)； D激肽释放酶系统和纤溶酶原活化素(PAs)；E凝血因子XI。 33子宫、肺等脏器手术或损伤时,易发生出血，其

10、原因为该类脏：A能释出抑制凝血酶的物质； B血运特别丰富，不易形成凝血块；C富含纤溶酶原激活物（或称活化素，PAs）； D能释放出大量PAI；E富含肝素类物质。34DIC患者出血与下列哪种因素关系最为密切？A肝合成凝血因子障碍； B凝血因子大量消耗、破坏；C白细胞激活和血管受损； D抗凝血酶物质增多；E血管通透性增高。35一般认为血小板数目为多少时，对DIC诊断有一定意义？ A< 250´109/L； B< 200´109/L； C< 150´109/L； D< 100´109/L； E< 50´109/L； 36

11、急性DIC患者不可能出现下列哪项检测的结果？A血小板计数明显减少； B纤维蛋白(原)降解产物增多；C凝血酶时间明显延长； D纤维蛋白原含量增加；E凝血酶原时间延长。37对DIC治疗，下述哪一项原则是正确的？A先治疗DIC，再处理原发病； B对早期疑似DIC者即可用肝素作试验性治疗；C一经确诊DIC，立即作抗凝治疗； DDIC后期禁用肝素；E在DIC早期需以抗纤溶药物做预防性纤溶抑制治疗。 38DIC时促进凝血活化的主要原因是： A血小板大量激活； B抗凝血因子如蛋白C或ATIII明显缺乏； C血液循环内出现大量组织因子； D血液的激肽释放酶系统和FXII被激活； E以上都不对。 39DIC时最

12、常见的临床症状是： A出血； B休克； CMOF； D贫血； E以上都不对。 答案：1B、2C、3D、4D、5E、6A、7C、8C、9D、10A、11D、12B、13E、14D、15C、16A、17B、18A、19A、20C、21D、22B、23A、24C、25C、26B、27C、28 B、29C、30E、31 C、32D、33C、34B、35D、36D、37C、38C、39 A、（三）填空题（113）1获得性血小板数量异常的发生机制： 、 、 。2如DIC患者存在出血体征，其意味病程进入 或 期，而凝血时间和复钙时间缩短DIC病程在 期。3机体的止、凝血功能障碍的发病环节有： 、 、 。4纤

13、溶系统中也存在负反馈调节， 可以抑制t-PA和u-PA的活性； 可以与Pln结合形成PAP，使Pln失去活性。5DIC的临床变化表现为明显 、 、 和 。6DIC引起出血机制有以下四个方面： 、 、 和 。7影响DIC发生发展的主要因素是 受损， 严重障碍， 障碍， 以及不恰当使用纤溶抑制剂等。8内源性凝血系统中所需的磷脂来自_，而外源性凝血系统中所需的磷脂是由_所提供。9急性严重的DIC发生后，常见的临床表现为： 、 和 。10影响DIC 发生发展的主要因素是 受损， 严重障碍， 障碍， 以及不恰当使用纤溶抑制剂等。11DIC时能引起凝血系统激活的原因和机制有： 、 和 。12DIC是一种 性的以 增高为基础、以 功能障碍为特征