胃脘痛辩证施护与护理查房学习教案

1、会计学1胃脘痛辩证胃脘痛辩证(binzhng)施护与护理查房施护与护理查房第一页，共49页。目的(md)了解责任护士(h shi)的临床评估能力检查责任护士中医辩证(binzhng)施护能力评价护理落实情况第1页/共49页第二页，共49页。第2页/共49页第三页，共49页。第3页/共49页第四页，共49页。凡由于脾胃受损，气血不调所引起(ynq)胃脘部疼痛，称之为胃脘痛。常由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致。慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎参考本病护理。第4页/共49页第五页，共49页。第5页/共49页第六页，共49页。n（三）脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短

2、黄，恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。治以清热化湿。n（四）脾胃气虚证：胃脘胀满(zhn mn)或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。治以健脾益气。第6页/共49页第七页，共49页。第7页/共49页第八页，共49页。第8页/共49页第九页，共49页。n3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣(xnl)、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。n4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。n5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。第9页/共49页第十页，共49页。第10页/

3、共49页第十一页，共49页。谷。n7.遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。n8.腹部按摩：顺时针按摩，每次1520分钟，每日23次。第11页/共49页第十二页，共49页。n5.遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。n6.遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、内关等。n7.遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。n8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。第12页/共49页第十三页，共49页。第13页/共49页第十四页，共49页。或服用前用生姜涂舌面以减少呕吐。第14页/共49页第十五页，共49页。第15页/共49页第十六页，

4、共49页。辛辣及牛羊肉等食物。第16页/共49页第十七页，共49页。第17页/共49页第十八页，共49页。第18页/共49页第十九页，共49页。第19页/共49页第二十页，共49页。第20页/共49页第二十一页，共49页。第21页/共49页第二十二页，共49页。第22页/共49页第二十三页，共49页。第23页/共49页第二十四页，共49页。第24页/共49页第二十五页，共49页。第25页/共49页第二十六页，共49页。第26页/共49页第二十七页，共49页。第27页/共49页第二十八页，共49页。第28页/共49页第二十九页，共49页。第29页/共49页第三十页，共49页。第30页/共49页第

5、三十一页，共49页。第31页/共49页第三十二页，共49页。第32页/共49页第三十三页，共49页。第33页/共49页第三十四页，共49页。十二指肠）十二指肠）幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌检测（C13和和C14尿素呼气试验）尿素呼气试验）第34页/共49页第三十五页，共49页。食欲(shy)：纳差饮食习惯：清淡嗜好：吸烟皮肤：完整二便：大小便正常睡眠：异常自理能力：完全自理v护理(hl)评估自理评分100分，压疮评分22分，跌倒评分11分。床边体检床边体检第35页/共49页第三十六页，共49页。第36页/共49页第三十七页，共49页。第37页/共49页第三十八页，共49页。烟酒烟酒(yn ji)咖

6、啡咖啡浓茶浓茶非甾体抗炎药非甾体抗炎药暴饮暴食暴饮暴食第38页/共49页第三十九页，共49页。碱性碱性(jin xn)食物食物制酸药制酸药局部局部(jb)热敷热敷c)休息休息按病情程度，轻者适当活动，重者卧床休息。d)用药用药护理护理遵医嘱给予药物治疗，观察疗效及不良反应。遵医嘱使用抑酸、护胃、调理胃肠功能的药物。观察患者腹部疼痛的部位、性质、程度、诱发因素、持续时间及伴随症状，如有异常及时报告医生予以处理。遵医嘱予以穴位贴敷、艾灸，取穴中脘、关元、天枢等。第39页/共49页第四十页，共49页。第40页/共49页第四十一页，共49页。第41页/共49页第四十二页，共49页。不宜不宜(by(by) )：第42页/共49页第四十三页，共49页。第43页/共49页第四十四页，共49页。nn规范用药规范用药n合理饮食（少食多餐）合理饮食（少食多餐）第44