最新心肺复苏术

1、v某轧钠厂维修工段同道到除尘泵房防洪抢险。泵房内积水已有膝盖深。为了排 水，用铲车铲来两车热渣子把门口堵住，然后往外抽水。安装好潜水泵刚一送电，将在水中拖草袋的同道电倒，水中别外几名同道也都触电，挣扎着从水中逃出来。v评语：1，电工不了解潜水泵电缆接线颜色，零线误接相线，造成漏电。v2，人工体外心脏挤压的抢救及时有效，嘴对嘴吸痰保证了遇险者呼吸道畅通。这个案例说明，危急时刻及时、正确、得当的抢救是十分重要的。v某轧钢厂中型车间轧钢工张某接班后往轧机二架后焊轧槽，施焊时，触电倒在辊道上。轧钢工刘某发现后，立即跑到二架前拉闸断电。v现场工艺技术员谢某恰好赶到，见张休克，立即进行人工体外心脏挤压，几

2、分钟后张缓过气来。看看张某没哈题目，工友们用木板把张 抬到车间门口，放在地面上。此时张某又休克了，口张得很大，出不来气。v电工班长卢某正在主电室干活，得知有人触电，马上跑过来，看到人们预备送张某往医院，立即制止说：“不能送！”卢跑在地上，想给张某作拉压臂式法人工呼吸，但张的胳膊烫伤了，此法不行；用仰卧压胸法做人工呼吸又不见效果；施行口对口呼吸法，张的嘴又张开得很大。情急之中，卢把自己的嘴伸进张的嘴内，捏住张的鼻子一口一口吹气，吹到第7口气张终于喘过气来。这时救护车也到了，张某保住了性命。 现场急救常用技术现场急救常用技术 人工呼吸、心脏按压、体外除颤 止血、包扎、固定、搬运v现场急救概述 v现

3、场急救常用的几种急救技术v心肺复苏v创伤急救处理v基本上徒手进行，很少依赖器械设备；v操作简单易行，容易掌握；v效果强调确实可靠，要求程序和操作方法的准确性v1.抢救生命，降低死亡率。v2.防止病情的继续恶化。v3.减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。v现场急救现场急救 是指当危重急症以及意外伤害发生，是指当危重急症以及意外伤害发生，短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救短时间内对伤病者生命造成严重危害，抢救者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采者利用现场所提供的人力，物力为伤病者采取及时有效的初步救助措施。取及时有效的初步救助措施。 心肺脑复苏心肺脑复苏 是针对是针对心脏、呼吸骤停心脏、呼吸

4、骤停者所采取的一系列急者所采取的一系列急救措施，以恢复其救措施，以恢复其呼吸和意识呼吸和意识。 v人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生在医院以外，没发生在医院以外，没有医护人员参与抢救有医护人员参与抢救v猝死的人有猝死的人有3540%3540%，如经现场及时，如经现场及时抢救进行心肺复苏，可以挽救生命抢救进行心肺复苏，可以挽救生命v急急 病病v创创 伤伤v中中 毒毒v溺溺 水水v触触 电电 v1818秒后秒后脑缺氧脑缺氧v3030秒后秒后出现昏迷出现昏迷v6060秒后秒后脑细胞开始死亡脑细胞开始死亡v6 6分钟后分钟后全部脑细胞死亡全部脑细胞死亡 一旦发生呼吸心跳停止，需立即胸外按压！一旦

5、发生呼吸心跳停止，需立即胸外按压！ -所以我们所以我们不能单纯等待医护人员！不能单纯等待医护人员！ 尽早识别、呼救：尽早识别、呼救：启动急救医疗系统启动急救医疗系统 尽早徒手尽早徒手CPRCPR：可使可使VF的的SCA者生存率增加者生存率增加2-3倍倍 尽早电除颤：尽早电除颤：3-5min3-5min内的电除颤可内的电除颤可生存率生存率49-7549-75 尽早心肺复苏：尽早心肺复苏：尽早由医务人员进行复苏后的高级生命尽早由医务人员进行复苏后的高级生命支持支持 成人及儿童成人及儿童：1 1、“轻轻”拍打双侧肩膀拍打双侧肩膀 2 2、在伤员的耳部重唤、在伤员的耳部重唤婴儿：婴儿： 1 1、拍打婴

6、儿足底、拍打婴儿足底2 2、观察有无反应、观察有无反应意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救 1 1、快来人呀！这里有人晕倒了！、快来人呀！这里有人晕倒了！ 2 2、请这位先生快帮忙拨打、请这位先生快帮忙拨打“120”120” 3 3、有会救护的请和我一起来救护！、有会救护的请和我一起来救护！ 注意：保持冷静注意：保持冷静需给对方讲明位置需给对方讲明位置告知告知 6W/6 6W/6何何 何人何人 何时何时 何地何地 何事何事 何因何因 如何如何 让对方先挂电话让对方先挂电话 心肺复苏体位：心肺复苏体位：救护员在伤员右侧，将其双手臂上举伸直，远侧的小腿放在近侧腿

7、上，两腿交叉，救护员一只手虎口张开，轻托住病人的后头颈部向前推，另一只手抓住病人对侧的腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位，再将病人上肢置于身体两侧（见图）值得注意的是：值得注意的是：在坚硬的平面上！在坚硬的平面上！心肺复苏体位心肺复苏体位清除口腔分泌物：1 1、查看口腔异物、查看口腔异物2 2、清除异物、清除异物v仰头举颏法仰头举颏法：用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指、中指、小指将下颏往上推、上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面呈：成人90度、儿童60度、婴儿30度托颌法（又称抬拉颌法）托颌法（又称抬拉颌法）：1、将手放在伤病员头部两侧2、握紧伤病员的下颌角，用

8、力向上托下颌3、如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开4、如需口对口人工呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧伤病员的鼻孔 适用于怀疑颈椎外伤的病人 1、如何检查呼吸？如何检查呼吸？ （用（用10秒判断）秒判断） 一听：是否有呼吸声一听：是否有呼吸声 二看：是否胸廓起伏二看：是否胸廓起伏 三感觉：有否呼吸气流三感觉：有否呼吸气流2 2、人工呼吸的方法？、人工呼吸的方法？ 1 1、口对口人工吹气、口对口人工吹气 2 2、口对鼻吹气、口对鼻吹气 3 3、口对口鼻吹气、口对口鼻吹气 口对口人工呼吸术口对口人工呼吸术 婴儿：婴儿：压额抬颏，包紧口鼻吹气，吹气量只要见胸廓隆起就行。压额抬颏，包紧口鼻吹气，吹气

9、量只要见胸廓隆起就行。 方法方法：捏鼻翼两侧，吸一口气，张大嘴包住伤员的捏鼻翼两侧，吸一口气，张大嘴包住伤员的嘴唇嘴唇吹气吹气1秒（缓慢，持久的吹气）秒（缓慢，持久的吹气） 1 1、成人及儿童、成人及儿童：判断无呼吸，无咳嗽反应，立即判断无呼吸，无咳嗽反应，立即捏紧鼻孔，捏紧鼻孔，张大口张大口包紧其口唇包紧其口唇吸口气吸口气后吹气二次后吹气二次，缓慢吹气持续缓慢吹气持续1 1秒钟秒钟，间隔，间隔4-5 4-5 秒。（注意个人防秒。（注意个人防护）护） 2 2、婴儿：、婴儿：压额抬颏，包紧口鼻吹气，吹气量压额抬颏，包紧口鼻吹气，吹气量只要见胸廓隆起就行。只要见胸廓隆起就行。 1 1、人工呼吸的频

10、率：、人工呼吸的频率：较慢的呼吸频率较慢的呼吸频率v成人：成人：10121012次次 / / 分分v儿童：儿童：12201220次次 / /分分v婴儿：婴儿：12201220次次 / /分分2 2、人工呼吸的吹气量：、人工呼吸的吹气量：较小的朝气容较小的朝气容积积v成人：成人：4 40060000600毫升毫升v儿童：可见到胸部抬起儿童：可见到胸部抬起v婴儿：患儿胸部略有抬起婴儿：患儿胸部略有抬起4 4、个人防护用品、个人防护用品v【检查脉搏检查脉搏】：20052005年新年新指南中新标准，不学医者，可指南中新标准，不学医者，可不摸颈动脉不摸颈动脉v【成人及儿童颈动脉搏动成人及儿童颈动脉搏动检

11、查检查】中、食指横中、食指横 放颈部放颈部中央，向气管一侧轻按滑动中央，向气管一侧轻按滑动（勿用力，用（勿用力，用5 5秒钟判断）秒钟判断）（见图）见图）动脉搏动的定位动脉搏动的定位成人及儿童按压定位：成人及儿童按压定位：为了快速确定按压位置，可采为了快速确定按压位置，可采取取两乳头连线中点两乳头连线中点的办法的办法 1、按压点位于按压点位于“胸骨中胸骨中段段1/21/2交界处交界处” 2 2、右中、食指沿一侧肋、右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端弓向中间滑动至胸骨下端（两肋缘交界处），左手（两肋缘交界处），左手掌根靠紧食指。掌根靠紧食指。婴儿按压定位：婴儿按压定位： 1、两乳头连线中点

12、下方一横指，二指尖按压 2、食、中、环指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳头连线，并抬起食指，用中、环指按压1 1、成人下压深度：成人下压深度：4545厘米，厘米，100100次次/ / 分，用双分，用双手按压。手按压。2 2、儿童下压深度：、儿童下压深度：2.542.54厘米，厘米，100 100 次次/ /分，分， 用一只手按压，力量减小。用一只手按压，力量减小。 3 3、婴儿下压深度：、婴儿下压深度：1.52.51.52.5厘米，厘米，100100次次/ /分，分，用中、环指按压。用中、环指按压。 成人及儿童、婴儿的呼吸与按压比：成人及儿童、婴儿的呼吸与按压比： 30：2成人心肺复苏成人心肺复苏婴儿心肺复苏婴儿心肺复苏儿童心肺复苏儿童心肺复苏 胸外心脏按压术胸外心脏按压术 v面色、口唇有紫转红面色、口唇有紫转红v摸到动脉搏动，有自主呼吸（现用）摸到动脉