胃炎概论学习教案

1、会计学1胃炎胃炎(wi yn)概论概论第一页，共61页。2胃的形态 “两口，两缘，四部分”两口：贲门(bnmn) (上口)、幽门(下口)两缘：胃大弯(左缘)、胃小弯(右缘)四部分：贲门(bnmn)部、胃底、幽门部、胃体 胃小弯胃小弯胃大弯胃大弯胃角第1页/共60页第二页，共61页。3第2页/共60页第三页，共61页。4第3页/共60页第四页，共61页。5第4页/共60页第五页，共61页。第5页/共60页第六页，共61页。n慢性胃炎分为(fn wi)浅表性胃炎、萎缩性胃炎7第6页/共60页第七页，共61页。第7页/共60页第八页，共61页。9第8页/共60页第九页，共61页。病原体污染的食物第9

2、页/共60页第十页，共61页。第10页/共60页第十一页，共61页。第11页/共60页第十二页，共61页。前列腺合成不足 1.生理性代偿功能不足胃粘膜微循环障碍粘膜相对缺氧血管强烈收缩 2.刺激血小板活化因子粘膜屏障破坏和H反弥散粘膜pH值下降损伤血管和粘膜引起糜烂和出血粘液分泌减少第12页/共60页第十三页，共61页。第13页/共60页第十四页，共61页。胃粘膜相对缺氧胃粘膜相对缺氧粘液分泌减少粘液分泌减少粘膜屏障功能被破坏、胃酸分泌增多粘膜屏障功能被破坏、胃酸分泌增多胃粘膜受到损害胃粘膜受到损害第14页/共60页第十五页，共61页。H+反弥散反弥散(msn)第15页/共60页第十六页，共6

3、1页。v时间：急，进食后数小时时间：急，进食后数小时-24小时小时v症状：症状： 一般表现为上腹不适、腹痛、恶心一般表现为上腹不适、腹痛、恶心( xn)、呕吐、呕吐；v 急性胃粘膜病变及应激性溃疡时可合并呕血、黑急性胃粘膜病变及应激性溃疡时可合并呕血、黑便便.占上消化道出血病因占上消化道出血病因 1025%v 轻者无症状，少数有上腹痛、饱胀、食欲减退等消化轻者无症状，少数有上腹痛、饱胀、食欲减退等消化不良表现。不良表现。 第16页/共60页第十七页，共61页。第17页/共60页第十八页，共61页。第18页/共60页第十九页，共61页。第19页/共60页第二十页，共61页。糜烂糜烂(mln)出血

4、性胃炎出血性胃炎第20页/共60页第二十一页，共61页。22第21页/共60页第二十二页，共61页。v一、病史 暴饮暴食、进食不洁食物、酗酒、刺激性药物、应激v二、临床表现 起病急、骤现上腹部不适、恶心、呕吐、腹痛或伴腹泻v三、检查 血象基本正常、呕吐物或可疑食物细菌培养阳性；急性胃粘膜病变(bngbin)诊断需急诊胃镜（24-48小时内）第22页/共60页第二十三页，共61页。24第23页/共60页第二十四页，共61页。25第24页/共60页第二十五页，共61页。电解质及酸碱平衡 紊乱。26第25页/共60页第二十六页，共61页。27第26页/共60页第二十七页，共61页。28第27页/共6

5、0页第二十八页，共61页。指肠液反流，减弱胃粘膜屏障功能，导致胃粘膜损伤。29第28页/共60页第二十九页，共61页。第29页/共60页第三十页，共61页。上皮损伤及炎症反应有关。31第30页/共60页第三十一页，共61页。第31页/共60页第三十二页，共61页。33第32页/共60页第三十三页，共61页。第33页/共60页第三十四页，共61页。第34页/共60页第三十五页，共61页。增生和肠化上皮发育(fy)异常中度以上为癌前病变第35页/共60页第三十六页，共61页。炎）：少见37第36页/共60页第三十七页，共61页。体征多不明显，有时上腹轻压痛38第37页/共60页第三十八页，共61页

6、。39第38页/共60页第三十九页，共61页。第39页/共60页第四十页，共61页。4、胃镜检查、胃镜检查(jinch)及活检：最可靠的确诊方法及活检：最可靠的确诊方法。实验室检查实验室检查(jinch)：非萎缩性胃炎非萎缩性胃炎(wi yn)（浅表性胃炎（浅表性胃炎(wi yn)）萎缩性胃炎萎缩性胃炎粘膜红白相间，粘膜红白相间，红为主红为主 粘液分泌增多粘液分泌增多 散在糜烂、出血散在糜烂、出血浅表炎性细胞浸润浅表炎性细胞浸润腺体完整腺体完整胃镜胃镜病检病检粘膜苍白或灰白色，粘膜苍白或灰白色，或红白相间，以白为主或红白相间，以白为主皱襞变细而平坦皱襞变细而平坦粘膜层变薄，血管透见粘膜层变薄，

7、血管透见粘膜层及粘膜下层粘膜层及粘膜下层炎性细胞浸润炎性细胞浸润腺体部分或完全消失，腺体部分或完全消失，肠上皮化生肠上皮化生第40页/共60页第四十一页，共61页。425.Hp检测检测(jin c)：第41页/共60页第四十二页，共61页。43第42页/共60页第四十三页，共61页。44第43页/共60页第四十四页，共61页。45第44页/共60页第四十五页，共61页。46第45页/共60页第四十六页，共61页。47第46页/共60页第四十七页，共61页。48第47页/共60页第四十八页，共61页。49第48页/共60页第四十九页，共61页。50第49页/共60页第五十页，共61页。51第50

8、页/共60页第五十一页，共61页。52第51页/共60页第五十二页，共61页。腺化生，尤其是大肠型肠化者。n53第52页/共60页第五十三页，共61页。第53页/共60页第五十四页，共61页。 慢性慢性(mn xng)非萎缩性胃炎非萎缩性胃炎 （浅表性胃炎）（浅表性胃炎） 预后预后(yhu):痊愈痊愈(quny)萎缩性胃炎萎缩性胃炎癌变癌变第54页/共60页第五十五页，共61页。nA药物性胃炎 B感染引起急性胃黏膜病变C缺血性胃病 D胆汁反流性胃炎nE应激性溃疡第55页/共60页第五十六页，共61页。菌 E精神紧张第56页/共60页第五十七页，共61页。第57页/共60页第五十八页，共61页。第58页/共60页第五十九页，共61页。第59页/共60页第六十页，共61页。NoImage内容(nirng)总结会计学。两口：贲门 (上口)、幽门(下口)。两缘：胃大弯(左缘)、胃小弯(右缘)。时间：急，进食后数小时-24小时。部位：应激-胃体胃底，NSAID或乙醇-胃窦