百令胶囊血透科室应用课件

1、百令胶囊百令胶囊在血透科室的推广在血透科室的推广市场二部市场二部 左娜左娜百令在医学百令在医学领域的应用领域的应用 百令在基础和临床方面的研究日益受到关注。90年代以 来在国家级的杂志上作为论著文章累计约1 18080篇。主要临床功用体现：肾内科肾内科有效改善肾功能，拮抗肾纤维化。移植科移植科 促进细胞增生，防治CsA肾毒性。肿瘤科肿瘤科拮抗毒性，升白，提高机体免疫功能。降低气道阻力，提高肺顺应性。呼吸科呼吸科抗纤维化，抗氧化。肝肝 科科治疗自身免疫性甲状腺疾病。内分泌内分泌百令百令胶囊胶囊1.保护残肾功能保护残肾功能百令胶囊血透科室推广点推广点4.改善透析患者脂脂/蛋白代谢蛋白代谢2.改善透

2、析患者微炎症状态微炎症状态3.预防和改善透析患者的营养不良营养不良5.配合透析治疗急性急性肾功能衰竭肾功能衰竭保护残肾功能益处保护残肾功能益处J AmSoc Nephrol 2001；12: 2158-62, PDI 2002: 371-79)Termorshuizen et al. AJKD 2003;41:1293-1302Jansen et al. KI 2002;62:1046-1053Tattersall et al. NDT 1993; 8: 535-538有些功能是透析或者药物无法完全替代有些功能是透析或者药物无法完全替代的！的！百令保护透析患者残肾功能百令保护透析患者残肾功能血

3、清白蛋白（g/L）Scr（ mol/L）24小时尿量（mL）36例连续不卧床腹膜透析患者，随机化研究，持续时间12个月；个月； 腹膜透析：3-4次次/d，2000 mL/ 次，留腹次，留腹4-6h；对照组（对照组（n=18）：采用优质高蛋白饮食，降磷等基础治疗百令组（百令组（n=18）：在对照组基础上加服百令胶囊 1g/次 tid试验方法试验方法 结果与结论结果与结论百令胶囊治疗后显著升高腹膜透析患者血红蛋白水平，24小时尿量，显著降低血肌酐及周超滤量，具有统计学差异。 徐雪峰等，郑州市中医院肾内科，中国医药科学2012年5月百令保护透析患者残肾功能百令保护透析患者残肾功能 前瞻性、随机化研究

4、，持续时间6个月；46例血液透析患者 对照对照组组（n=21）：给予一般治疗，如维持性血液透析、降压、降糖、改 善贫血、纠正钙磷代谢紊乱。 百百令组令组（n=25）：在对照组基础上加服百令胶囊1.6g/次 tid 评估标准：残余肾功能RRF的评估方法：rGFR(ml/min)=(残余肾尿素清除率+残余肾肌酐清除率)2试验方法试验方法 结果与结论结果与结论百令组的RRF下降程度低于对照组RRF的下降程度，可以延缓透析患者残余肾功能的进一步丢失。 金伟民等，苏州中医院肾内科，湖北中医杂志2012年8月第34卷第8期百令百令胶囊胶囊1.保护残肾功能保护残肾功能推广点推广点4.改善透析患者脂脂/蛋白代

5、谢蛋白代谢2.改善透析患者微炎症状态微炎症状态3.预防和改善透析患者营养不良营养不良5.配合透析治疗急性急性肾功能衰竭肾功能衰竭百令改善透析患者微炎症状况百令改善透析患者微炎症状况 选择维持性血液透析治疗6个月以上的患者99例，随机分入百令、复方-酮酸片(商品名开同)联合治疗组和对照组。 对照对照组组（n=49）采用碳酸氢盐透析, 透析液流量500mL /min, 每次治疗4h, 每周透析时间12 h。治疗组治疗组（n=50）：加服百令胶囊 1g/次 tid + 复方-酮酸4粒/次 tid 试验方法试验方法 结果与结论结果与结论 百令胶囊和复方-酮酸片联用可以有效降低维持性血液透析患者hs-C

6、RP和IL-6质量浓度。Hs-CRP（mg/L）IL-6（ng/L）Sun fuyun ， Chinese Journal of Practical Internal Medicine Dec. 2008 Vo.l 28 No. 百令改善透析患者微炎症状况百令改善透析患者微炎症状况随机化研究，持续时间3个月腹膜透析患者开始前1周停用他汀类降脂药和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药物, 降压改用钙离子拮抗剂、-受体阻滞剂。对照组（对照组（n=55）：服用安慰剂淀粉胶囊）：服用安慰剂淀粉胶囊5粒粒/次次 tid治疗组（治疗组（n=60）：百令胶囊）：百令胶

7、囊 1g/次次 tid + 复方复方-酮酸酮酸4粒粒/次次 tid 试验方法试验方法 结果与结论结果与结论百令胶囊和复方-酮酸片联用可以有效降低维持性血液透析患者hs-CRP和IL-6质量浓度Hs-CRP（mg/L）IL-6（ng/L）杨丽娟等，中国药师 2008年第1 卷第9 期百令百令胶囊胶囊1.保护残肾功能保护残肾功能推广点推广点4.改善透析患者脂脂/蛋白代谢蛋白代谢2.改善透析患者微炎症状态微炎症状态3.预防和改善透析患者营养不良营养不良5.配合透析治疗急性急性肾功能衰竭肾功能衰竭透析患者营养不良发生率约3050%3050%透析患者存在蛋白质-能量营养不良！尿毒症营养不良与死亡和住院事

8、件风险增加密切相关营养状态是慢性血液透析患者临床预后的重要预测因子Am J Nephrol 2005;25(Suppl.1)6- 营养不良加速透析患者动脉粥样硬化过程：营养不良加速透析患者动脉粥样硬化过程：透析患者营养不良营养不良心肌细胞体积及心肌纤维含量心肌萎缩或扩张精氨酸的缺乏NO合成减少感染低蛋白血症低氨基酸血症载脂蛋白产生异常血浆纤维蛋白原血液粘滞性炎症反应动脉动脉粥样硬化粥样硬化 营养不良增加透析患者死亡率：营养不良增加透析患者死亡率：营养不良是透析患者的重要危险因素 透析患者的血清白蛋白水平 与死亡风险呈负相关负相关； 当血清白蛋白浓度由4.0g/dl降至 3.5g/dl3.5g/

9、dl时时，死亡率增加增加1 1倍倍； 当其浓度继续降至3.03.03.5g/dl3.5g/dl时， 相对死亡风险会增加增加5 5倍倍。Edmund G. Lowrie et al. AM.J.Kidney Dis. 15,458-百令改善肾衰患者营养不良百令改善肾衰患者营养不良试验方法试验方法 试验与结果试验与结果CKD3、4期患者接受12周的百令治疗；营养学指标明显改善PA（mg/L）IGF-1（g/L）Alb（g/L）程威英等程威英等 ,广东省中医院肾病科，上海广东省中医院肾病科，上海中医药杂中医药杂志志 1999年第年第7期期,百令改善肾衰患者营养不良百令改善肾衰患者营养不良 试验与结果

10、试验与结果80例老年肾衰患者接受2424周的百令周的百令和开同联合治疗开同联合治疗；营养学指标明显改善PA（mg/L）Hb（g/L）Alb（g/L）TF（g/L）王琳等，中国老年学杂志，2011年9月百令百令胶囊胶囊1.保护残肾功能保护残肾功能推广点推广点4.改善透析患者脂脂/蛋白代谢蛋白代谢2.改善透析患者微炎症状态微炎症状态3.预防和改善透析患者营养不良营养不良5.配合透析治疗急性急性肾功能衰竭肾功能衰竭百令改善肾衰患者脂代谢百令改善肾衰患者脂代谢对象：20例慢性肾功能不全确诊患者；方法：百令胶囊 5粒/次 ，3次每天，连服4周。治疗前后测血脂、- 脂蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量。 结

11、果与结论结果与结论治疗后血脂、- 脂蛋白水平明显下降, 血肌酐、24 h尿蛋白定量降低。试验方法试验方法血肌酐（umol/L）赵继红等，天津中医赵继红等，天津中医2002 年年10 月第月第19 卷第卷第5 期期百令改善肾衰患者脂代谢百令改善肾衰患者脂代谢对象：20例慢性肾功能不全确诊患者。方法：百令胶囊 5粒/次 ，3次每天，连服4周。治疗前后测血脂、- 脂蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量。 结果与结论结果与结论治疗后血脂、- 脂蛋白水平明显下降, 血肌酐、24 h尿蛋白定量降低。试验方法试验方法- 脂蛋白（umol/L）24h尿蛋白（mg/L）天津中医天津中医2002 年年10 月第月第1

12、9 卷第卷第5 期期百令改善肾衰患者蛋白质代谢百令改善肾衰患者蛋白质代谢随机化研究，持续时间1个月； 肾衰竭患者对照组（n=49）低蛋白饮食治疗组（n=50）：低蛋白饮食,加服百令胶囊1g/次，tid 结果与结论结果与结论 百令胶囊可以有效百令胶囊可以有效促进体内蛋白质合成代谢及氨基酸利用率促进体内蛋白质合成代谢及氨基酸利用率, ,促进正氮平衡促进正氮平衡试验方法试验方法程威英等程威英等 上海中医药杂志上海中医药杂志 1999年第年第7期期,39-39页页百令百令胶囊胶囊1.保护残肾功能保护残肾功能推广点推广点4.改善透析患者脂脂/蛋白代谢蛋白代谢2.改善透析患者微炎症状态微炎症状态3.预防和

13、改善透析患者营养不良营养不良5.配合透析治疗急性急性肾功能衰竭肾功能衰竭配合透析治疗急性肾功能衰竭配合透析治疗急性肾功能衰竭对象对象：36例急性肾功能衰竭确诊患者，所有病例既往无肾脏病史；方法方法：本组病例常规给予预防感染、营养支持、治疗原发病预防感染、营养支持、治疗原发病和尽早血液透析血液透析外, 采 用 百令胶囊内服治疗（终止透析, 肾功能逐渐降至正常值后，采用百令胶囊： 每粒装0. 2g , 每次10 粒, 每日3次口服）。 结果与结论结果与结论36 例患者经过上述综合治疗1058d 后尿量及肾功能均恢复正常, 临床治愈出院无一例发生并发症。 随访半年至1 年, 患者尿量、尿分析及肾功能检查均正常。试验方法试验方法尚翠香等，陕西中医尚翠香等，陕西中医2008 年第年第29 卷第卷第4 期期, 小小 结结 保护残肾功能保护残肾功能是治疗残肾患者的关键，在基础治疗上加服百令胶囊能显著保护透析患者的残肾功能，延缓肾衰竭