肿瘤标志物检测结果分析

1、摘要目的：了解满洲里市第一医院肿瘤标志物的检测情况，为高危人群的筛查提供依据。方法：应用rochee2010及配套试剂对1602例患者和某些单位职工进行十项肿瘤标志物检测，并对检测异常结果进行分析。结果：肿瘤标志物检测的异常结果在肿瘤科患者中阳性率469%超过参考范围两倍以上392%其他科室住院患者中阳性率420%超过参考范围两倍以上275%门诊患者中阳性率357%超过参考范围两倍以上179%单位职工体检中阳性率86%超过参考范围两倍以上057%结论：肿瘤科医生应用肿瘤标志物检测阳性率较高，其目的主要是对已确诊的恶性肿瘤患者进行病情的动态监测，其他科室患者和门诊患者检测肿瘤标志物阳性率接近，目

2、的主要是对高危人群恶性肿瘤的诊断或排除，单位职工体检肿瘤标志物的检测阳性率最低，肿瘤标志物的检测不适于进行健康人群推测性的普查。关键词肿瘤标志物检测异常结果癌症是严重危害人们身心健康的一类疾病。据2008年第3次全国居民死亡原因抽样调查，2005年我国居民癌症死亡率136/10万,为居民死亡原因的第2位，占死亡总数的223%仅次于脑血管病（225%，而在城市居民中，已居死亡的首位1。在癌症的诊断、疗效判断和预后监测中，肿瘤标志物的检测发挥了很大的作用。现将2011年7月2012年6月1602例肿瘤标志物检测情况统计分析如下。资料与方法标本来自满洲里市第一医院2011年7月2012年6月门诊、住

3、院患者及单位员工体检，年龄2591岁。检测项目及参考范围：afp07ng/ml、cea034ng/ml、ca199027u/ml、ca125035u/ml、ca153025u/ml、ca724069u/ml、tpsa241ng/ml、fpsa、nse0152ng/ml、cyfra211033ng/ml。结果判断：检测结果超过参考范围视为异常，超过参考范围两倍以上视为有意义和结果1602例肿瘤标志物检测中住院患者492例（307%,门诊患者858例（535%,单位职工体检348例（217%。异常结果558例，其中住院患者中异常结果217例，超过参考范围两倍以上176例，肿瘤科患者209例，异常结

4、果98例；门诊患者中异常结果306例，超过参考范围两倍以上124例；体检患者中异常结果30例，超过参考范围两倍以上2例。住院患者肿瘤标志物检测492例，异常结果217例，阳性率441%超过参考范围两倍以上176例（358%。肿瘤科患者209例，异常结果98例，阳性率469%超过参考范围两倍以上82例（392%）。其他科室住院患者肿瘤标志物检测283例，异常结果119例，阳性率420%超过参考范围两倍以上78例（275%。其他科室患者检测肿瘤标志物的目的主要用于对高危人群恶性肿瘤的诊断或排除。门诊患者858例，异常结果306例，阳性率357%超过参考范围两倍以上154例（179%）。远远低于肿瘤

5、科患者，亦低于其他科室住院患者，门诊患者检测肿瘤标志物的目的也主要用于对高危人群恶性肿瘤的诊断或排除，其中包括一些非常关注身体健康定期体检的患者。单位职工体检348例，异常结果30例，阳性率86%超过参考范围两倍以上2例（057%。经过进一步检查，其中2例确诊为恶性肿瘤，其他28例经过复检及其他检查排除恶性肿瘤。讨论肿瘤的发病率逐年升高，恶性肿瘤的早期诊断与器官定位比较困难，临床对肿瘤标志物的检测主要用于恶性肿瘤的筛查、诊断、预后评估、疗效监测及复发预测等2。肿瘤科医生对已确诊的恶性肿瘤患者进行病情的动态监测，肿瘤标志物的浓度升高，常意味着疾病进展期或现行治疗措施效果不佳，浓度降低则意味着对治

6、疗有反应或疗效较好，持续低水平升高意味着可能有残留病灶的存在，短期内迅速升高往往是疾病复发的前兆3。肿瘤科患者肿瘤标志物检测异常结果稍高，阳性率469%超过参考范围两倍以上392%肿瘤科患者检测肿瘤标志物的目的主要是对已确诊的恶性肿瘤患者进行动态监测。其他科室患者肿瘤标志物检测的异常结果也比较高，阳性率420%与肿瘤科患者阳性率469%接近，超过参考范围两倍以上275%明显低于肿瘤科患者的392%其目的主要用于对高危人群恶性肿瘤的诊断或排除。进行肿瘤标志物检测的门诊患者异常结果阳性率357%虽低于住院患者肿瘤标志物检测的异常结果阳性率441%但远远高于单位职工体检异常结果的阳性率86%说明肿瘤

7、标志物的检测对高危人群的筛查很重要。单位职工体检348例，异常结果30例，其中两例确诊为恶性肿瘤，真阳性率057%所以，肿瘤标志物的检测虽然可以辅助诊断恶性肿瘤，但不推荐在普通人群中采用各系统肿瘤标志物谱进行推测性的普查。但是，对一些有不良生活习惯的人，如长期酗酒、大量抽烟、工作及生活压力过大，也应该定期进行相关肿瘤标志物的检测，以便早发现、早治疗，并及时采取一些改善不良生活习惯的干预措施。因为恶性肿瘤的早期诊断与器官定位比较困难，在恶性肿瘤发生发展的过程中，肿瘤标志物在血液和其他体液中的浓度受很多因素的影响，并且高脂、溶血、黄疸也可干扰肿瘤标志物的检测，所以,当筛查肿瘤标志物结果异常但无症状与体征者，必须进行复查和定期随访。参考文献1石远凯，杨晟.合理应用肿瘤标志物以提高临床治疗水平j.中华检验医学杂志，2012,35