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文档简介

体 格 检 查 记 录 表2011年02月 16日姓 名朱国进性别男出生1981年06月09日实足年龄30婚否医院骑缝章文化程度大专民族汉职业工人 籍 贯山东省 市（县）现住所及通讯处山东省临邑县临邑镇朱胡同村220号既往病史无家族病史无五官科眼视力右1.5矫 正视 力右变色力正常医师意见签 字左1.5左砂眼右（一）其 他眼 疾无左（一）耳听力右5公尺耳 疾无左 5公尺鼻嗅觉正常鼻及鼻窦疾病无咽 喉正常唇颚正常口吃无齿龋齿无缺齿无齿槽脓漏无其 他无外科身 长172公分胸 围 110公分皮 肤正常医生意见签 字体 重 73公斤呼吸差8公分淋 巴正常甲状腺正常背 柱正常四 肢正常关 节正常平趾足无泌尿生殖 器正常肛 门正常疝无其他正常内科血 压120/180 毫米水银柱医 师 意 见签 字发育及营养 状 况良好神 经 及精 神正常肺 及 呼吸 道正常心 脏 及血 管正常腹 部器 官正常肝正常脾其 它无异常化验检查 化验员签字：胸部X线透 视 医师签字：其他检查检查结论 负责医师 ： 签名（盖章）检查医院意 见 检查医院： （盖章）备 注

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