糖尿病急性并发症防治

1、会计学1糖尿病急性并发症防治糖尿病急性并发症防治 急性并发症概述 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 非酮症高渗性综合征 低血糖急性并发症的危害 酮症酸中毒 死亡率在15% 乳酸酸中毒 死亡率超过50% 非酮症高渗性综合征 死亡率 高达15%20% 低血糖 可引起不可恢复的脑 损伤甚至死亡 急性并发症概述 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 非酮症高渗性综合征 低血糖 口渴多饮、多尿、夜尿增多口渴多饮、多尿、夜尿增多 体重下降体重下降 疲乏无力疲乏无力 视力模糊视力模糊 呼吸深呼吸深 腹痛、恶心、呕吐腹痛、恶心、呕吐 小腿肌肉抽筋小腿肌肉抽筋主要发生在主要发生在1 1型糖尿病病友型糖尿病病友感染等应激情况下2型糖尿病

2、病友也可发生主要表现血糖明显升高，尿中出现酮体血气有酸中毒什么是酮症酸中毒？有哪些表现如何预防酮症酸中毒 预防的主要办法就是定期监测血糖定期监测血糖 1型糖尿病不能随意停、减胰岛素治疗， 2型糖尿病合理用药 在应激及急性伴发病时密切监测血糖， 血、尿酮体等 病友要提高对酮症酸中毒症状的早期 识别 急性并发症概述 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 非酮症高渗性综合征 低血糖什么是乳酸酸中毒？有哪些表现主要表现 伴肝、肾功能不全 伴慢性心肺功能不全等缺氧性疾病者 尤其见于服用苯乙双胍者 疲乏无力疲乏无力 恶心、厌食或呕吐恶心、厌食或呕吐 呼吸深大呼吸深大 嗜睡嗜睡 意识障碍意识障碍 昏迷、休克昏迷、休克明显

3、酸中毒血、尿酮体不升高血乳酸水平升高如何预防乳酸酸中毒如何预防乳酸酸中毒 严格掌握双胍类药物的适应症。 建议需用双胍类药物治疗的病友尽可能选用二甲双胍， 最好不用苯乙双胍 使用双胍类药物病友发生急性危重疾病时，应暂停本 药，改用胰岛素治疗 长期使用双胍类药物者，要定期检查心肺、肝肾功能， 如有异常要及时停用 急性并发症概述 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 非酮症高渗性综合征 低血糖老年2型糖尿病主要表现 严重脱水严重脱水 进行性意识障碍、神经精进行性意识障碍、神经精神等症状神等症状 容易昏迷、死亡容易昏迷、死亡血糖异常升高尿中可不出现酮体血渗透压升高什么是非酮症高渗性综合征？有哪些表现如何预防非酮症高

4、渗性综合征 保证足够饮水 时常监测血糖和血压 急性并发症概述 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 非酮症高渗性综合征 低血糖什么是低血糖？低血糖是指静脉血糖2.8mmol/L糖尿病治疗过程中最常见的并发症糖尿病人糖尿病人只要血糖值3.9mmol/L3.9mmol/L就可以判断为低血糖低血糖的原因有哪些？ 误餐，吃得太少 运动比平时多 饮酒，尤其是空腹饮酒 治疗不当出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调 轻度低血糖反应轻度低血糖反应中度低血糖反应中度低血糖反应严重低血糖严重低血糖不能自理自己进食和饮水困难表情淡漠头晕、恍惚，头疼腹痛、恶

5、心 无法站立对周围没有反应定向力消失法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险） 肢体、面部痉挛 昏迷夜间低血糖出汗、心慌做恶梦第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力老年老年肾功能减退肾功能减退 有严重微血管和大有严重微血管和大血管并发症血管并发症如何预防低血糖（1） 严格控制饮食，定时定量，如果未能及时 吃饭，应予先吃些饼干水果等食物 根据医生指示服药或注射胰岛素 胃口不佳时可适度减少药物剂量 外出活动随身携带糖果和饼干如何预防低血糖（2） 运动量加大时减少胰岛素用量（在医生 的指导下），或运动前适当进食 应自备血糖仪，经常监测血糖，了解病 情，及时处理 外出随身携带糖尿病卡片，写明病情、 急救方法

6、、家人联系电话等 让亲朋好友了解你的病情，发生低血糖 时协助处理低血糖的处理轻度低血糖反应先测血糖；无法测定血糖时暂按低血糖处理立即食用15g15g含糖食品（葡萄糖为佳）测血糖一次1515分钟后分钟后血糖3.9mmol/L症状未解除迅速至医院就诊并注射葡萄糖重复一次渡过低血糖反应，却是在午夜或离你的下一餐至少还有1小时您还需要吃一些零食低血糖的处理中重度低血糖静脉注射葡萄糖，或肌肉注射胰高血糖素每1515分钟监测血糖一次立即拨打120采取急救措施完全清醒后，可小口喝些果汁如有可能最好吃些东西n低血糖可防可治，纠正认识误区 口渴多饮、多尿、夜尿增多口渴多饮、多尿、夜尿增多 体重下降体重下降 疲乏无力疲乏无力 视力模糊视力模糊 呼吸深呼吸深 腹痛、恶心、呕吐腹痛、恶心、呕吐 小腿肌肉抽筋小腿肌肉抽筋主要发生在主要发生在1 1型糖尿病病友型糖尿病病友感染等应激情况下2型糖尿病病友也可发生主要表现血糖明显升高，尿中出现酮体血气有酸中毒什么是酮症酸中毒？有哪些表现 急性并发症概述 酮症酸中毒 乳酸酸中毒 非酮症高渗性综合征 低血糖老年老年肾功能减退肾功能减退 有