北京卫生专业技术资格-基础知识考试试题

1、北京卫生专业技术资格-基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断室速最有力的心电图证据是A.心率140200/分钟B. R.RP-P傍室分离）C. QRS波群增宽0.12秒D.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐2、脓毒症的判断标准中，正确的是A.具备SIRS的诊断标准，存在明确的感染部位和（或）病原B.存在明确的感染部位和（或）病原，但不需要具备SIRS的诊断标准C.具备SIRS的诊断标准，不需要有明确的感染部位和（或）病原D.脓毒症的本质就是SIRS,故SIRS等同于脓毒症E.脓毒症与SIRS无直接关系3、癫痫持续状态是指A

2、.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清4、对于肺循环的说法哪项是不正确的A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB,婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为6070m25、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的A.潮气量5ml/kgB.自主呼吸频率25次/分C.最大吸气负压25cmH2OD.静息每分钟通气量5LE.1秒用力呼气容积10ml/min

3、6、男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0仙g（kg分钟），血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物A.多巴酚丁胺B.去甲肾上腺素C.异内肾上腺素D.血管加压素E.硝酸甘油7、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa,pH7.22;血糖11.5mmol/L,乳酸3.2mmol/L0关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是A

4、.葡萄糖直接氧化的速率加快B.葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少C.无氧糖酵解增加D.过多葡萄糖增加呼吸肌做功E.葡萄糖酵解代谢产生的热量下降8、下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生A.一侧肺叶切除B.肺栓塞C.肺月中瘤D.肺泡萎陷E.广泛肺气月中9、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A.搏动性头痛B.白天嗜睡C.贫血貌D.心率加快E.球结膜充血水月中10、休克按血流动力学特点分类，不正确的是A.心源性休克B.梗阻性休克C.分布性休克D.感染性休克E.低血容量性休克11、肠功能衰竭发病机制，错误的是A.肠黏膜机械屏障损伤B.肠黏膜化学屏障损伤C.肠黏膜生物屏障损伤D.肠黏膜免疫屏障损伤E

5、.肠源性内毒素血症和肠源性感染12、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发纲，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心搏骤停E.急性右心衰竭13、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A.8090mmHgB.90100mmHgC.100110mmHgD.110120mmHgE.120130mmHg14、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水月中，脑复苏措施中不正确的是A.加强呼吸、循环的支持B

6、.调节内环境和代谢紊乱C.保证脑的血供和氧供D.促进脑细胞代谢E.减轻脑水月中，控制颅内压15、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A.肝B.肾C.脑D.胃肠道E.心16、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水月中，每日服用地高辛0.25mg及间断服用氢氯嚷嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.B受体阻滞药E.普罗帕酮17、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水月中，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300400ml,查血肌酊513mol/L,血红蛋白110g/

7、L,尿蛋白（+）,血压130/80mmHg,最可能出现的电解质紊乱是A.高钠B.低钠C.低磷D.低钾E.高钙18、三度房室传导阻滞理想的治疗是A.阿托品B.异内肾上腺素C.电复律D,永久心脏起搏器E,以上均不是19、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120/76mmHg,P89次/分，R20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水月中。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A,并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D,并发心包炎E.并发心室膨胀瘤20、休克时酸中毒对机

8、体的影响不正确的是A,使氧解离曲线右移B,使心肌收缩性减弱C.促使DIC的发生D.使血钾升高E,使血清钙降低21、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是A.年龄多较轻B.起病多急骤C.多有心房纤颤D.多有脑膜刺激征E.常见偏瘫、失语22、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸A.脑出血B,肺性脑病C.中暑D.糖尿病酮症酸中毒E.镇静药中毒23、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生A.缺血时间的长短B.组织侧支循环有无C.对氧需求的高低D.组织的再生能力E.再灌注的pH钠钙浓度24、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是A.常因创伤、感染、休克等严重打击所引起B.患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫

9、亢进C.患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制D.促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用E.常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统25、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A.首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B.若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造屡营养C.在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D.脂肪乳的补充量可达40%50%E,都必须给予静脉营养二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、患者女性，44岁，因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行

10、手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg,其低氧血症的产生是由于A.通气不足B.换气功能障碍C.氧耗量增加D.肺内分流E,弥散功能障碍2、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg,晕厥原因最可能为A.窦性心动过缓，窦性停搏B.二度II型房室传导阻滞（3:2下传）C.二度I型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.室性心动过速3、肱三头肌皮褶厚度正确的测量是A,双手应上举B,双手应平举C.测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D.测量部位在肱三头肌最隆起处E.应连续测量3次，取

11、平均值4、男性，47岁。主诉：反复气促、咯血2年，加重2天，肺血管CT造影：右肺动脉根部充盈缺损。肺通气灌注显像：灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度可能。该患者首选的手术治疗为A.肺动脉血栓内膜剥脱术B.肺移植C.PTCA术D.房间隔造口术E.动脉搭桥术5、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺月中大，体温39.5C,心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是A.肺部感染B.颅内感染C.甲状腺危象D.中暑E.肾上腺危象6、肺性脑病的治疗应采用A.保持呼吸道通畅B.脱水C,控制入量D.吸

12、入高浓度氧E.静脉滴注呼吸兴奋药7、重症病人的代谢过程和正常状态下差别很大，应激时蛋白质的代谢表现为A.肌肉蛋白分解增加B.内脏蛋白合成增加C.以分解代谢为主D.急性期蛋白合成增加E.氮的排泄减少8、患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水月中，体温39C,血压90/60mmHg,血肌酊89nmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L,最可能的病因是A.抗利尿激素分泌失调综合征B.肾脏水排泄障碍C.盐皮质激素和糖皮质激素不足D.体内内生水过多E.摄入过少9、COPD急性加重并呼吸衰竭时的处理包括A.高流量吸

13、氧B.无创机械通气C.插胃管管饲饮食D.积极预防应激性溃疡E.积极预防下肢深静脉血栓10、关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的A. PCT在感染后2小时可测到，1224小时达高峰，半衰期2229小时B. PCT在感染后1小时可测到，68小时达高峰，半衰期2229小时C. PCT在感染后3小时可测到，1012小时达高峰，半衰期2229小时D. PCT在感染后2小时可测到，68小时达高峰，半衰期2229小时E. PCT在感染后1小时可测到，1224小时达高峰，半衰期2229小时11、诊断休克以下哪项不正确A.有休克发生的病因B.微循环灌注不良C.意识异常D.一定有血压的降低E.脉压20mmHg1

14、2、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A.休克倾向B.第一心音强弱不等C.QRS波宽大畸形D.室性融合波E.心室夺获13、患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg=此患者发生低氧血症最主要的原因是A.气道阻力增加B.肺内分流（右向左）C,氧耗量增加D.低通气E.心搏出量下降14、冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是A.冠状动脉病变狭窄程度小于50%B.患者有出血或血栓形成的高危因素

15、C.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内D.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定E,以上都不对15、患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O,脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A.月曲电图B.MRIC.月而CTD.全脑血管造影E.TCD16、梗阻性休克的诊断中正确的是A.常见的病因是：心脏压塞、肺栓塞B.CVP明显升高C.心排血量明显减少D.外周阻力明显降低E.组织灌注差17、容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为A.三度房室传导阻滞B.高度房室传导阻滞C.频发房性期前收缩D.病态

16、窦房结综合征E.频发室性期前收缩18、患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5C实验室检查：Hb8.2g/L,尿RBC56个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选A.青霉素B.链霉素C.头抱菌素D.两性霉素BE.氯霉素19、下列哪项不是影响创口愈合的因素A.创口内异物存留B.贫血C.创口的长度较长D.伤者系肾病综合征患者E.伤者为老年人20、患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为A.高渗性失水B.低渗性失水C.等渗性失水D.原发性失水E.继发性失水21、患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电

17、图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠状动脉病变，最可靠的检查是A.冠状动脉造影术B.心肌活检C.活动平板试验D.动态心电图E.心脏超声22、男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg,如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施A.利多卡因B.阿托品C.电复律D.心室起搏E.异内肾上腺素23、下列哪项不是电复律的禁忌证A.左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性的患者B.低血钾和洋地黄中毒者C.伴SSS的异位快速心律失常D.新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者E.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者24、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困