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1、会计学1华发林剂量调整指南华发林剂量调整指南第1页/共32页N端谷氨酸残基端谷氨酸残基-羧化羧化 构型变化构型变化磷脂表面基团结合磷脂表面基团结合1VitKO还原酶对华发林敏感还原酶对华发林敏感2Vit K1还原酶对华发林不敏感，所以补还原酶对华发林不敏感，所以补充充VitK1可逆转华发林的抗凝作用可逆转华发林的抗凝作用第2页/共32页少重叠少重叠4 4天天第3页/共32页第4页/共32页指南推荐华发林治疗开始阶段应每天监测指南推荐华发林治疗开始阶段应每天监测INR，直直到到INR连续两天在目标范围内连续两天在目标范围内资料显示，开始服用华法林后资料显示，开始服用华法林后4天内无一例患者天内无

2、一例患者INR超过目标值，在此期间没有必要频繁监测超过目标值，在此期间没有必要频繁监测INR第5页/共32页华法林维持阶段剂量的调整（以靶目标华法林维持阶段剂量的调整（以靶目标2-3为例）为例）INR剂量调整剂量调整1.5每周剂量增加每周剂量增加20%，一次补足一周的，一次补足一周的20%1.5-1.9每周剂量增加每周剂量增加10%2.0-3.0不变不变3.1-3.9不变，一周后复查，如仍在此水平，每周剂量减少不变，一周后复查，如仍在此水平，每周剂量减少10-20%4.0-5.0停用一次，每周剂量减少停用一次，每周剂量减少10-20%，2-5天后复查天后复查注意：华法林剂量调整后数天注意：华法

3、林剂量调整后数天INR才会变化，故剂量调整不要太频繁才会变化，故剂量调整不要太频繁第6页/共32页第7页/共32页第8页/共32页第9页/共32页INR在在34之间者，平均需要停药之间者，平均需要停药2天，对者，需要停药天，对者，需要停药45天天第10页/共32页第11页/共32页第12页/共32页第13页/共32页第14页/共32页第15页/共32页第16页/共32页第17页/共32页第18页/共32页Pharmacotherapy 2004Pharmacotherapy 2004，241668241668第19页/共32页第20页/共32页第21页/共32页中环丙沙星（例），加替沙星中环丙

4、沙星（例），加替沙星（例），左氧氟沙星（例）（例），左氧氟沙星（例）第22页/共32页华法林与华法林与氟喹诺酮类抗生素氟喹诺酮类抗生素 第23页/共32页药物药物报告（无症状）报告（无症状）发病天数（中位数；范围发病天数（中位数；范围）（中位值（中位值）阿奇霉素阿奇霉素( () ); ; 克拉霉素克拉霉素( () ); ; 红霉素红霉素 ( () ); ; 罗红霉素罗红霉素( () ); ; 例死亡报告为岁老年妇女，同时服用罗红霉素，治疗第天，其例死亡报告为岁老年妇女，同时服用罗红霉素，治疗第天，其INRINR升高至升高至11.611.6，随后病人死于广泛出血，随后病人死于广泛出血澳大利亚药物不良反应公报澳大利亚药物不良反应公报 第24页/共32

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