全国流感监测方案

1、全国流感监测方案全国流感监测方案陕西省陕西省CDC 目目 的的1、监测流感活动水平和流行动态、监测流感活动水平和流行动态2、及时发现流感病毒变异并作出预警、及时发现流感病毒变异并作出预警3、为全球及我国流感疫苗毒株的预测和、为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据推荐提供依据主要工作思路主要工作思路 明确明确2021-2021年的具体工作目标年的具体工作目标 加强组织领导，加强人财物的保障加强组织领导，加强人财物的保障 明确职责，密切配合明确职责，密切配合 加强督导检查和考核评估加强督导检查和考核评估 2021年年9月：月：?甲型甲型H1N1流感监测工作方案流感监测工作方案第二版第二版?

2、2006年：年： ?流感样病例爆发疫情调查处理流感样病例爆发疫情调查处理技术指南试行技术指南试行? 均一并废止均一并废止一、明确工作目标一、明确工作目标2021年底年底50%省省CDC建成省级流感建成省级流感参比中心，参比中心，70 %网络实验室网络实验室开展病毒别离开展病毒别离90%省省CDC建成省级流建成省级流感参比中感参比中 心，心，90实实验室开展病验室开展病毒别离毒别离开始启动2021年底年底二、加强组织领导二、加强组织领导 政府和行政部门的组织领导是扩大流感监政府和行政部门的组织领导是扩大流感监测网络得最有力保障测网络得最有力保障应对甲流最珍贵应对甲流最珍贵的经验之一的经验之一 。

3、 加大对辖区疾病预防控制中心、网络实验加大对辖区疾病预防控制中心、网络实验室和哨点医院的支持力度室和哨点医院的支持力度 保障监测工作所需的人力、物力和财力保障监测工作所需的人力、物力和财力 三、明确职责三、明确职责 全国流感监测网络：各级卫生行政部门全国流感监测网络：各级卫生行政部门 技术实施单位技术实施单位 原那么原那么 统一领导统一领导 分级管理分级管理 分类指导分类指导 科学有序科学有序三、明确职责三、明确职责 各级卫生行政部门各级卫生行政部门 负责组织、协调、督导、考核、评估本辖负责组织、协调、督导、考核、评估本辖区的流感监测工作；区的流感监测工作； 适时组织对本辖区流感监测网络先进单

4、位适时组织对本辖区流感监测网络先进单位和先进个人进行表彰和先进个人进行表彰 。三、明确职责三、明确职责 省级疾病预防控制中心省级疾病预防控制中心 省级流感参比中心省级流感参比中心 可不再直接承担对应哨点医院流感样病例可不再直接承担对应哨点医院流感样病例标本的核酸鉴定和病毒别离任务；负责对标本的核酸鉴定和病毒别离任务；负责对本省区、市流感网络实验室检测阳性本省区、市流感网络实验室检测阳性的标本或别离的毒株进行复核；逐步建立的标本或别离的毒株进行复核；逐步建立流感病毒的抗原性分析、基因特性分析和流感病毒的抗原性分析、基因特性分析和耐药性监测的能力。耐药性监测的能力。 非省级流感参比中心非省级流感参

5、比中心 继续承担对应哨点医院流感样病例监测标继续承担对应哨点医院流感样病例监测标本的核酸检测和病毒别离鉴定工作。本的核酸检测和病毒别离鉴定工作。三、明确职责三、明确职责 流感监测网络实验室所在的地市或县区级疾病预防控制流感监测网络实验室所在的地市或县区级疾病预防控制中心中心 流感监测网络实验室已覆盖全国所有地市级，其他流感监测网络实验室已覆盖全国所有地市级，其他组织管理及职责分工工作无较大变化组织管理及职责分工工作无较大变化 。 县区级疾病预防控制中心县区级疾病预防控制中心 继续开展流感样病例爆发疫情现场调查处置工作，继续开展流感样病例爆发疫情现场调查处置工作，按要求采集、保存和运送流感样病例

6、爆发疫情标本。按要求采集、保存和运送流感样病例爆发疫情标本。 流感样病例监测哨点医院流感样病例监测哨点医院 负责按要求报告流感样病例监测数据，开展流感样负责按要求报告流感样病例监测数据，开展流感样病例标本采集、保存和运送工作。监测数据原始记录至病例标本采集、保存和运送工作。监测数据原始记录至少保存少保存2年年 四、培训、考核和督导四、培训、考核和督导 一培训一培训 省疾控：每年组织对全省区、市的专省疾控：每年组织对全省区、市的专业技术人员的培训，重点加强不具备病毒业技术人员的培训，重点加强不具备病毒别离能力网络实验室的培训别离能力网络实验室的培训 各网络实验室：可选派专业技术人员至省各网络实验

7、室：可选派专业技术人员至省级疾病预防控制中心或国家流感中心进修。级疾病预防控制中心或国家流感中心进修。盲样盲样考核考核对所有的省级网络实验对所有的省级网络实验室进行盲样标本考核室进行盲样标本考核 每年抽查各省级流感参每年抽查各省级流感参比中心所在辖区内的网比中心所在辖区内的网络实验室络实验室1-2家家考核与评估监测监测质量质量评估评估省级流省级流感参比感参比中心中心评估评估 每两年对各省级疾病预防控制中心、网络实验室、流感监测哨点医院的工作进行量化评分 中国疾病预防控制中心组织省级流感参比中心评估工作,省级流感参比中心应当具备4项根本条件。四、培训、考核和督导四、培训、考核和督导二考核二考核四

8、、培训、考核和督导四、培训、考核和督导 三督导三督导 国家级督导国家级督导四、培训、考核和督导四、培训、考核和督导 省级和地市级督导省级和地市级督导五、主要修订内容五、主要修订内容 一流感样病例监测一流感样病例监测 1、监测对象、监测对象 2、监测时间、监测时间 3、流感样病例标本采样量、流感样病例标本采样量 4、流感样病例标本采集运送、流感样病例标本采集运送 5、流感样病例标本的实验室检测、流感样病例标本的实验室检测 1、监测对象监测对象2、监测时间监测时间 所有国家级流感样病例监测哨所有国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室均点医院和流感监测网络实验室均应应全年开展流感样病例监测

9、。全年开展流感样病例监测。3、流感样病例标本采样量流感样病例标本采样量 北方省份每家哨点医院北方省份每家哨点医院 4-9月，采集月，采集5-15份份/月月 10月至次年月至次年3月月，采集，采集10-15份份/周周4、流感样病例标本的采集运送流感样病例标本的采集运送 标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。标本采集后放入含鼻咽拭子。标本采集后放入含3-4ml采样液采样液的采样管中。的采样管中。 标本的运送：标本采集后，标本的运送：标本采集后，48h内运送至内运送至流感监测网络实验室，保存温度为流感监测网络实验室，保存温度为4以下；以下；如如48h内未能送至实验

10、室的，应当置内未能送至实验室的，应当置-70或以下保存，并保证采集的标本或以下保存，并保证采集的标本1周内送到周内送到对应的网络实验室。标本应当防止反复冻对应的网络实验室。标本应当防止反复冻融。融。5、流感样病例的实验室检测流感样病例的实验室检测网络实验室网络实验室*病毒别离病毒别离*病毒亚型鉴定病毒亚型鉴定*报送别离毒株报送别离毒株每年不低于每年不低于30株；株；流行季节每月不少于流行季节每月不少于5株株*报送流感毒株报送流感毒株省级疾病预防省级疾病预防控制中心控制中心*对本省报区、市对本省报区、市送的毒株进行复核鉴定送的毒株进行复核鉴定*逐步建立流感抗原逐步建立流感抗原和基因特性分析及和基

11、因特性分析及耐药性监测耐药性监测国家流感中心国家流感中心*复核鉴定复核鉴定*抗原性和基因特性分析抗原性和基因特性分析建立基因序列共享数据库建立基因序列共享数据库*耐药性监测耐药性监测*开展流感疫苗接种者开展流感疫苗接种者和一般人群血清学调查和一般人群血清学调查5、流感样病例的实验室检测流感样病例的实验室检测 暂时不具备流感病毒别离能力的流感监测网络实验室收到哨点医院的常规监测标本后，要在1周内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定。 同时要逐步建立流感病毒别离能力并开展病毒别离工作。 本卷须知本卷须知 1、哨点医院应在每周一将本院各监测诊室、哨点医院应在每周一将本院各监测诊室数据录入到数据录入到

12、“中国流感监测信息系统。中国流感监测信息系统。 2、各网络实验室对于不能区分型别或亚型、各网络实验室对于不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本要求在的毒株和阳性标本要求在48内送至国家内送至国家流感中心，对发现的新亚型或疑似新亚流感中心，对发现的新亚型或疑似新亚型的毒株和阳性标本应当立即送国家流型的毒株和阳性标本应当立即送国家流感中心复核检测。感中心复核检测。二流感样病例爆发疫情监测二流感样病例爆发疫情监测爆发疫情报告要求 疫情爆发单位发现流感样病例聚集性疫情爆发单位发现流感样病例聚集性病例或爆发疫情后，及时以病例或爆发疫情后，及时以 或或 等方式向等方式向属地县级疾病预防控制机构农村学校向属地县

13、级疾病预防控制机构农村学校向当地乡镇卫生院防保组报告。县级疾病当地乡镇卫生院防保组报告。县级疾病预防控制机构或乡镇卫生院防保组及时核预防控制机构或乡镇卫生院防保组及时核实疫情，如到达报告标准，应当在实疫情，如到达报告标准，应当在2小时内小时内进行网络直报。进行网络直报。 标本采集 1、疫情发生地疾病预防控制机构负责采集、疫情发生地疾病预防控制机构负责采集流感样病例的咽、鼻拭子标本，必要时可流感样病例的咽、鼻拭子标本，必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本。采集急性期和恢复期双份血清标本。 2、每一起爆发疫情一般应当采集、每一起爆发疫情一般应当采集10份左右份左右咽、鼻拭子标本如果现症病例在咽、

14、鼻拭子标本如果现症病例在10例以例以下的，应当尽量全部采样。下的，应当尽量全部采样。 3、对不能明确诊断的可酌情增加采样批次、对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。和采样数量。 标本运送 样本采集后应当在样本采集后应当在4条件下，于条件下，于24小小时内运送至流感监测网络实验室。血清标时内运送至流感监测网络实验室。血清标本可暂时冻存在本可暂时冻存在-20以下冰箱。以下冰箱。爆发疫情标本实验室检测 1、流感监测网络实验室收到爆发疫情标本、流感监测网络实验室收到爆发疫情标本后，要求在后，要求在24h内利用核酸检测方法进行流内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定，检测结果在监测完成后感病毒亚

15、型鉴定，检测结果在监测完成后24h内上报内上报“中国流感监测信息系统。中国流感监测信息系统。 2、发现流感病毒新亚型或疑似新亚型，应、发现流感病毒新亚型或疑似新亚型，应当立即上报，同时将相关毒株和阳性标本当立即上报，同时将相关毒株和阳性标本送国家流感中心复核检测。送国家流感中心复核检测。爆发疫情标本实验室检测 具备流感病毒别离能力的流感监测网络实具备流感病毒别离能力的流感监测网络实验室要进一步对核酸检测流感病毒阳性的验室要进一步对核酸检测流感病毒阳性的标本进行病毒别离。标本进行病毒别离。 每起爆发疫情至少对每起爆发疫情至少对5份核酸检测阳性的标份核酸检测阳性的标本开展病毒别离。本开展病毒别离。

16、 如采集标本数或核酸检测阳性的标本数小如采集标本数或核酸检测阳性的标本数小于于5份，那么对全部标本均进行病毒别离。份，那么对全部标本均进行病毒别离。三流感基因序列的共享三流感基因序列的共享四省级流感参比中心四省级流感参比中心 1、省级疾控中心具备至少、省级疾控中心具备至少2名从事流感监测的流名从事流感监测的流行病学工作人员、至少行病学工作人员、至少5名从事流感监测的实验名从事流感监测的实验室工作人员；室工作人员； 2、省级疾控中心至少每月编撰、省级疾控中心至少每月编撰1次监测数据分析次监测数据分析报告，在疫情流行期每周编撰报告，在疫情流行期每周编撰1次监测数据分析次监测数据分析报告，并报送中国疾病预防控制中心报告，并报送中国疾病预防控制中心 3、省级疾控中心连续、省级疾控中心连续2年核酸盲样考核合格；省年核酸盲样考核合格；省区、市内所有流感监测网络实验室全部具备区、市内所有流感监测网络实验室全部具备核酸检测能力；核酸检测能力；四省级流感参比中心四省级流感参比