第胆碱受体阻断药

1、2022-4-281 M M胆碱受体阻断药 胆碱受体阻断药 N N胆碱受体阻断药 2022-4-2823.1 M 3.1 M 胆碱受体阻断药 M M1 1胆碱受体阻断药：阿托品 哌仑西平 M M胆碱受体阻断药 M M2 2胆碱受体阻断药：阿托品 M M3 3胆碱受体阻断药：阿托品 异丙基阿托品2022-4-283 阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱2022-4-284 阿托品(atropine)(atropine) 阿托品是从颠茄植物中分离出的生物碱，为消旋莨菪碱。现已人工合成。 药理作用 作用机制：阿托品为竞争性M M胆碱受体阻断药， 对M M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力，阻断AchAch

2、对M M胆碱受体的激动作用。阿托品与M M胆碱受体结合后内在活性很小，一般不2022-4-285 产生激动作用。 阿托品对M M胆碱受体亚型的选择性较低，对M M1 1M M2 2M M3 3受体均有阻断作用。 大剂量阿托品对N N1 1 ( (神经节) )胆碱受体有阻断作用。 阿托品对AchAch的生物合成、贮存、释放过程均无影响。2022-4-286 1.1.腺体 阿托品阻断M M胆碱受体抑制腺体分泌，唾液腺、汗腺对阿托品最敏感，抑制作用最强， 0.5mg0.5mg阿托品可产生明显抑制作用；对泪腺 及呼吸道腺体的分泌也有较强的抑制作用； 大剂量阿托品可减少胃液及胃酸的分泌量。2022-4-

3、287 2.2.眼 (1)(1)扩瞳2022-4-288 (2)(2)眼内压升高2022-4-289 (3)(3)调节麻痹 睫状肌M M受体阻断, ,睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧, ,晶状体变扁平, ,屈光度减低, ,近物模糊, ,远物清楚称调节麻痹。 睫状肌 悬韧带晶状体2022-4-28102022-4-28112022-4-28122022-4-28132022-4-28142022-4-2815 6.中枢作用 较大剂量（12mg）可兴奋延脑呼吸中枢 和大脑皮层。此作用可用于有机磷中毒呼吸抑制作用的解救。 中毒剂量（10mg)可出现明显中枢中毒症状，如烦躁不安，多言，幻觉，运动失调，惊

4、厥等。2022-4-28162022-4-28172022-4-28182022-4-2819Atropine总结2022-4-2820Atropine总结2022-4-2821Atropine总结2022-4-2822Atropine总结2022-4-2823Atropine总结2022-4-2824Atropine总结2022-4-28252022-4-28262022-4-2827阿托品的合成代用品2022-4-2828可减少胃酸的分泌。2022-4-28292022-4-28302022-4-28313.2 N胆碱受体阻断药（非重点，自学） N1胆碱受体阻断药 (神经节阻滞药) N胆碱

5、受体阻断药 N2胆碱受体阻断药 (骨骼肌松弛药)2022-4-2832 神经节阻滞药 (ganglionic blocking drugs)2022-4-2833骨骼肌松弛药 (skeletal muscular relaxants)松药:琥珀胆碱 骨骼肌松弛药 非松药 ：铜箭毒碱2022-4-2834松药 (depolarizing muscular relaxants) 作用机制： 药物与神经肌接头后膜N2受体结合，产生与Ach相似的，较持久的除极作用，使N2受体对Ach不起反应而使骨骼肌松弛。相阻断： N2除极作用相阻断：占领N2受体，非除极作用2022-4-28352022-4-28362022-4-28372022-4-28382022-4-28392022-4-2840非除极化型肌松药 (竞争型肌松药,competitive muscular relaxants) 2022-4-2841 (3)(3)调节麻痹 睫状肌M M受体阻断, ,睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧, ,晶状体变扁平, ,屈光度减低, ,近物模糊, ,远物清楚称调节麻痹。 睫状肌 悬韧带晶状体2022-4-2842Atropine总结20