脏象学说中医基础理论

1、会计学1脏象学说中医基础理论脏象学说中医基础理论腑，属中医学的概念，基于解剖，又非为解剖。名称功能形态特点是否藏神五脏五脏化生贮藏化生贮藏精气精气 实质密闭实质密闭器官器官 藏而不泻藏而不泻满而不实满而不实 藏神藏神 六腑六腑受盛传化受盛传化水谷水谷 中空有腔中空有腔器官器官 泻而不藏泻而不藏实而不满实而不满 除胆不藏除胆不藏 奇恒之腑奇恒之腑 贮藏精气贮藏精气 中空有腔中空有腔器官器官 同五脏同五脏（除胆）（除胆） 除胆脑外，除胆脑外，不藏不藏 科学事实科学事实感性感性认识认识内 外内 外相 袭相 袭司外揣内司外揣内 切而验之切而验之 活体、动态活体、动态司内揣外司内揣外 见而得之见而得之

2、解剖、静态解剖、静态脏腑概念脏腑概念科学概念科学概念理 性理 性认 识认 识合 而合 而察 之察 之生物学基础生物学基础系统思维系统思维系统整体系统整体结构关系结构关系功能状态功能状态心心血血脉脉 主血主血血液血液 推动血液在脉管中推动血液在脉管中运行运行 主脉主脉脉道脉道；心主神志的含义心主神志的含义神神自然界物质运动变化的功能和规律自然界物质运动变化的功能和规律人体生命活动的表现人体生命活动的表现人的精神活动人的精神活动意识、思维、情志活动意识、思维、情志活动（狭义）（狭义）（2）神的物质基础）神的物质基础精气精气 精气精气形形 神神心脏心脏中国古代的思维器官中国古代的思维器官心藏神心藏神

3、肺藏魄肺藏魄肝藏魂肝藏魂脾藏意脾藏意 肾藏志肾藏志 心肺脾肝肾心肺脾肝肾 神魄意魂志神魄意魂志脑脑心（心为主导）心（心为主导）五脏六腑之精五脏六腑之精髓髓五脏藏神五脏藏神脑为髓海脑为髓海主主宰宰心的生理功能简表心的生理功能简表主要功能生理意义病理意义心心主主血血脉脉1、行血、行血：心气推动血液在脉道内运行，以输送营养物质。2、生血、生血：水谷精微，经心火化赤为血，使血液不断得到补充心气不足，血液亏虚：面白无华，脉细弱无力，气血瘀滞，血脉受阻面色灰暗，唇舌青紫，心胸疼痛，脉结、代、促、涩等。心心主主神神志志1、任物、任物：接受反映外界事物，主持精神意识思维活动。神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。2、

4、主宰、主宰：主宰脏腑的功能活动，为五脏六腑之大主。主明则下安，全身各脏腑功能协调神志异常，思维紊乱，反应迟钝，主不明则十二官危，全身个脏腑功能失去协调敌人来敌人来了了马上派精兵部队马上派精兵部队 卫气作卫气作为先锋到边防先抵御敌人为先锋到边防先抵御敌人 一身之气一身之气先天之气先天之气后天之气后天之气元气元气肾肾呼吸之气呼吸之气水谷之气水谷之气宗气宗气肺肺脾脾营气营气卫气卫气肺主一身之肺主一身之气的作用气的作用 参与宗气的生成参与宗气的生成调节全身之气调节全身之气 肺主肺主呼吸呼吸 吸清呼浊吸清呼浊 升降出入升降出入 宗气生成宗气生成 气机调节气机调节 肺主一身之气肺主一身之气呼呼吸吸（1）含

5、义：）含义：全身血液汇聚于肺，经肺之呼吸使富全身血液汇聚于肺，经肺之呼吸使富 含清气的血液输送全身含清气的血液输送全身 。（2）肺朝百脉的生理作用：）肺朝百脉的生理作用：助心行血助心行血 结构基础结构基础肺朝百脉肺朝百脉功能基础功能基础肺主气肺主气肺助心行血肺助心行血血非气不运血非气不运（1）肺主宣）肺主宣发发向上宣发向上宣发向外布散向外布散排出浊气排出浊气输布精微和津液输布精微和津液宣发卫气宣发卫气（2）肺主肃降）肺主肃降 肺气清肃肺气清肃向下通降向下通降 吸入清气吸入清气输布精微和津液输布精微和津液清肃异物清肃异物气、气、血、血、水水肺气宣发肺气宣发肺主肃降肺主肃降向上向外向上向外布散全身

6、布散全身向下向内向下向内 皮毛皮毛汗汗肾肾膀胱膀胱尿尿精微津液精微津液脾脾水谷水谷精微精微肺肺肺主治节肺司呼吸肺司呼吸调节气机调节气机助心行血助心行血调节水液代谢调节水液代谢1 1、肺为华盖：、肺为华盖： 肺位最高，保护脏腑，抵御外邪，统领一肺位最高，保护脏腑，抵御外邪，统领一身之气。身之气。2 2、肺为娇脏：、肺为娇脏： 肺为华盖，清肃之体，外合皮毛与大气肺为华盖，清肃之体，外合皮毛与大气直接相同，不耐寒热，易受邪侵。直接相同，不耐寒热，易受邪侵。3 3、肺与秋气相应、肺与秋气相应主要主要功能功能生理意义生理意义病理意义病理意义肺肺主主气气1、肺主呼吸之气：、肺主呼吸之气：吸入清气吸入清气，

7、呼出浊气，呼出浊气2、肺主一身之气：、肺主一身之气：呼吸之气呼吸之气与水谷之气积于腑中为宗气与水谷之气积于腑中为宗气，上出喉咙而司呼吸，贯通，上出喉咙而司呼吸，贯通心脉而行气血心脉而行气血1.呼吸异常：胸闷，呼吸异常：胸闷，咳嗽，喘促等咳嗽，喘促等2.气虚不足：少气懒气虚不足：少气懒言，声低气怯，呼吸言，声低气怯，呼吸无力，肢倦乏力无力，肢倦乏力肺主肺主行水行水肺为水之上源，能通调水道，参肺为水之上源，能通调水道，参与水液代谢与水液代谢水液代谢和排泄障碍：水液代谢和排泄障碍：痰饮水肿等痰饮水肿等肺朝肺朝百脉百脉助心行血：助心行血：协助心脏主持血液循协助心脏主持血液循 行行血行障碍：心与肺之间的

8、血行障碍：心与肺之间的 气血关系失调气血关系失调肺主肺主宣发宣发肃降肃降1.肺主宣发肺主宣发：输布水谷精微：输布水谷精微和津液，吸入清气，排出浊和津液，吸入清气，排出浊气，调节腠理开阖气，调节腠理开阖2.肺主肃降：肺主肃降：呼吸运动，布呼吸运动，布散水谷精微和津液，肃清异散水谷精微和津液，肃清异物，保持呼吸道的清洁物，保持呼吸道的清洁1.呼吸功能失调呼吸功能失调2.影响水液代谢影响水液代谢3.影响气血的运行影响气血的运行仓廪仓廪之官之官升清升清转输转输温煦温煦受纳受纳水谷胃胃脾脾腐熟腐熟水谷化为精微化化运运小肠小肠吸收转输精微心心肺肺气气血血输输布布全全身身肺主行水肺主行水膀胱膀胱尿尿肾肾肺肺

9、水饮水饮胃胃脾脾转输转输转输转输水谷精微水谷精微脾脾上输上输心、肺心、肺血血化而为化而为气的固摄气的固摄血行脉中血行脉中升：上升，升举。升：上升，升举。清：清轻的精微物质。清：清轻的精微物质。脾主升清的作用脾主升清的作用 ： 将水谷之精上输心肺将水谷之精上输心肺化生气化生气 化生血化生血维持人体内脏位置的相对恒定维持人体内脏位置的相对恒定脾脾气气主主升升营养全身营养全身主要主要功能功能生理意义生理意义病理意义病理意义脾主脾主运化运化1 1、运化水谷：、运化水谷：消化水谷，消化水谷，输布津液。输布津液。2 2、运化水湿：、运化水湿：吸收，转输吸收，转输、排泄水液，维持体内水、排泄水液，维持体内水

10、液代谢的平衡。液代谢的平衡。1 1、消化吸收障碍：、消化吸收障碍：食少、腹胀、面黄食少、腹胀、面黄，便汤、消瘦，便汤、消瘦2 2、水液代谢障碍：、水液代谢障碍：痰饮、水肿、泄泻痰饮、水肿、泄泻脾主脾主生血生血统血统血1 1、生血：、生血：血液充盛，化源血液充盛，化源充足，充足，2 2、统血：、统血：血液循经而行血液循经而行1 1、生血不足：、生血不足：血虚血虚2 2、统血失职：、统血失职：出血出血脾主脾主升清升清1 1、转输津液、转输津液2 2、维持内脏位置恒定、维持内脏位置恒定1 1、水谷不能运化、水谷不能运化：气血生化无源气血生化无源2 2、脾气下陷：、脾气下陷：内脏内脏下垂，久泻不止。下

11、垂，久泻不止。通往心脏的静脉肝脏右叶肝脏右叶肝脏左叶胆囊胆囊通往小肠的胆管通往小肠的胆管来自小肠的静脉来自小肠的静脉来自心脏的动脉来自心脏的动脉肝脏组织肝脏组织：汁调节冲任调节冲任 :调节精室调节精室: 冲为血海，任主胞胎冲为血海，任主胞胎 司精关之开合司精关之开合 贮藏血液贮藏血液 肝主血海，血藏于肝肝主血海，血藏于肝 濡养肝脏，制约肝阳（气）濡养肝脏，制约肝阳（气） 防止出血防止出血 血行正常。血行正常。“夫肝摄血者也夫肝摄血者也“。（。（卫生宝鉴卫生宝鉴）调节血量调节血量 人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏 条达条达条畅、通达、舒展条畅、通达、舒展木之本

12、性气机调畅气机调畅肝抑郁抑郁抑制、遏制、郁滞抑制、遏制、郁滞气机郁结气机郁结肝肝木性条达、舒畅木性条达、舒畅肝属木肝属木肝之性条达舒畅肝之性条达舒畅气机条畅气机条畅肝肝 刚强之性刚强之性其气主升主动，易亢易逆其气主升主动，易亢易逆为五脏之贼为五脏之贼将军之官将军之官肝肝 体阴体阴用阳用阳肝居膈下，其位属阴肝居膈下，其位属阴肝主藏血，血属阴肝主藏血，血属阴血、静、阴血、静、阴肝主疏泄，其性属阳肝主疏泄，其性属阳肝气易亢易逆，其性属阳肝气易亢易逆，其性属阳气、动、阳气、动、阳4 4、肝气与春气相应、肝气与春气相应 肾肾禀受于父母禀受于父母的生殖之精的生殖之精 源于水谷等源于水谷等的精微物质的精微物

13、质先天之精先天之精（生殖之精）（生殖之精）后天之精后天之精（五脏六腑之精）（五脏六腑之精） 生生养养藏于藏于肾藏精肾藏精精精人体胚胎发育的人体胚胎发育的基本物质基本物质肾藏精肾藏精精精促进生殖器官发育；促进生殖器官发育；使生殖机能成熟；使生殖机能成熟；维持生殖机能旺盛不衰维持生殖机能旺盛不衰膀胱膀胱胃胃小肠小肠大肠大肠三焦三焦六腑六腑胆胆人体消化系统解剖结构图人体消化系统解剖结构图的生理功能及特性。“人以胃气为本人以胃气为本”，“有胃气则生，无胃气则死有胃气则生，无胃气则死”糟粕糟粕食物残渣食物残渣废水废水大肠大肠粪便粪便膀胱膀胱尿液尿液小肠小肠津液津液肺脾肾肺脾肾布散全身布散全身浊液浊液肾肾

14、蒸化作用蒸化作用清清浊浊重新参与重新参与水液代谢水液代谢尿液尿液“三焦者，决渎之官，水道出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论上焦如雾上焦如雾 中焦如沤中焦如沤 下焦如渎下焦如渎 胆胆脑脑髓髓骨骨脉脉奇恒之腑奇恒之腑女子胞女子胞 心肺脾肝肾心肺脾肝肾 神魄意魂志神魄意魂志脑脑心（心为主导）心（心为主导）五脏六腑之精五脏六腑之精髓髓五脏藏神五脏藏神脑为髓海脑为髓海主主宰宰（1）含义：）含义：全身血液汇聚于肺，经肺之呼吸使富全身血液汇聚于肺，经肺之呼吸使富 含清气的血液输送全身含清气的血液输送全身 。（2）肺朝百脉的生理作用：）肺朝百脉的生理作用：助心行血助心行血 结构基础结构基础肺朝百脉肺朝百脉功能基础功能基础肺主气肺主气肺助心行血肺助心行血血非气不运血非气不运（1）肺主宣）肺主宣发发向上宣发向上宣发向外布散向外布散排出浊气排出浊气输布精微和津液输布精微和津液宣发卫气宣发卫气（2）肺主肃降）肺主肃降 肺气清肃肺气清肃向下通降向下通降 吸入清气吸入清气输布精微和津液输布精微和津液清肃异物清肃异物气