截肢后的康复ppt课件

1、1;.学习目的学习目的1. 熟习假肢适用及训练熟习假肢适用及训练2.3.Learning Objectives了解截肢的定义及病因了解截肢的定义及病因掌握截肢的康复掌握截肢的康复2v截肢是指以手术方式切除部分截肢是指以手术方式切除部分或全部肢体。包括截骨和关节或全部肢体。包括截骨和关节离断离。离断离。3v截肢目的是将已失去生存才干、危害生命平安或没有生理功能的肢体截除，以挽救患者截肢目的是将已失去生存才干、危害生命平安或没有生理功能的肢体截除，以挽救患者的生命，并经过残肢训练和安装假肢以代偿失去肢体的功能的生命，并经过残肢训练和安装假肢以代偿失去肢体的功能v截肢后康复是以假肢装配和运用为中心，

2、重建丧失肢体的功能，防止或减轻截肢对患者截肢后康复是以假肢装配和运用为中心，重建丧失肢体的功能，防止或减轻截肢对患者身心呵斥的不良影响，使其早日回归社会身心呵斥的不良影响，使其早日回归社会4v1987年的调查结果是全国肢体残疾者年的调查结果是全国肢体残疾者755万人，其中肢体缺损者约万人，其中肢体缺损者约80万。据第万。据第二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人总数为二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人总数为8296万人，肢体残万人，肢体残疾疾2412万人，占万人，占29.07%v美国每年新增截肢者大约美国每年新增截肢者大约2万到万到3万万v上肢截肢中男女比例为上肢截肢中男女

3、比例为3.5:1，下肢截肢中男女比例为，下肢截肢中男女比例为4.9:1v截肢年龄顶峰为截肢年龄顶峰为18-24岁岁v就截肢部位来讲，下肢截肢大约占就截肢部位来讲，下肢截肢大约占85%，左右侧肢体的截肢比率大约相等，左右侧肢体的截肢比率大约相等5截肢的缘由截肢的缘由v外伤性截肢：占截肢缘由首位，如不可修复外伤性截肢：占截肢缘由首位，如不可修复的严重创伤；肢体坏死；严重感染；肢体无的严重创伤；肢体坏死；严重感染；肢体无功能；不可矫正的严重畸形；不可修复的神功能；不可矫正的严重畸形；不可修复的神经损伤呵斥肢体严重畸形；功能妨碍；皮肤经损伤呵斥肢体严重畸形；功能妨碍；皮肤溃疡；久治不愈或感染骨髓炎者；

4、烧伤或冻溃疡；久治不愈或感染骨髓炎者；烧伤或冻伤后肢体坏死伤后肢体坏死6截肢的缘由截肢的缘由v肿瘤截肢：骨肿瘤肿瘤截肢：骨肿瘤v血管病性截肢：如阻塞性动脉硬化症；血栓闭塞性脉血管病性截肢：如阻塞性动脉硬化症；血栓闭塞性脉管炎；血液高凝形状血栓构成阻塞血管管炎；血液高凝形状血栓构成阻塞血管v糖尿病性截肢：糖尿病足致足溃疡、感染、坏死糖尿病性截肢：糖尿病足致足溃疡、感染、坏死v先天性畸形截肢：肢体无功能先天性畸形截肢：肢体无功能v感染性截肢：如气性坏疽感染性截肢：如气性坏疽v神经性疾病：如脊髓栓系综合征呵斥下肢神经部分麻神经性疾病：如脊髓栓系综合征呵斥下肢神经部分麻木，足发生马蹄内翻，皮肤神运营养

5、妨碍，促使足负木，足发生马蹄内翻，皮肤神运营养妨碍，促使足负重部位破溃构成溃疡重部位破溃构成溃疡7v保管残端长度，便于安装假肢保管残端长度，便于安装假肢v手部应尽量保管拇指长度手部应尽量保管拇指长度v足部应尽量保管足部应尽量保管1、5跖骨跖骨8910111213v缘由：缘由：v 1、术前未能消除感染源；、术前未能消除感染源；v 2、术中手套破裂未及时改换；、术中手套破裂未及时改换；v 3、操作粗暴，止血不彻底。、操作粗暴，止血不彻底。v处置：拆线、引流、换药庆大霉素处置：拆线、引流、换药庆大霉素14v常见缘由：假肢接受腔的压迫、摩擦，尤其是残端皮肤瘢痕更易破溃常见缘由：假肢接受腔的压迫、摩擦，

6、尤其是残端皮肤瘢痕更易破溃v处置：修整接受腔；换药；对久经不愈的窦道需进展手术扩创；紫外线、超短波、磁疗处置：修整接受腔；换药；对久经不愈的窦道需进展手术扩创；紫外线、超短波、磁疗等配合抗生素药物治疗；运用硅橡胶制成的软袜套，套在残肢上，减少和防止皮肤瘢痕等配合抗生素药物治疗；运用硅橡胶制成的软袜套，套在残肢上，减少和防止皮肤瘢痕受压或摩擦受压或摩擦15v较大的骨刺需手术切除较大的骨刺需手术切除v较严重的圆锥形残端，假设长度足够，可将突出的骨端切除，同时行较严重的圆锥形残端，假设长度足够，可将突出的骨端切除，同时行肌肉成形术或肌肉固定术，使之成为圆柱形残端肌肉成形术或肌肉固定术，使之成为圆柱形

7、残端16残肢关节挛缩残肢关节挛缩v常见缘由：术后关节长期置于不适宜体位长时间残肢垫枕或坐轮椅；截肢术常见缘由：术后关节长期置于不适宜体位长时间残肢垫枕或坐轮椅；截肢术后残肢关节没有合理固定小腿截肢后膝关节应固定在伸直位；瘢痕挛缩后残肢关节没有合理固定小腿截肢后膝关节应固定在伸直位；瘢痕挛缩v处置方法：术后尽早进展功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法；加强自动和被动处置方法：术后尽早进展功能锻炼是预防挛缩的最有效的方法；加强自动和被动关节活动；改换体位，沙袋加压关节；严重者手术治疗关节活动；改换体位，沙袋加压关节；严重者手术治疗v坚持合理的残肢体位：膝上截肢，髋关节伸直不要外展；膝下截肢，膝关节应伸

8、坚持合理的残肢体位：膝上截肢，髋关节伸直不要外展；膝下截肢，膝关节应伸直位；大腿截肢术后早期不应该长时间乘坐轮椅，防止发生髋关节屈曲外展畸形直位；大腿截肢术后早期不应该长时间乘坐轮椅，防止发生髋关节屈曲外展畸形1718残肢痛残肢痛v缘由：神经瘤；残端循环妨碍；残端骨刺；中枢神经性疼痛缘由：神经瘤；残端循环妨碍；残端骨刺；中枢神经性疼痛v特点：活动、运用、压迫残肢时可诱发特点：活动、运用、压迫残肢时可诱发v处置：切除神经瘤；镇痛药对症处置处置：切除神经瘤；镇痛药对症处置19v发生率约发生率约5%-10%，机制不清，多数以为是运动知觉、视觉、触觉等的一种心思学、，机制不清，多数以为是运动知觉、视觉

9、、触觉等的一种心思学、生理学上的异常景象生理学上的异常景象v特点：继续性疼痛，夜间尤甚特点：继续性疼痛，夜间尤甚v处置：心思治疗催眠、松弛、合理心情疗法等物理治疗超声波、低中频脉冲电处置：心思治疗催眠、松弛、合理心情疗法等物理治疗超声波、低中频脉冲电疗等中枢性镇静剂三环类安定，普通疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡马西平等疗等中枢性镇静剂三环类安定，普通疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡马西平等针灸治疗；尽早穿戴假肢、运动疗法等针灸治疗；尽早穿戴假肢、运动疗法等20v传统观念：截肢必需在特定的平面实施，以便装配假肢传统观念：截肢必需在特定的平面实施，以便装配假肢v 根据解剖学分为上臂截肢肘上截肢、前臂截肢

10、肘下截肢、大腿截肢膝上截根据解剖学分为上臂截肢肘上截肢、前臂截肢肘下截肢、大腿截肢膝上截肢、小腿截肢膝下截肢肢、小腿截肢膝下截肢v现代要求：现代要求：v 全接触式接受腔和假肢安装技术，截肢平面已不重要全接触式接受腔和假肢安装技术，截肢平面已不重要v 任何愈合良好，无压痛，构造恰当的截肢残端都可称心地佩戴假肢。截肢平面主要决任何愈合良好，无压痛，构造恰当的截肢残端都可称心地佩戴假肢。截肢平面主要决议于手术的需求。议于手术的需求。v 除小腿截肢应以中下三分之一交界处为佳外，其他肢体截肢最重要原那么是经过除小腿截肢应以中下三分之一交界处为佳外，其他肢体截肢最重要原那么是经过术中判别尽能够地保管肢体的

11、长度。圆柱形残端。术中判别尽能够地保管肢体的长度。圆柱形残端。21v肩部截肢：尽能够保管肱骨头肩部截肢：尽能够保管肱骨头v上臂截肢：尽量保管残肢长度上臂截肢：尽量保管残肢长度v肘部截肢：肘关节离断是理想的截肢部位肘部截肢：肘关节离断是理想的截肢部位v前臂截肢：尽量保管长度前臂截肢：尽量保管长度v腕部截肢：经腕关节或腕关节离断腕部截肢：经腕关节或腕关节离断v腕掌关节离断腕掌关节离断v手掌与手指截肢：尽量保管长度，尤其是拇指应设法保管长度手掌与手指截肢：尽量保管长度，尤其是拇指应设法保管长度22v半骨盆切除：应根据条件设法保管髂嵴和坐骨结节半骨盆切除：应根据条件设法保管髂嵴和坐骨结节v髋部截肢：应

12、尽量保管股骨头和颈髋部截肢：应尽量保管股骨头和颈v大腿截肢：尽量保管残肢长度大腿截肢：尽量保管残肢长度v膝关节离断膝关节离断v小腿截肢：以中下小腿截肢：以中下1/3交界为佳交界为佳v赛姆截肢：为理想的截肢部位，截肢程度相当于踝关节离断，但残端是被完好良好的足赛姆截肢：为理想的截肢部位，截肢程度相当于踝关节离断，但残端是被完好良好的足跟皮肤所覆盖，故残肢有良好的承重才干，行走才干良好跟皮肤所覆盖，故残肢有良好的承重才干，行走才干良好v足部截肢：尽量保管长度足部截肢：尽量保管长度2324252627v截肢手术截肢手术v术后即装暂时假肢及随后的训练术后一周术后即装暂时假肢及随后的训练术后一周v 不能

13、等伤口愈合疼痛消逝不能等伤口愈合疼痛消逝v残肢定型后安装永久性假肢及其训练残肢定型后安装永久性假肢及其训练28截肢后康复程序截肢后康复程序截肢前心思治疗假肢咨询截肢手术术后残肢评定残肢护理训练假肢处方残肢并发症处置暂时假肢运用训练功能训练暂时假肢功能训练后初评装配正式假肢假肢适配检查动态对线假肢装配后穿戴训练、功能训练、职能训练终期适配检查功能评定29v全身情况的评定全身情况的评定v残肢的评定：残肢外形、残肢的评定：残肢外形、ROM、残肢畸形、皮肤情况、残肢长度、肌力、残肢、残肢畸形、皮肤情况、残肢长度、肌力、残肢痛痛v假肢的评定：穿戴暂时假肢后的评定暂时假肢接受腔适配情况、假肢悬吊才干、假肢

14、的评定：穿戴暂时假肢后的评定暂时假肢接受腔适配情况、假肢悬吊才干、假肢对线、穿戴下肢假肢后残肢情况、步态、上肢假肢背带与控制索系统、假手假肢对线、穿戴下肢假肢后残肢情况、步态、上肢假肢背带与控制索系统、假手功能、穿戴永久假肢后的评定功能、穿戴永久假肢后的评定30v判别能否装配假肢，能否接受装配假肢后的功能训练，能否患有其他系统疾病，判别能否装配假肢，能否接受装配假肢后的功能训练，能否患有其他系统疾病，其他肢体的情况等其他肢体的情况等v心脏病患者慎重运用假肢行走能量耗费增大；闭塞性脉管炎截肢患者，假设心脏病患者慎重运用假肢行走能量耗费增大；闭塞性脉管炎截肢患者，假设对侧肢体有间歇性跛行，那么运用

15、假肢会加剧肢体的供血缺乏；脑血管病致器质对侧肢体有间歇性跛行，那么运用假肢会加剧肢体的供血缺乏；脑血管病致器质性脑病导致记忆学习才干减退，会影响假肢的运用；视觉妨碍患者运用假肢困难性脑病导致记忆学习才干减退，会影响假肢的运用；视觉妨碍患者运用假肢困难3132下肢长 大转子内踝33断端长 大腿截肢小腿截肢34断端左右径 大腿截肢小腿截肢35断端的前后径 大腿截肢小腿截肢36v关节活动度：髋膝等关节关节活动度：髋膝等关节ROM，关节有无挛缩等，关节有无挛缩等v肌力检查：全身肌及患肢肌力，尤其是维持站立和行走的主要肌群，主要肌力小于肌力检查：全身肌及患肢肌力，尤其是维持站立和行走的主要肌群，主要肌力

16、小于3级，级，不宜装配假肢不宜装配假肢v神经瘤情况：有无神经瘤及其大小、所在部位、疼痛程度等，必要时应手术切除后才可神经瘤情况：有无神经瘤及其大小、所在部位、疼痛程度等，必要时应手术切除后才可安装假肢安装假肢37v将截肢后需求用的资料直接与皮肤接触，如腹部、大腿内侧等敏感度高的地方，将截肢后需求用的资料直接与皮肤接触，如腹部、大腿内侧等敏感度高的地方，贴贴4848小时，假设出现红肿、水泡等病症，制止运用此资料小时，假设出现红肿、水泡等病症，制止运用此资料 38v要求残肢有一定的长度，残肢无畸形，呈圆柱状的外形，关节活动、肌要求残肢有一定的长度，残肢无畸形，呈圆柱状的外形，关节活动、肌力和软组织

17、条件良好，无神经瘤呵斥的疼痛，残肢端可以负重力和软组织条件良好，无神经瘤呵斥的疼痛，残肢端可以负重3940v暂时假肢接受腔顺应情况的检查：接受腔是指假肢暂时假肢接受腔顺应情况的检查：接受腔是指假肢上用于包容残肢，传送残肢与假肢间的作用力，衔上用于包容残肢，传送残肢与假肢间的作用力，衔接残肢与假肢的腔体部件。接残肢与假肢的腔体部件。v评定包括接受腔的松紧能否适宜，能否全面接触，评定包括接受腔的松紧能否适宜，能否全面接触，全面承重，有无压迫、疼痛等大腿假肢的坐骨结全面承重，有无压迫、疼痛等大腿假肢的坐骨结节，小腿假肢的髌骨下方、胫骨内外侧髁的下方以节，小腿假肢的髌骨下方、胫骨内外侧髁的下方以及腘窝

18、部位及腘窝部位41v察看能否有上下窜动即出现唧筒景象，察看能否有上下窜动即出现唧筒景象，可经过站立位残肢负重与不负重拍摄可经过站立位残肢负重与不负重拍摄X线线片，丈量残端皮肤与接受腔底部的间隔片，丈量残端皮肤与接受腔底部的间隔变化来判别负重与不负重的间隔变化变化来判别负重与不负重的间隔变化不超越不超越2cm，超越，超越2cm为悬吊才干不良为悬吊才干不良42v假肢对线检查：评定生理力线能否正常，站立时有无身体向前或向后倾倒的觉得假肢对线检查：评定生理力线能否正常，站立时有无身体向前或向后倾倒的觉得等等v穿戴假肢后残肢情况的检查：察看皮肤有无红肿、硬结、破溃、皮炎及残端有无穿戴假肢后残肢情况的检查

19、：察看皮肤有无红肿、硬结、破溃、皮炎及残端有无接受腔接触不好，腔内负压呵斥部分肿胀等接受腔接触不好，腔内负压呵斥部分肿胀等v步态察看：留意行走时各种异常步态，分析产生缘由，并予以纠正步态察看：留意行走时各种异常步态，分析产生缘由，并予以纠正43v假肢穿着觉得、机能、步态、外观、耐久性等，经过准确的适配和对线来确定假肢穿着觉得、机能、步态、外观、耐久性等，经过准确的适配和对线来确定v上肢假肢要检查悬吊带与支配索系统能否适宜上肢假肢要检查悬吊带与支配索系统能否适宜v假手功能检查：评定假手的开闭功能、协调性、灵敏性，尤其是日常生活活动才干的情假手功能检查：评定假手的开闭功能、协调性、灵敏性，尤其是日

20、常生活活动才干的情况况44正式假肢评定规范正式假肢评定规范级级完全康复，仅略有适感，完全康复，仅略有适感，ADL完全自理，恢复原工作，照常参加社会完全自理，恢复原工作，照常参加社会活动活动级级部分康复，仍有轻微功能障碍，生活能自理，但不能恢复原工作，需部分康复，仍有轻微功能障碍，生活能自理，但不能恢复原工作，需改换工种改换工种级级完全自理，生活能完全自理，但不能参加正常工作完全自理，生活能完全自理，但不能参加正常工作级级部分自理，生活仅能部分自理，相当部分需依靠他人部分自理，生活仅能部分自理，相当部分需依靠他人级级仅外观、美容改善，功能无改善仅外观、美容改善，功能无改善4546v震惊、逃避、成

21、认、顺应等四个阶段震惊、逃避、成认、顺应等四个阶段v协助患者迅速度过前两个阶段，认识自我价值，重新树立自尊、自信、自强、自协助患者迅速度过前两个阶段，认识自我价值，重新树立自尊、自信、自强、自立，对现实采取成认态度，积极投入恢复功能的训练中去立，对现实采取成认态度，积极投入恢复功能的训练中去v做好患者及其家属的咨询任务，让其了解截肢后、伤残程度和假肢的选择；截肢做好患者及其家属的咨询任务，让其了解截肢后、伤残程度和假肢的选择；截肢后能够发生的并发症，引见康复方案、方法、所需时间和费用等后能够发生的并发症，引见康复方案、方法、所需时间和费用等4748v翻身翻身 ，坐起，坐起 ，上下挪动等，轮椅的

22、操作，上下挪动等，轮椅的操作v起床、穿衣等动作的练习起床、穿衣等动作的练习4950515253545556v残端的清洁残端的清洁 v皮肤红肿或有蹭伤后应停顿运用假肢皮肤红肿或有蹭伤后应停顿运用假肢 v留意接受腔的适配留意接受腔的适配 v留意残肢的愈合及疤痕留意残肢的愈合及疤痕 v残肢萎缩和残肢套残肢萎缩和残肢套 v选择适宜的残肢袜的资料厚度和设计选择适宜的残肢袜的资料厚度和设计v假肢的对线与截肢者的鞋跟有直接关系假肢的对线与截肢者的鞋跟有直接关系 v假肢安装后，应坚持运用假肢假肢安装后，应坚持运用假肢 57v膝上截肢膝上截肢AK：髋关节应伸直且不能外展；：髋关节应伸直且不能外展；v膝下截肢膝下

23、截肢BK：膝关节应伸直位：膝关节应伸直位58v促使残端消除肿胀，早日定型，预防各种残肢病发生，坚持残端关节活动范围和促使残端消除肿胀，早日定型，预防各种残肢病发生，坚持残端关节活动范围和肌力，以顺应装配假肢所需的良好的残肢条件肌力，以顺应装配假肢所需的良好的残肢条件59教导添加肌力的运动606162v预防或减少残肢肿胀及过多的脂肪组织，促进残肢成熟定型v先沿残肢长轴包扎，再斜向上方绕成螺旋状，大腿残肢应缠绕至骨盆部；小腿残肢应缠绕至大腿部；留意松紧度，越往残肢末端越紧，以不影响残端血液循环为宜v24小时包扎，每天应换绷带4-5次v留意残端卫生，每晚用水和肥皂清洗后擦干6364v全身运动训练：加

24、强体能训练轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢拉力训练、水中全身运动训练：加强体能训练轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢拉力训练、水中运动、利用残端在垫上站立负重训练、背肌和腹肌训练、单腿站立训练等运动、利用残端在垫上站立负重训练、背肌和腹肌训练、单腿站立训练等v残肢训练：残肢训练：ROM、肌力训练、肌力训练v运用助行器的训练运用助行器的训练v残肢缠绕绷带残肢缠绕绷带65v开场用棉带或手掌进展敲打残端开场用棉带或手掌进展敲打残端 v采用沙袋与残端皮肤相触采用沙袋与残端皮肤相触 v残端放置在木凳上身体中心向患侧挪动，添加承重力残端放置在木凳上身体中心向患侧挪动，添加承重力 66v20世纪世纪80年

25、代运用于临床年代运用于临床v在手术台上直接为患者制造石膏接受腔并安装暂时假肢，术后即穿上暂时假肢早期在床在手术台上直接为患者制造石膏接受腔并安装暂时假肢，术后即穿上暂时假肢早期在床上坐起，在协助下或借助步行器、助行杖完成上厕所上坐起，在协助下或借助步行器、助行杖完成上厕所v优点与截肢术后早期假肢装配类似，缺陷是无菌条件高，术后不便察看，以及因不顺应优点与截肢术后早期假肢装配类似，缺陷是无菌条件高，术后不便察看，以及因不顺应残肢承重而导致创面血液循环妨碍等残肢承重而导致创面血液循环妨碍等67v采取弹力绷带和适当训练，使残肢肿胀衰退，肌肉萎缩，再进展接受腔的取型和安装假采取弹力绷带和适当训练，使残

26、肢肿胀衰退，肌肉萎缩，再进展接受腔的取型和安装假肢肢v需求很长的康复时间，缠绕弹性绷带无法得到稳定成熟的残肢需求很长的康复时间，缠绕弹性绷带无法得到稳定成熟的残肢v穿上假肢后穿上假肢后3个月内残肢会发生一定变化，导致接受腔不适宜，需求重新制造接受腔，个月内残肢会发生一定变化，导致接受腔不适宜，需求重新制造接受腔，添加费用添加费用68v术后第术后第1天：在治疗师指点下在助行器内练习残肢站立负重，天：在治疗师指点下在助行器内练习残肢站立负重，1-5分钟，承重不分钟，承重不大于大于3.6磅秤显示磅秤显示v术后第术后第2天：每次站立天：每次站立5分钟，负重分钟，负重3.6kg，但次数增多，同时进展加强

27、上肢肌，但次数增多，同时进展加强上肢肌力训练力训练v当站立时间延伸后可在平行杠内训练站立平衡和试走，伤口未愈合时负重不大于当站立时间延伸后可在平行杠内训练站立平衡和试走，伤口未愈合时负重不大于7kgv术后术后2周可正式在平行杠内练习行走，残肢最大承重周可正式在平行杠内练习行走，残肢最大承重7-10kgv术后第术后第3周，能用助行杖行走，负重不大于周，能用助行杖行走，负重不大于10kgv伤口愈合拆线后大约在第伤口愈合拆线后大约在第2个石膏接受腔改换后个石膏接受腔改换后1周时进展永久性假肢的丈量周时进展永久性假肢的丈量69v残肢伤口愈合后尽能够早的安装假肢，普通用石膏或热塑性树脂制造接受腔，在残肢

28、伤口愈合后尽能够早的安装假肢，普通用石膏或热塑性树脂制造接受腔，在下部选用适当的支撑管及假肢部件制成暂时假肢下部选用适当的支撑管及假肢部件制成暂时假肢70早期假肢安装的优点早期假肢安装的优点下肢截肢下肢截肢上肢截肢上肢截肢1、可使残肢早些成熟定型、可使残肢早些成熟定型2、减少卧床，预防术后并发症，改善全、减少卧床，预防术后并发症，改善全身状态身状态3、在制作正式假肢前可利用临时假肢在、在制作正式假肢前可利用临时假肢在平行杠内训练，也可进行正常的步行训练平行杠内训练，也可进行正常的步行训练4、患者穿戴临时假肢即可出院，早日回、患者穿戴临时假肢即可出院，早日回归社会；通过使用临时假肢获得步行的自归

29、社会；通过使用临时假肢获得步行的自信心信心1、可早日获得成熟定型的残肢，顺利地、可早日获得成熟定型的残肢，顺利地过渡到安装正式假肢阶段过渡到安装正式假肢阶段2、截肢术后立即安装或早期安装临时假、截肢术后立即安装或早期安装临时假肢，让截肢者连续整日使用肢，让截肢者连续整日使用2-3周后截肢周后截肢者即能从心理上将假肢当作自己身体的一者即能从心理上将假肢当作自己身体的一部分部分3、假手可在日常生活中发挥代偿作用、假手可在日常生活中发挥代偿作用4、可提高上肢假肢使用率、可提高上肢假肢使用率7172v穿戴暂时假肢方法的训练穿戴暂时假肢方法的训练v站立位平衡训练站立位平衡训练v迈步训练：先假肢侧迈步，过

30、渡到假肢侧站立健肢迈步迈步训练：先假肢侧迈步，过渡到假肢侧站立健肢迈步v步行训练：平行杠、独立步行、转弯、上下楼梯、过妨碍物、地面上步行训练：平行杠、独立步行、转弯、上下楼梯、过妨碍物、地面上拾物训练以及跌倒后起立训练等拾物训练以及跌倒后起立训练等73重心转移训练重心转移训练重心左右转移 重心前后转移 重心转移训练 重心转移训练 重心转移训练 74患侧在前的重心转移训练 患侧在前的重心转移训练 患侧在前的重心转移训练 患侧在前的重心转移训练 健侧在前的重心转移 患侧在前的重心转移 7576平衡训练平衡训练a.a.脚的根本动作训练脚的根本动作训练 b. b.破坏平衡训练破坏平衡训练77截肢侧髋屈肌群的牵张截肢侧髋屈肌群的牵张 78步行训练步行训练 1 1患侧负重不充分时患侧负重不充分时2 2步幅左右不均步幅左右不均79日常生活动作训练日常生活动作训练v坐下及站起训练坐下及站起训练808