慢性支气管炎护理ppt课件

1、 慢性支气管炎慢性支气管炎 慢性支气管炎慢性支气管炎一、概述一、概述 概念：慢性支气管炎慢支概念：慢性支气管炎慢支是指气管、支气是指气管、支气 管粘膜及其周围组织的慢性管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。非特异性炎症。 v 特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作v 的慢性过程。的慢性过程。v 发病情况：患病率发病情况：患病率3.2%3.2%，老年人多见，常，老年人多见，常v 并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。二、病因二、病因 （一外因（一外因 1、理化因素：常为慢支的诱、理化因素：常为慢支的诱发病因之一。发病因之一。 2、吸烟：

2、慢支的密切相关因素。、吸烟：慢支的密切相关因素。 3、感染因素：是慢支发生、发展的重要因素。、感染因素：是慢支发生、发展的重要因素。 4、过敏因素、过敏因素 5、气候：寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。、气候：寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。 （二内因（二内因 1、呼吸道局部防御及免疫功能减低、呼吸道局部防御及免疫功能减低 2、植物神经功能失调。、植物神经功能失调。 3、遗传因素。、遗传因素。 综上所述，当机体抵抗力减弱时，气道存综上所述，当机体抵抗力减弱时，气道存在不同程度敏感性易感性的基础上有一种在不同程度敏感性易感性的基础上有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成或多种外因的存在

3、，长期反复作用，可发展成为慢支。为慢支。 三、临床表现三、临床表现 （一病症（一病症 1、起病：多缓慢起病，病程、起病：多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。较长，反复急性发作而加重。 2、咳嗽：咳嗽严重程度视病、咳嗽：咳嗽严重程度视病情而定。情而定。 一般晨间咳嗽较重，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳白天较轻，晚间睡前有阵咳或排或排 痰。痰。 3 3、咳痰：痰液一般为白色粘液、咳痰：痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。或浆液泡沫性，偶可带血。 4 4、喘息或气急：喘息性慢支、喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。常伴有哮鸣

4、音。（二体征（二体征 早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的早期可无异常体征，急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。干、湿罗音。 喘息型发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长。喘息型发作期，肺部可听到哮鸣音和呼气延长。（三临床分型和分期（三临床分型和分期 分型：单纯型、喘息型。分型：单纯型、喘息型。 分期：分期： 1、急性发作期：指在一周内出现、急性发作期：指在一周内出现 脓性或粘液性痰，痰量明显增加；脓性或粘液性痰，痰量明显增加； 或伴有发热等炎症表现；或伴有发热等炎症表现； 或或“咳咳”、“痰痰”、“喘等症状任何一项喘等症状任何一项明显加剧。明显加剧。 2、慢性迁延期、慢性迁延期:指有不同程

5、度的指有不同程度的“咳咳”、“痰痰”、“喘症状迁延一个月以上者。喘症状迁延一个月以上者。3、临床缓解期、临床缓解期:经治疗或临床缓解，症状基本经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持保持2个月以个月以上者。上者。 四、实验室及其他检查四、实验室及其他检查 1、X线检查线检查 2、呼吸功能检查、呼吸功能检查 3、血液检查、血液检查 4、痰液检查、痰液检查 五、诊断要点五、诊断要点 1、咳嗽、咳痰或伴喘息、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病每年发病3个个月月,连续连续2年年 或以上者或以上者 。 2、每年发病不足、每年发病不足3个月个月,而有明确而有明确 的的

6、客观检查依客观检查依 据据(如如X线、呼吸功能测定等线、呼吸功能测定等)者亦者亦可诊断。可诊断。 3、能排除其他心、肺疾病者。、能排除其他心、肺疾病者。 六、治疗要点六、治疗要点 1、急性发作期、急性发作期 （1控制感染：常用的抗生素有青霉素控制感染：常用的抗生素有青霉素G、红霉素、红霉素、 头孢菌素类等。头孢菌素类等。 （2祛痰镇咳：主要是改善症状。氯化铵合剂、溴已新。祛痰镇咳：主要是改善症状。氯化铵合剂、溴已新。 （3解痉平喘：常选用氨茶碱、解痉平喘：常选用氨茶碱、 舒喘灵沙丁胺醇等舒喘灵沙丁胺醇等 。 （4气雾疗法：气雾疗法： 2、缓解期、缓解期 （1坚持锻炼身体坚持锻炼身体 。 （2重

7、视感冒的防治重视感冒的防治 。 （3继续药物治疗。继续药物治疗。 （4扶正固本扶正固本 。 （5戒烟。戒烟。 （6多食维生素多食维生素A。七、保健指导七、保健指导 1 1、预防感冒、预防感冒 2 2、饮食调摄、饮食调摄 3 3、腹式呼吸、腹式呼吸 4 4、避毒消敏、避毒消敏腹式呼吸 思考题：思考题： 为什么慢性支气管炎病人的痰量以夜间或清晨较多？为什么慢性支气管炎病人的痰量以夜间或清晨较多？ 5、冬病夏治、冬病夏治 ：外贴消喘膏，每：外贴消喘膏，每次敷贴次敷贴2天，天， 35天换一次天换一次 ， 3次为一个次为一个疗程，每年一疗程，每年一 个疗程，连续个疗程，连续3年夏季敷贴。年夏季敷贴。 6、适当休息、适当休息 7、坚持锻炼、坚持锻炼 因为夜间睡眠后，迷走神经因为夜间睡眠后，迷走神经相对兴奋，支气管腺体分泌相对相对兴奋，支气管腺体